Manteliannosvastetutkimus.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että pähkinät, erityisesti mantelit, parantavat sepelvaltimotaudin (CHD) lipidiriskiprofiilia. Osa syynä on ollut niiden korkea kertatyydyttymättömien rasvojen pitoisuus. Kuitenkin aikaisemmassa tutkimuksessamme, mantelilisä, verrattuna oliiviöljy- ja maitoproteiinipohjaiseen lisäravinteeseen, osoitti silti merkittävän kokonaiskolesterolin (kokonaiskolesterolin) ja matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) alenemisen. Haluamme käyttää tätä paradigmaa vahvistamaan mantelien lipidejä alentavaa vaikutusta, luomaan samanlaisen suhteen apolipoproteiineille ja siten lisäämään tukea manteliruokavalioon liittyvälle kardiovaskulaarisen riskin vähentämiselle. Lisäksi, ottaen huomioon manteleiden suhteellisen korkea arginiinipitoisuus, uskomme, että typpioksidia (NO) muodostuu korkeampia määriä, mikä osoittaa lisääntyneen NO-pitoisuuden perfusoidusta hajulomakalvosta uloshengitetyssä ilmassa. Tällä tekniikalla olemme havainneet korkeampia NO-tasoja alustavissa tutkimuksissa soijaruokavalioilla. Nämä tiedot lisäisivät entisestään kiinnostusta pähkinöitä kohtaan sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämisessä. Lisäksi fenoleja on korkeina pitoisuuksina öljysiemenissä ja pähkinöissä, ja niillä tiedetään olevan antioksidanttista aktiivisuutta. Toistaiseksi niitä ei näytä olevan korostettu manteleiden suhteen. Sen vuoksi määritämme mantelien ruokinnan vaikutuksen oksidatiivisen stressin mittauksiin, mukaan lukien hapettuneen LDL-C:n, jonka katsotaan olevan suoranainen CHD:n kannalta; ja hapettunut DNA, jolla on potentiaalista merkitystä neoplastiselle transformaatiolle ja karsinogeneesille.

Nämä tutkimukset voivat johtaa mantelien aterian jälkeisten vaikutusten arviointiin mekanismin määrittämiseksi ja mantelien kardiovaskulaaristen vaikutusten tutkimuksiin, mukaan lukien rasitustestit ja verisuonten reaktiivisuuden mittaukset (esim. kyynärvarren verenkierto) NO-mittausten yhteydessä.

Protokolla: Kaikille koehenkilöille tehtiin kolme 4 viikon hoitoa satunnaistetussa crossover-tutkimuksessa.

Taustaruokavalio: Koehenkilöitä ohjeistettiin noudattamaan kansallisen kolesterolikasvatusohjelman (NCEP) vaiheen 2 ruokavalioohjeita. Pähkinät, soija ja ravintolisät (vitamiinit, kivennäisaineet tai kasviperäiset lääkkeet) jätettiin taustaruokavalioon tutkimuksen kaikissa vaiheissa.

Hoidot: Kaikki kolme vaihetta olivat painon ylläpitäminen, itse valittu ruokavalio: kontrolli, täysi manteli ja puolikas manteli. Manteli: Raakoja manteleita lisättiin täydennyksinä kohteen tavanomaiseen ruokavalioon. Koehenkilöt, joiden kaloritarve oli LRC-taulukoilla arvioituna vähintään 2 400 kcal, saivat täyden mantelilisän (100 g/d, noin 600 kcal). Koehenkilöt, jotka tarvitsivat päivittäin 1 600-2 400 kcal, saivat 75 % täyden lisäannoksesta (75 g/d, noin 450 kcal). Alle 1 600 kcal päivässä tarvitsevat koehenkilöt saivat 50 % täyden lisäannoksesta (50 g/d, noin 300 kcal). Kontrolli: Täysi kontrollilisä oli neljä 150 kcal muffinia. Kontrollilisät sovitettiin pähkinälisäaineiden energiasisältöön; eli joko 600 kcal/d (4 muffinia); 450 kcal/d (3 muffinia) tai 300 kcal/d (2 muffinia). Muffinsien makroravintoainekoostumus vastasi NCEP Step 2 -ruokavaliota, jossa kokonaisrasvaa oli 25 %, tyydyttynyttä rasvaa < 7 % (käytettäessä maissiöljyä yleisesti terveellisissä leivonnaisissa käytettynä öljynä) ja 18 % proteiinia (meidän keskiarvo lisättyä rasvatonta maitojauhetta käyttävä väestö) ja nollakolesteroli. Muffinssit tehtiin vehnäjauhoista. Puolikas annos: Puolikas annos sovitettiin kahden muun hoitojakson energiasisältöön. Kuitenkin tässä käsittelyssä puolet energiasta saatiin manteleista ja puolet kontrollimuffineista.

Suunnittelu: Satunnaistettu crossover-muotoilu.

Kesto: Tutkimus koostui kolmen kuukauden rekrytoinnista ja valinnasta; kolme 4 viikon hoitojaksoa lisäravinteiden yhteydessä ja vähintään kahden viikon huuhtoutumisjakso lisäravinteiden välillä. (Kokonaiskesto: noin 7,5 kuukautta per aihe).

Tutkimuksen yksityiskohdat: Koehenkilöt saapuivat 12 tunnin yön paaston jälkeen Risk Factor Modification Centeriin St. Michael's Hospitalissa (Toronto) välittömästi ennen kunkin tutkimuksen aloittamista ja viikoittain kunkin tutkimusjakson aikana. Ennen tutkimuksen aloittamista koehenkilöille opastettiin tutkimuksen ruokavalioprotokollan yksityiskohdat. Heitä pyydettiin myös ylläpitämään jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta koko tutkimuksen ajan. Kaikilla käynneillä ruumiinpaino (kg) saatiin sisäasuissa ilman kenkiä.

Mittaukset: Veri otettiin lähtötilanteessa ja kunkin vaiheen viikoilla 2 ja 4. Keuhkoilma kerättiin kunkin vaiheen lähtötasolla ja viikolla 4. Ruokavaliohistoriat kirjattiin kunkin vaiheen viimeisen viikon aikana.

Vaatimustenmukaisuus: Vaatimustenmukaisuus arvioitiin täytettyjen yhden viikon ruokavaliotietojen perusteella, joihin kirjattiin lisäravinteiden saanti. Ravitsemusterapeutti tarkasteli ruokavaliotiedot yhdessä kohteen kanssa viikon lopussa. Lisäksi ravitsemusterapeutti palautettiin syömättä jääneet lisäravinteet, punnittiin ja merkittiin ruokalistaan.