Faza cefaliczna pacjentów onkologicznych przed i po chemioterapii w porównaniu ze zdrowymi kontrolami (Cephalic chemo)

Stymulację pokarmową wydzielania żołądkowego i trzustkowego klasycznie dzieli się na fazę głowową, żołądkową i jelitową.

Faza głowowa odnosi się do równoczesnej aktywacji motoryki przewodu pokarmowego, wydzielania kwasu żołądkowego i enzymów trzustkowych, a także uwalniania hormonów z trzustki wewnątrzwydzielniczej, co następuje poprzez aktywację nerwów błędnych w wyniku bodźców czuciowych związanych z pokarmem, takich jak smak i zapachu przed wchłonięciem składników odżywczych i co zbiega się z reakcją termogeniczną.

Spośród wydzielania fazy głowowej najwięcej uwagi poświęcono uwalnianiu insuliny w fazie głowowej (CPIR), ale badano również reakcje polipeptydu trzustkowego (PP) i glukagonu. Podczas gdy wielkość uwalniania insuliny w fazie głowowej jest stosunkowo niewielka (25% powyżej wartości początkowej), polipeptyd trzustkowy wzrasta o 100% powyżej wartości wyjściowej. Duża wielkość odpowiedzi PP sprawia, że ​​jest to czuły wskaźnik aktywacji nerwu błędnego na bodźce pokarmowe.

W większości eksperymentów badani są albo narażeni na stymulację wzrokową i węchową poprzez widzenie i wąchanie bodźca pokarmowego, albo są zobowiązani do wykonania zmodyfikowanego pozorowanego karmienia, tj. Smakowania, żucia, a następnie odkrztuszania bodźca pokarmowego.

Ogólnie uważa się, że faza głowowa jest reakcjami przygotowawczymi przed spożyciem pokarmu. Ze względu na ich niewielką wielkość fizjologiczne znaczenie odpowiedzi hormonalnej fazy głowowej zostało w dużej mierze pominięte. Istnieją jednak dowody na to, że eksperymentalne zapobieganie CPIR prowadzi do hiperinsulinemii i hiperglikemii. Dlatego CPIR może przyczyniać się do homeostazy/regulacji glukozy. Ponadto CPIR może być wskaźnikiem głodu i może być ważny dla zrozumienia zaburzeń odżywiania.

Równolegle z tymi wydzielaniami hormonów zaobserwowano również wzrost wydatku energetycznego. Ta termogeniczna odpowiedź na pokarm jest jeszcze silniejsza w przypadku karmienia pozorowanego niż w przypadku normalnego karmienia i towarzyszą jej zmiany w RQ, wykazujące zwiększone utlenianie węglowodanów.

Zaburzenia smaku są częstym objawem u pacjentów poddawanych chemioterapii. Z piśmiennictwa wynika, że ​​od 36% do 71% pacjentów zgłasza niepokojące zmiany smaku, które często mają negatywny wpływ na jakość życia i odżywianie. Nie wiadomo, czy faza głowowa pacjentów onkologicznych może być również zaburzona.