Evaluering af Sunitinib-terapi ved nyrecellekarcinom ved hjælp af F-18 FDG PET/CT og DCE MRI

EKSPERIMENTEL: F-18 FDG PET/CT og DCE MR

FDG PET CT F-18 Fluoro-deoxi-glucose: 15 mCi iv Gadolinium-DTPA: 0,1 mmol/kg Sunitinib: 50 mg/dag po

Procedure: FDG PET CT

nuklearmedicinsk billeddannelsesteknik, som producerer et tredimensionelt billede eller billede af funktionelle processer i kroppen

Andre navne:

• Positron emissionstomografi (PET)

Procedure: DCE MR

DCE MRI vil blive erhvervet ved hjælp af hurtig intravenøs bolus af gadolinium-DTPA (0,1 mmol/kg).

Andre navne:

• MR scanning

Medicin: F-18 Fluoro-deoxi-glucose

15 mCi iv

Andre navne:

• FDG
• 18F-FDG
• Fludeoxyglucose (18F)
• fluordeoxyglucose (18F)

Medicin: Gadolinium-DTPA

0,1 mmol/kg iv

Andre navne:

• gadopentetat dimeglumin
• Gd-DTPA
• Gadopentetinsyre
• Berlex

Medicin: Sunitinib

50 mg/dag po

Andre navne:

• Sutent
• SU11248

F-18 FDG Tumoroptagelse (SUV Max)

Den maksimale standardiserede optagelsesværdi (SUVmax) er en måling af tumormetabolisme som bestemt ved PET-scanningen før og efter 12 ugers sunitinib-behandling. Nedsat SUVmax korrelerer med en reduktion af tumormetabolisme. Øget SUVmax korrelerer med en stigning i tumormetabolisme.

Reduktion eller øget SUVmax vil blive bestemt som ændringen fra baseline i optagelsen af ​​F18 FDG.

Resultaterne var baseret på European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) for at forudsige progressionsfri overlevelse. EORTC-kriterier er en ± 25 % ændring af SUVmax til vurdering af progressiv sygdom, stabil sygdom og delvis respons.

Histopatologi

Histopatologiske fund var korreleret til 18F-fluorodeoxyglucose positronemissionstomografi (F-18 FDG PET/CT) før behandling. Resultatet er rapporteret som antallet af deltagere, for hvem både histopatologi og F-18 FDG PET/CT indikerede, at aktive kræftformer var til stede.

Indledende omfattende metabolisk panel

Et omfattende stofskiftepanel er en blodprøve, der måler sukker (glukose) niveau, elektrolyt- og væskebalance, nyrefunktion og leverfunktion. Det blev udført før administrationen af ​​gadolinium kontrast. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles ca. 90 % af gadoliniumkontrasten gennem urinsystemet. Disse patienter har kendt nyrecellekarcinom, så det var vigtigt at udføre et metabolisk funktionspanel forud for gadolinium-injektion, specifikt for at bestemme nyrefunktionen. Rapporteret som antallet af patienter, for hvem det oprindelige omfattende metaboliske panel var inden for institutionelle standarder.

Uønskede hændelser

Uønskede hændelser blev overvåget for på F-18 FDG PET/CT og DCE MRI billeddannelsesdage: baseline (n=17); interim (n=12); og post-sunitinib-terapi (n=17). Rapporteret som det samlede antal oplevede bivirkninger.

Tumornekrose

Graden af ​​tumornekrose blev målt ved hjælp af værdier opnået fra dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE MRI) præ- og post-sunitinib-terapi. Gadolinium-kontrastmateriale givet intravenøst ​​under DCE MRI-scanningen bruges til at forbedre visualiseringen af ​​blodkar, tumorer og/eller organer.

Tumorstørrelse ved computertomografi (CT) scanning

Tumorstørrelsen blev målt baseret på computertomografi (CT) præ- og post-sunitinib-terapi. CT blev udført umiddelbart før PET-scanningen og bruges til at bestemme både PET-scannings-billedområdet og PET-billeddæmpningskorrektion (AC). F-18 FDG PET leverer de metaboliske og fysiologiske data, mens CT leverer de anatomiske data.

Tumorstørrelse ved DCE Magnetic Resonance Imaging (MRI)-scanning

Tumorstørrelsen blev målt ved hjælp af værdier opnået fra DCE MRI præ- og post-sunitinib-terapi. Gadolinium-kontrastmateriale givet intravenøst ​​under DCE MRI-scanningen bruges til at forbedre visualiseringen af ​​blodkar, tumorer og/eller organer.

DCE MRI AUC Peak Flow

Arealet under kurven (AUC) blev målt under anvendelse af receiver operation characteristic (ROC) kurveanalyse. ROC-kurveanalyse måler sensitivitet (sande-positive, korrekt diagnosticerede positive patologier) over for specificitet (sande-negative, korrekt diagnosticerede negative patologier eller fri for sygdom) af DCE MRI-scanningen. Et areal på 1,0 under kurven ville svare til en perfekt test (med 100 % sensitivitet; 100 % specificitet), mens et areal på 0,5 ville svare til en ubrugelig test (50 % sensitivitet; 50 % specificitet).

Indledende tumorstørrelse

Initial tumorstørrelse blev målt ved hjælp af værdier opnået fra computertomografi (CT) præ-sunitinib-terapi. CT udføres umiddelbart før PET-scanningen og bruges til at bestemme både PET-scanningens billedareal og PET-billeddæmpningskorrektion (AC). F-18 FDG PET leverer de metaboliske og fysiologiske data, mens CT leverer de anatomiske data.