- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00571337
Stop Infliximab hos patienter med Crohns sygdom (STORI)
Prospektiv undersøgelse af prædiktive faktorer for vedvarende remission af Crohns sygdom efter ophør med infliximab
1 Projektresumé 1.1 Rationel. Accent 1-studie har vist infliximabs overlegenhed i forhold til placebo i en systematisk behandlingsstrategi af Crohns sygdom hver 8. uge i løbet af et år. Den optimale strategi efter et års behandling er dog ikke fastlagt. Navnlig er behovet for at fortsætte systematisk behandling med infliximab hos alle patienter ikke blevet påvist.
1.2 Primært mål. Bestem faktorer forbundet med en lav risiko for klinisk tilbagefald efter seponering af infliximab hos CD-patienter i remission (CDAI <150) og regelmæssigt behandlet med infliximab i mindst et år.
1.3 Hovedformål og vigtigste vurderingskriterier. Bestem prædiktive faktorer for tilbagefald inden for et år efter ophør med infliximab. De vigtigste vurderingskriterier er det kliniske tilbagefald efter seponering af infliximab. Klinisk tilbagefald defineres enten ved en CDAI>250 eller ved en CDAI mellem 150 og 250, hvis denne CDAI bekræftes over to på hinanden følgende uger med en stigning på mindst 70 point over baseline for de to på hinanden følgende målinger.
1.4 Sekundære mål og vurderingskriterier. Bestem tidspunktet for tilbagefald Bestem prædiktive faktorer for kortvarigt tilbagefald (<2 måneder) efter ophør med infliximab.
Bestem respons på infliximab-genbehandling hos disse patienter. Bestem tolerance over for infliximab-genbehandling hos disse patienter. Bestem prædiktive faktorer for et fravær af respons på genbehandling. Bestem prædiktive faktorer for infliximab-genbehandlingsintolerance. Bestem vedvarende respons hos de tilbagetrukne patienter.
1.5 Undersøgelsestype Open-label prospektiv undersøgelse af ophør af almindelig behandling. Inklusionsperiode: minimum et år, muligvis forlænget til at nå 100 patienter. Patienterne vil blive fulgt op hver anden måned i mindst 18 måneder efter ophør med infliximab.
1.6 Begrundelse for antallet af patienter Antal patienter, der skal inkluderes, er mindst 100. Denne rekruttering bør nås inden for et år. Dette tal skal gøre det muligt at afsløre prædiktive faktorer forbundet med en relativ risiko på mindst 2, hvis denne faktor er ækvilibreret (50 % risikopatienter) eller 3 er denne faktor ubalanceret (90 % risikopatienter).
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Gent University Hospital
-
Liege, Belgien, 4000
- CHU Liège - Sart Tilman
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU Amiens
-
Besancon, Frankrig, 25030
- CHU Besançon
-
Bordeaux, Frankrig, 33075
- Hopital Saint André
-
Caen, Frankrig, 14033
- CHU Caen
-
Clichy, Frankrig, 92110
- Hopital Beaujon
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Hôpital Louis Mourier
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Frankrig
- CHRU Lille
-
Marseille, Frankrig, 13915
- Chu Marseille - Hopital Nord
-
Montfermeil, Frankrig, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU Montpellier
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU Nantes
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Georges Pompidou
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Hopital Haut Lévêque
-
Pierre Benite, Frankrig, 69495
- Chu Lyon
-
Rouen, Frankrig, 76031
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Frankrig, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHU Tours
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Crohns sygdom.
- Alder > 18 år.
- Patient skriftligt informeret samtykke.
- Patient, der er blevet behandlet med infliximab for bekræftet Crohns sygdom med aktive tarmlæsioner.
- Patient behandlet med infliximab i mindst 1 år, forbundet med en immunsuppressor i mindst et år, med et maksimalt interval mellem 2 infliximab-infusioner på 3 måneder.
- Patient med kontinuerlig remission uden steroider i mindst 6 måneder, undtagen IV steroider til infusionsreaktionsprofylakse.
- CDAI <150.
- Prævention over hele undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der har oplevet en alvorlig akut infusionsreaktion på infliximab, defineret ved en anafylaktoid reaktion (blodtryksfald, bronkospasme, dyspnø), der kræver standsning af infliximab-infusionen.
- Patient, der har oplevet en alvorlig forsinket infusionsreaktion på infliximab, defineret ved feber, artralgi, myalgi, der kræver steroidbehandling.
- Patient med dominant perianal sygdom og fravær af aktiv tarmsygdom på tidspunktet for infliximab-induktion.
- Patient med aktiv perianal sygdom på tidspunktet for inklusion.
- Patient med stomi.
- Patient med invaliderende ekstra-intestinal manifestation på tidspunktet for inklusion.
- Ikke-samarbejdende emner.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tilbagefald af Crohns sygdom vurderet ved en CDAI > 250 eller en CDAI mellem 150 og 250 i to på hinanden følgende uger, med en stigning på mindst 70 point over baseline.
Tidsramme: Tid til tilbagefald over et år
|
Tid til tilbagefald over et år
|
|
Evaluering af demografiske, kliniske og endoskopiske faktorer, der forudsiger tilbagefald af Crohns sygdom efter seponering af infliximab, med univariat og multivariat analyse.
Tidsramme: Faktorer, der påvirker tilbagefaldstiden over et år.
|
Faktorer, der påvirker tilbagefaldstiden over et år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tolerance og sikkerhed ved infliximab-genbehandling hos patienter, der oplever et tilbagefald.
Tidsramme: Opfølgning over 4 måneder inklusive 3 infliximab-genbehandlinger.
|
Opfølgning over 4 måneder inklusive 3 infliximab-genbehandlinger.
|
|
prædiktive faktorer for kortvarigt tilbagefald (<2 måneder) efter seponering af infliximab, i opfølgningen af patienterne.
Tidsramme: mindst 12 måneder og højst 18 måneder.
|
mindst 12 måneder og højst 18 måneder.
|
|
Klinisk respons på infliximab-genbehandling, vurderet 4 uger efter genbehandling med CDAI. Et klinisk respons er defineret ved et fald på 70 point (og mindst 25 %) sammenlignet med tilbagefald af CDAI.
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Louis Edouard, PhD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baert F, Noman M, Vermeire S, Van Assche G, D' Haens G, Carbonez A, Rutgeerts P. Influence of immunogenicity on the long-term efficacy of infliximab in Crohn's disease. N Engl J Med. 2003 Feb 13;348(7):601-8. doi: 10.1056/NEJMoa020888.
- Vermeire S, Louis E, Carbonez A, Van Assche G, Noman M, Belaiche J, De Vos M, Van Gossum A, Pescatore P, Fiasse R, Pelckmans P, Reynaert H, D'Haens G, Rutgeerts P; Belgian Group of Infliximab Expanded Access Program in Crohn's Disease. Demographic and clinical parameters influencing the short-term outcome of anti-tumor necrosis factor (infliximab) treatment in Crohn's disease. Am J Gastroenterol. 2002 Sep;97(9):2357-63. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05991.x.
- Parsi MA, Achkar JP, Richardson S, Katz J, Hammel JP, Lashner BA, Brzezinski A. Predictors of response to infliximab in patients with Crohn's disease. Gastroenterology. 2002 Sep;123(3):707-13. doi: 10.1053/gast.2002.35390.
- Farrell RJ, Alsahli M, Jeen YT, Falchuk KR, Peppercorn MA, Michetti P. Intravenous hydrocortisone premedication reduces antibodies to infliximab in Crohn's disease: a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2003 Apr;124(4):917-24. doi: 10.1053/gast.2003.50145.
- Tampo Y, Yonaha M. Antioxidant mechanism of Mn(II) in phospholipid peroxidation. Free Radic Biol Med. 1992;13(2):115-20. doi: 10.1016/0891-5849(92)90072-o.
- Parsi MA, Lashner BA. Safety of infliximab: primum non nocere. The safety profile of infliximab in patients with Crohn's disease: the Mayo Clinic experience in 500 patients. Inflamm Bowel Dis. 2004 Jul;10(4):486-7. doi: 10.1097/00054725-200407000-00028. No abstract available.
- Keane J, Gershon S, Wise RP, Mirabile-Levens E, Kasznica J, Schwieterman WD, Siegel JN, Braun MM. Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent. N Engl J Med. 2001 Oct 11;345(15):1098-104. doi: 10.1056/NEJMoa011110.
- Louis E, Mary JY, Vernier-Massouille G, Grimaud JC, Bouhnik Y, Laharie D, Dupas JL, Pillant H, Picon L, Veyrac M, Flamant M, Savoye G, Jian R, Devos M, Porcher R, Paintaud G, Piver E, Colombel JF, Lemann M; Groupe D'etudes Therapeutiques Des Affections Inflammatoires Digestives. Maintenance of remission among patients with Crohn's disease on antimetabolite therapy after infliximab therapy is stopped. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):63-70.e5; quiz e31. doi: 10.1053/j.gastro.2011.09.034. Epub 2011 Sep 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GETAID 2005-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .