Mandel dosis respons undersøgelse.

Tidligere undersøgelser har vist, at nødder, især mandler, resulterer i en forbedret lipidrisikoprofil for koronar hjertesygdom (CHD). En del af årsagen er blevet tilskrevet deres høje indhold af enkeltumættet fedt. Men i en tidligere undersøgelse, vi har lavet, viste mandeltilskuddet, sammenlignet med et olivenolie- og mejeriproteinbaseret supplement, stadig en signifikant reduktion i totalt kolesterol (total-C) og lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C). Vi ønsker at bruge dette paradigme til at bekræfte den lipidsænkende effekt af mandler, at etablere et lignende forhold for apolipoproteinerne og således tilføje yderligere støtte til den kardiovaskulære risikoreduktion forbundet med en mandeldiæt. Derudover, i lyset af det relativt høje argininindhold i mandler, tror vi, at der vil blive produceret højere niveauer af nitrogenoxid (NO), som indikeret af øget NO i udåndet luft fra perfunderet lugteslimhinde. Med denne teknik har vi fundet højere niveauer af NO i foreløbige undersøgelser af forsøgspersoner på sojadiæt. Disse data vil yderligere øge interessen for nødder i forhold til risikoreduktion af kardiovaskulære sygdomme. Ydermere er phenoler til stede i høje koncentrationer i oliefrø og nødder og er kendt for at have antioxidantaktivitet. Endnu ser de ikke ud til at være fremhævet i forhold til mandler. Vi vil derfor bestemme effekten af ​​at fodre mandler på mål for oxidativt stress, herunder oxideret LDL-C, der anses for at være af direkte relevans for CHD; og oxideret DNA, af potentiel betydning for neoplastisk transformation og carcinogenese.

Disse undersøgelser kan føre til vurdering af postprandiale virkninger af mandler for at bestemme en mekanisme, og til undersøgelser af kardiovaskulære virkninger af mandler, herunder træningsstresstests og målinger af vaskulær reaktivitet (f.eks. underarms blodgennemstrømning) i forbindelse med NO-målinger.

Protokol: Alle forsøgspersoner gennemgik tre 4-ugers behandlinger i et randomiseret crossover-forsøg.

Baggrundsdiæt: Forsøgspersonerne blev instrueret i at følge det nationale kolesteroluddannelsesprogram (NCEP) trin 2 kostvejledninger. Nødder, soja og kosttilskud (vitaminer, mineraler eller naturlægemidler) blev udelukket i baggrundsdiæten i alle faser af undersøgelsen.

Behandlinger: De tre faser var alle vægtbevarende, selvvalgte diæter: kontrol, fuld mandel og halv mandel. Mandel: Rå mandler blev tilføjet som tilskud til forsøgspersonens sædvanlige kost. Forsøgspersoner med kaloriebehov på 2.400 kcal eller mere, vurderet af LRC-tabeller, modtog det fulde mandeltilskud (100 g/d, ca. 600 kcal). Forsøgspersoner, der krævede mellem 1.600-2.400 kcal dagligt, fik 75 % af det fulde tilskud (75 g/d, ca. 450 kcal). Forsøgspersoner, der krævede mindre end 1.600 kcal dagligt, fik 50 % af det fulde tilskud (50 g/d, ca. 300 kcal). Kontrol: Det fulde kontroltilskud var fire 150 kcal muffins. Kontroltilskud blev matchet med energiindholdet i nøddetilskud; dvs. enten 600 kcal/d (4 muffins); 450 kcal/d (3 muffins) eller 300 kcal/d (2 muffins). Makronæringsstofsammensætningen af ​​muffinsene var i overensstemmelse med en NCEP Trin 2 diæt med 25% totalt fedt, <7% mættet fedt (ved brug af majsolie som den olie, der almindeligvis anvendes i sundt bagværk), med 18% protein (gennemsnittet for vores individpopulation ved hjælp af tilsat skummetmælkspulver) og nul kolesterol. Muffins blev lavet med hvedemel. Halv Portion: Halv Portion blev matchet med energiindholdet i de to andre behandlingsperioder. Men ved denne behandling kom halvdelen af ​​energien fra mandler og halvdelen fra kontrolmuffinsene.

Design: Randomiseret crossover-design.

Varighed: Undersøgelsen bestod af tre måneders emnerekruttering og -udvælgelse; tre 4-ugers behandlingsperioder, hvor der gives kosttilskud, og mindst to ugers udvaskningsperioder mellem kosttilskud. (Samlet varighed: ca. 7,5 måneder pr. emne).

Undersøgelsesdetaljer: Forsøgspersonerne kom efter 12 timers faste natten over til Risk Factor Modification Center på St. Michael's Hospital (Toronto) umiddelbart før påbegyndelsen af ​​hver undersøgelse og med ugentlige intervaller i løbet af hver undersøgelsesperiode. Inden studiets start blev forsøgspersonerne instrueret i detaljerne i undersøgelsens kostprotokol. De blev også bedt om at opretholde et konstant niveau af fysisk aktivitet gennem hele studiet. Ved alle besøg blev kropsvægten (i kg) opnået i indendørs tøj, uden sko.

Målinger: Blod blev taget ved baseline og i uge 2 og 4 i hver fase. Lungeluft blev opsamlet ved baseline og i uge 4 i hver fase. Kosthistorier blev registreret i den sidste uge af hver fase.

Overholdelse: Overholdelse blev vurderet ud fra afsluttede en-uges diætregistreringer, hvor tilskudsindtag er registreret. Kostjournaler blev gennemgået af diætisten med emnet i slutningen af ​​ugen. Derudover blev uspist kosttilskud returneret, vejet og noteret på menuplanerne af diætisten.