Kardial resynkroniseringsterapi i kombinasjon med overdrive pacing ved behandling av sentral søvnapné i CHF (Morpheus)

Søvnapné er en vanlig og ofte udiagnostisert lidelse assosiert med betydelig kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. De siste årene har det blitt publisert studier som viser sammenhengen mellom hjertesvikt (HF) og sentral søvnapné (CSA). CSA assosiert med Cheyne-Stokes-respirasjon er en form for periodisk pusting der sentrale apnéer og hypopnéer veksler med perioder med hyperventilering, karakterisert ved en regelmessig crescendo-decrescendo-oscillasjon av tidalvolum, som antas å være forårsaket av dysfunksjon av sentral respirasjonskontroll. I motsetning til obstruktiv søvnapné (OSA), oppstår CSA sannsynligvis som en konsekvens av HF. Siden 2002 har flere resultater rapportert om fordelen med atrial overdrive (AOP) pacing hos pasienter som lider av søvnapné. Disse resultatene kunne ikke bekreftes for obstruktiv søvnapné i flere påfølgende studier. Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) har blitt foreslått som en annen potensiell terapeutisk pacetilnærming for CSA av to nylig publiserte undersøkelser. Den kombinerte terapeutiske effekten av AOP og CRT (CRT+AOP) har så langt ikke blitt undersøkt. Vi hadde som mål å evaluere effekten av CRT alene og CRT+AOP på CSA hos pasienter med CHF.