Hjerteresynkroniseringsterapi i kombination med overdrive pacing i behandling af central søvnapnø i CHF (Morpheus)

Søvnapnø er en almindelig og ofte udiagnosticeret lidelse forbundet med betydelig kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. I de senere år er der publiceret undersøgelser, der viser sammenhængen mellem hjertesvigt (HF) og central søvnapnø (CSA). CSA forbundet med Cheyne-Stokes respiration er en form for periodisk vejrtrækning, hvor centrale apnøer og hypopnøer veksler med perioder med hyperventilation, karakteriseret ved en regelmæssig crescendo-decrescendo oscillation af tidalvolumen, som menes at være forårsaget af dysfunktion af central respirationskontrol. I modsætning til obstruktiv søvnapnø (OSA), opstår CSA sandsynligvis som en konsekvens af HF. Siden 2002 har adskillige resultater rapporteret om fordelen ved atriel overdrive (AOP) pacing hos patienter, der lider af søvnapnø. Disse resultater kunne ikke bekræftes for obstruktiv søvnapnø i flere efterfølgende undersøgelser. Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er blevet foreslået som en anden potentiel terapeutisk pacing-tilgang til CSA af to nyligt offentliggjorte undersøgelser. Den kombinerede terapeutiske effekt af AOP og CRT (CRT+AOP) er indtil videre ikke blevet undersøgt. Vi havde til formål at evaluere effekten af CRT alene og CRT+AOP på CSA hos patienter med CHF.