F-18 FDG PET/CT および DCE MRI を使用した腎細胞癌におけるスニチニブ療法の評価

実験的：F-18 FDG PET/CTおよびDCE MRI

FDG PET CT F-18 フルオロ-デオキシ-グルコース: 15 mCi iv ガドリニウム-DTPA: 0.1 mmol/kg スニチニブ: 50 mg/日 po

手順：FDG PET CT

核医学:体内の機能プロセスの 3 次元画像または写真を作成する画像技術

他の名前：

• 陽電子放射断層撮影法 (PET)

手順：DCE MRI

DCE MRI は、ガドリニウム-DTPA (0.1 mmol/kg) の急速な静脈内ボーラスを使用して取得されます。

他の名前：

• 磁気共鳴画像

薬：F-18 フルオロデオキシグルコース

15 mCi iv

他の名前：

• FDG
• 18F-FDG
• フルデオキシグルコース (18F)
• フルオロデオキシグルコース (18F)

薬：ガドリニウム-DTPA

0.1mmol/kg iv

他の名前：

• ガドペンテト酸ジメグルミン
• Gd-DTPA
• ガドペンテン酸
• ベルレックス

薬：スニチニブ

50mg/日経口

他の名前：

• スーテント
• SU11248

F-18 FDG 腫瘍取り込み (SUV Max)

標準化された最大取り込み値 (SUVmax) は、12 週間のスニチニブ療法の前後に PET スキャンによって決定される腫瘍代謝の測定値です。 SUVmax の減少は、腫瘍代謝の減少と相関します。 SUVmax の増加は、腫瘍代謝の増加と相関します。

ＳＵＶｍａｘの減少または増加は、Ｆ１８ ＦＤＧの取り込みにおけるベースラインからの変化として決定される。

結果は、無増悪生存期間を予測するための欧州がん研究治療機構 (EORTC) に基づいています。 EORTC 基準は、進行性疾患、安定疾患、および部分奏効の評価のための SUVmax の ± 25% の変化です。

病理組織学

組織病理学的所見は、治療前の 18 F-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影 (F-18 FDG PET/CT) スキャンと相関していた。 結果は、組織病理学と F-18 FDG PET/CT の両方で活動性のがんが存在することが示された参加者の数として報告されます。

最初の包括的代謝パネル

包括的な代謝パネルは、糖（グルコース）レベル、電解質と体液のバランス、腎機能、および肝機能を測定する血液検査です。 ガドリニウム造影剤投与前に行った。 腎機能が正常な患者では、ガドリニウム造影剤の約 90% が泌尿器系から排泄されます。 これらの患者は既知の腎細胞癌であるため、特に腎機能を決定するために、ガドリニウム注射の前に代謝機能パネルを実施することが重要でした。 初期の包括的な代謝パネルが施設の基準内にあった患者の数として報告されています。

有害事象

有害事象は、F-18 FDG PET/CT および DCE MRI イメージングの日に監視されました。ベースライン (n=17)。中間 (n = 12);およびスニチニブ療法後 (n=17)。 経験した有害事象の総数として報告されます。

腫瘍壊死

腫瘍壊死の程度は、スニチニブ治療前および治療後の動的造影磁気共鳴画像法 (DCE MRI) から得られた値を使用して測定されました。 DCE MRI スキャン中に静脈内投与されるガドリニウム造影剤は、血管、腫瘍、および/または臓器の可視化を改善するために使用されます。

コンピューター断層撮影 (CT) スキャンによる腫瘍サイズ

腫瘍サイズは、スニチニブ治療前および治療後のコンピューター断層撮影 (CT) に基づいて測定されました。 CT は PET スキャンの直前に実行され、PET スキャン イメージング領域と PET 画像減衰補正 (AC) の両方を決定するために使用されます。 F-18 FDG PET は代謝および生理学的データを提供し、CT は解剖学的データを提供します。

DCE 磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンによる腫瘍サイズ

腫瘍サイズは、スニチニブ治療前および治療後の DCE MRI から得られた値を使用して測定されました。 DCE MRI スキャン中に静脈内投与されるガドリニウム造影剤は、血管、腫瘍、および/または臓器の可視化を改善するために使用されます。

DCE MRI AUC ピークフロー

曲線下面積 (AUC) は、受信者動作特性 (ROC) 曲線分析を使用して測定されました。 ROC 曲線分析は、DCE MRI スキャンの特異性 (真の陰性、正しく診断された陰性病変、または無病) に対する感度 (真の陽性、正しく診断された陽性病変) を測定します。 曲線の下の面積が 1.0 の場合は完全なテスト (感度 100%、特異度 100%) に相当し、面積 0.5 は役に立たないテスト (感度 50%、特異度 50%) に相当します。

初期腫瘍サイズ

最初の腫瘍サイズは、スニチニブ治療前のコンピューター断層撮影 (CT) から得られた値を使用して測定されました。 CT は PET スキャンの直前に実行され、PET スキャン イメージング領域と PET 画像減衰補正 (AC) の両方を決定するために使用されます。 F-18 FDG PET は代謝および生理学的データを提供し、CT は解剖学的データを提供します。