In vivo konfokal skanning lasermikroskopi av benign Nevi (CSLM-nevi)

Denne studien inkluderte 29 pasienter, som ble rekruttert fortløpende ved vår klinikk for pigmenterte hudlesjoner ved Department of Dermatology, University Hospital Graz, Østerrike. Totalt 30 godartede nevi ble avbildet; 10 dermoskopisk retikulære, 10 globulære og 10 homogene nevi ble valgt. Lesjoner ble valgt for tilstedeværelsen av et ensartet dermoskopisk mønster. En biopsi av en nevus i hver gruppe ble utført på grunn av kosmetiske formål på pasientens forespørsel.

Hver nevus ble avbildet med et konfokalt skanningslasermikroskop (Vivascope 1000, Lucid Inc, Henrietta, NY). Tekniske detaljer om det konfokale skanningsmikroskopet er beskrevet andre steder. Adapterringen til lasermikroskopet ble påført huden og sentrert på lesjonen. Det ble utført en standardisert evaluering; CSLM-avbildning av lesjonssenteret ble startet trinnvis (omtrent 20 µm per trinn) fra stratum corneum til papillær dermis med et synsfelt på 475 x 350 µm for et enkelt bilde ('stabel'-bilde). Hvert bilde tilsvarer et horisontalt utsnitt på en valgt dybde med en oppløsning på 640x480 piksler og 255 farger (gråskala). En automatisert stepper ble brukt for å oppnå et rutenett med 16 sammenhengende horisontale bilder av basallaget, og konstruerte et montasjebilde med en 1,9x1,4 mm synsfelt ('blokk'-bilde). Siden utvalgte nevi viste et ensartet pigmenteringsmønster gjennom hele lesjonen, kunne en korrelasjon mellom kliniske, dermoskopiske og konfokale bilder garanteres. En nevus fra hver gruppe ble fortløpende biopsiert og vurdert med konvensjonell histopatologisk undersøkelse etter seksjonering og farging med hematoksylin og eosin (H&E).

Cytomorfologiske og arkitektoniske trekk ved hver nevus ble evaluert under vurdering av konfokale bilder, og distinkte egenskaper for hver gruppe nevi ble bestemt og korrelert med dermoskopi og, hvis tilgjengelig, med histopatologi. Den diagnostiske anvendeligheten av CSLM i differensieringen mellom retikulære, globulære og homogene nevi basert på disse funksjonene ble vurdert av to uavhengige observatører.