Studio sulla risposta alla dose di mandorle.

Precedenti studi hanno dimostrato che le noci, in particolare le mandorle, determinano un miglioramento del profilo di rischio lipidico della malattia coronarica (CHD). Parte del motivo è stato attribuito al loro alto contenuto di grassi monoinsaturi. Tuttavia, in uno studio precedente da noi condotto, l'integratore di mandorle, rispetto a un integratore a base di olio d'oliva e proteine ​​del latte, mostrava ancora una significativa riduzione del colesterolo totale (C-totale) e del colesterolo LDL (LDL-C). Desideriamo utilizzare questo paradigma per confermare l'effetto ipolipemizzante delle mandorle, stabilire una relazione simile per le apolipoproteine ​​e quindi aggiungere ulteriore supporto alla riduzione del rischio cardiovascolare associato a una dieta a base di mandorle. Inoltre, in considerazione del contenuto relativamente alto di arginina delle mandorle, riteniamo che verranno prodotti livelli più elevati di ossido nitrico (NO), come indicato dall'aumento di NO nell'aria espirata dalla mucosa olfattiva perfusa. Con questa tecnica, abbiamo riscontrato livelli più elevati di NO in studi preliminari su soggetti con diete a base di soia. Questi dati aumenterebbero ulteriormente l'interesse per le noci in relazione alla riduzione del rischio di malattie cardiovascolari. Inoltre, i fenoli sono presenti in alte concentrazioni nei semi oleosi e nelle noci e sono noti per avere attività antiossidante. Finora, non sembrano essere stati enfatizzati in relazione alle mandorle. Pertanto, determineremo l'effetto del consumo di mandorle sulle misure dello stress ossidativo, incluso il C-LDL ossidato, considerato di diretta rilevanza per la malattia coronarica; e DNA ossidato, di potenziale importanza per la trasformazione neoplastica e la carcinogenesi.

Questi studi potrebbero portare alla valutazione degli effetti postprandiali delle mandorle per determinare un meccanismo e a studi sugli effetti cardiovascolari delle mandorle, inclusi test di stress da sforzo e misure di reattività vascolare (ad es. flusso sanguigno dell'avambraccio) insieme alle misurazioni NO.

Protocollo: tutti i soggetti sono stati sottoposti a tre trattamenti di 4 settimane in uno studio incrociato randomizzato.

Dieta di base: i soggetti sono stati istruiti a seguire le linee guida dietetiche Step 2 del National Cholesterol Education Program (NCEP). Frutta a guscio, soia e integratori alimentari (vitamine, minerali o rimedi erboristici) sono stati esclusi dalla dieta di base durante tutte le fasi dello studio.

Trattamenti: le tre fasi erano tutte di mantenimento del peso, diete autoselezionate: controllo, mandorla intera e mezza mandorla. Mandorle: le mandorle crude sono state aggiunte come supplementi alla dieta abituale del soggetto. I soggetti con fabbisogno calorico di 2.400 kcal o superiore, valutato dalle tabelle LRC, hanno ricevuto il supplemento completo di mandorle (100 g/giorno, circa 600 kcal). I soggetti che richiedevano tra 1.600 e 2.400 kcal al giorno hanno ricevuto il 75% del supplemento completo (75 g/die, circa 450 kcal). I soggetti che richiedevano meno di 1.600 kcal al giorno hanno ricevuto il 50% del supplemento completo (50 g/giorno, circa 300 kcal). Controllo: il supplemento di controllo completo era costituito da quattro muffin da 150 kcal. Gli integratori di controllo sono stati abbinati al contenuto energetico degli integratori di noci; ovvero 600 kcal/die (4 muffin); 450 kcal/die (3 muffin) o 300 kcal/die (2 muffin). La composizione dei macronutrienti dei muffin è conforme a una dieta NCEP Step 2 con il 25% di grassi totali, <7% di grassi saturi (mediante l'uso di olio di mais come l'olio comunemente usato nei prodotti da forno sani), con il 18% di proteine ​​(la media per il nostro popolazione soggetta con aggiunta di latte scremato in polvere) e zero colesterolo. I muffin erano fatti con farina di frumento. Mezza porzione: la mezza porzione è stata abbinata al contenuto energetico degli altri due periodi di trattamento. Tuttavia, in questo trattamento, metà dell'energia derivava dalle mandorle e metà dai muffin di controllo.

Design: design crossover randomizzato.

Durata: Lo studio consisteva in tre mesi di reclutamento e selezione dei soggetti; tre periodi di trattamento di 4 settimane in cui vengono forniti supplementi e periodi di sospensione di almeno due settimane tra i supplementi. (Durata totale: circa 7,5 mesi per soggetto).

Dettagli dello studio: I soggetti sono arrivati ​​dopo un digiuno notturno di 12 ore al Centro per la modifica dei fattori di rischio presso il St. Michael's Hospital (Toronto) immediatamente prima dell'inizio di ogni studio ea intervalli settimanali durante il corso di ogni periodo di studio. Prima dell'inizio dello studio, i soggetti sono stati istruiti sui dettagli del protocollo dietetico dello studio. È stato inoltre chiesto loro di mantenere un livello costante di attività fisica durante tutto il corso dello studio. A tutte le visite, il peso corporeo (in kg) è stato ottenuto in abbigliamento indoor, senza scarpe.

Misurazioni: i campioni di sangue sono stati prelevati al basale e alle settimane 2 e 4 di ciascuna fase. L'aria polmonare è stata raccolta al basale e alla settimana 4 di ogni fase. Le storie dietetiche sono state registrate durante l'ultima settimana di ogni fase.

Conformità: la conformità è stata valutata dai registri dietetici di una settimana completati in cui è registrata l'assunzione di integratori. I record dietetici sono stati rivisti dal dietista con il soggetto alla fine della settimana. Inoltre, gli integratori non consumati sono stati restituiti, pesati e annotati sui piani del menu dal dietista.