Terapia di resincronizzazione cardiaca in combinazione con stimolazione overdrive nel trattamento dell'apnea notturna centrale in CHF (Morpheus)

L'apnea notturna è un disturbo comune e spesso non diagnosticato associato a sostanziale morbilità e mortalità cardiovascolare. Negli ultimi anni sono stati pubblicati studi che presentano la relazione tra scompenso cardiaco (HF) e apnea centrale del sonno (CSA). La CSA associata alla respirazione di Cheyne-Stokes è una forma di respiro periodico in cui apnee centrali e ipopnea si alternano a periodi di iperventilazione, caratterizzati da una regolare oscillazione in crescendo-decrescendo del volume corrente, che si pensa sia causata da una disfunzione del controllo respiratorio centrale. A differenza dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA), il CSA probabilmente insorge come conseguenza dell'insufficienza cardiaca. Dal 2002, diversi risultati hanno riportato i benefici della stimolazione atriale overdrive (AOP) nei pazienti affetti da apnea del sonno. Questi risultati non possono essere confermati per l'apnea ostruttiva del sonno in diversi studi successivi. La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) è stata proposta come un altro potenziale approccio di stimolazione terapeutica per il CSA da due indagini recentemente pubblicate. L'impatto terapeutico combinato di AOP e CRT (CRT+AOP) finora non è stato studiato. Abbiamo mirato a valutare l'effetto di CRT da sola e CRT+AOP su CSA in pazienti con CHF.