Cephalisk fase af onkologiske patienter før og efter kemoterapi sammenlignet med sunde kontroller (Cephalic chemo)

Fødevarestimulering af mave- og bugspytkirtelsekretion er klassisk opdelt i cephalic, gastrisk og intestinal faser.

Cephalic fase refererer til en samtidig aktivering af gastrointestinal motilitet, mavesyre- og bugspytkirtelens enzymsekretion samt frigivelse af hormoner fra den endokrine bugspytkirtel, som sker ved aktivering af vagale efferenter som et resultat af fødevarerelaterede sensoriske stimuli såsom smag og lugt før næringsstofoptagelse og som falder sammen med en termogen reaktion.

Af de cephalic fase-sekretioner har cephalic phase insulin release (CPIR) fået mest opmærksomhed, men pancreas-polypeptid (PP) og glukagon-responser er også blevet undersøgt. Mens størrelsen af ​​insulinfrigivelsen i den kefaliske fase er relativt lille (25 % over basislinjen), stiger pancreaspolypeptidet 100 % over basislinjen. Den store størrelse af PP-responset gør det til en følsom indikator for vagal aktivering til madstimuli.

I de fleste eksperimenter udsættes forsøgspersoner enten for visuel og lugtstimulering ved at se og lugte madstimulusen eller er forpligtet til at udføre en modificeret sham-feed, dvs. at smage, tygge og derefter ekspektorere fødestimulusen.

Generelt menes cephalic fase at være forberedende reaktioner før indtagelse af mad. På grund af deres lille størrelse er den fysiologiske betydning af de hormonale reaktioner i cephalisk fase stort set blevet udelukket. Der er dog tegn på, at eksperimentel forebyggelse af CPIR fører til hyperinsulinemi og hyperglykæmi. Derfor kan CPIR bidrage til glukosehomeostase/regulering. Desuden kan CPIR være en indikator for sult og kan være vigtig for at forstå spiseforstyrrelser.

Parallelt med denne hormonale sekretion er der også observeret en stigning i energiforbruget. Denne termogene reaktion på mad er endnu større ved falsk fodring end ved normal fodring og er parallelt med ændringer i RQ, der viser øget kulhydratoxidation.

Smagsforstyrrelser er et udbredt symptom hos patienter, der gennemgår kemoterapi. Litteraturen tyder på, at 36 % til 71 % af patienterne rapporterer en foruroligende ændring i smagen, som ofte har en negativ indvirkning på livskvalitet og ernæring. Det er ukendt, om den cefaliske fase hos onkologiske patienter også kan være forstyrret.