Cephalic Phase onkologischer Patienten vor und nach Chemotherapie im Vergleich zu gesunden Kontrollen (Cephalic chemo)

Die Nahrungsstimulation der Magen- und Pankreassekretion wird klassischerweise in Kopf-, Magen- und Darmphasen unterteilt.

Die kephale Phase bezieht sich auf eine gleichzeitige Aktivierung der gastrointestinalen Motilität, der Magensäure- und Pankreasenzymsekretion sowie der Freisetzung von Hormonen aus der endokrinen Bauchspeicheldrüse, die durch die Aktivierung von Vagus-Efferenzen als Folge von nahrungsbezogenen sensorischen Reizen wie Geschmack und Geruch vor der Nährstoffaufnahme und der mit einer thermogenen Reaktion zusammenfällt.

Von den Sekreten in der Kopfphase hat die Insulinfreisetzung in der Kopfphase (CPIR) die meiste Aufmerksamkeit erhalten, aber Pankreas-Polypeptid- (PP) und Glucagon-Antworten wurden ebenfalls untersucht. Während das Ausmaß der Insulinfreisetzung in der Kopfphase relativ gering ist (25 % über der Grundlinie), steigt das Pankreas-Polypeptid um 100 % über die Grundlinie an. Das große Ausmaß der PP-Reaktion macht sie zu einem empfindlichen Indikator für die vagale Aktivierung auf Nahrungsreize.

In den meisten Experimenten werden die Probanden entweder einer visuellen und olfaktorischen Stimulation ausgesetzt, indem sie den Nahrungsreiz sehen und riechen, oder sie müssen eine modifizierte Scheinfütterung durchführen, d. h. den Nahrungsreiz schmecken, kauen und dann aushusten.

Im Allgemeinen wird angenommen, dass die Kopfphase eine vorbereitende Reaktion vor der Nahrungsaufnahme ist. Aufgrund ihres geringen Ausmaßes wurde die physiologische Bedeutung der hormonellen Reaktionen der Kopfphase weitgehend außer Acht gelassen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die experimentelle Prävention von CPIR zu Hyperinsulinämie und Hyperglykämie führt. Daher kann CPIR zur Glukosehomöostase/-regulierung beitragen. Darüber hinaus kann CPIR ein Indikator für Hunger sein und für das Verständnis von Essstörungen wichtig sein.

Parallel zu dieser Hormonsekretion wurde auch ein Anstieg des Energieverbrauchs beobachtet. Diese thermogene Reaktion auf Nahrung ist bei Scheinfütterung sogar noch größer als bei normaler Fütterung und wird von Veränderungen des RQ begleitet, die eine verstärkte Kohlenhydratoxidation zeigen.

Geschmacksstörungen sind ein häufiges Symptom bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Aus der Literatur geht hervor, dass 36 % bis 71 % der Patienten über eine unangenehme Geschmacksveränderung berichten, die sich oft negativ auf die Lebensqualität und Ernährung auswirkt. Es ist nicht bekannt, ob auch die Kopfphase von Krebspatienten gestört sein kann.