Kardiale Resynchronisationstherapie in Kombination mit Overdrive Pacing bei der Behandlung der zentralen Schlafapnoe bei CHF (Morpheus)

Schlafapnoe ist eine häufige und oft nicht diagnostizierte Erkrankung, die mit erheblicher kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität einhergeht. In den letzten Jahren wurden Studien veröffentlicht, die den Zusammenhang zwischen Herzinsuffizienz (HF) und zentraler Schlafapnoe (CSA) darstellen. CSA im Zusammenhang mit der Cheyne-Stokes-Atmung ist eine Form der periodischen Atmung, bei der sich zentrale Apnoen und Hypopnoen mit Perioden der Hyperventilation abwechseln, die durch eine regelmäßige Crescendo-Decrescendo-Schwankung des Atemzugvolumens gekennzeichnet sind, die vermutlich durch eine Funktionsstörung der zentralen Atemkontrolle verursacht wird. Im Gegensatz zur obstruktiven Schlafapnoe (OSA) entsteht CSA wahrscheinlich als Folge von Herzinsuffizienz. Seit 2002 wurde in mehreren Ergebnissen über den Nutzen der atrialen Overdrive-Stimulation (AOP) bei Patienten mit Schlafapnoe berichtet. Diese Ergebnisse konnten in mehreren Folgestudien für obstruktive Schlafapnoe nicht bestätigt werden. Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) wurde in zwei kürzlich veröffentlichten Untersuchungen als weiterer potenzieller therapeutischer Stimulationsansatz für CSA vorgeschlagen. Die kombinierte therapeutische Wirkung von AOP und CRT (CRT+AOP) wurde bisher nicht untersucht. Unser Ziel war es, die Wirkung von zu bewerten CRT allein und CRT+AOP unter CSA bei Patienten mit CHF.