Pilotundersøgelse for at identificere mediatorer og inflammatoriske celleoverfladereceptorer involveret i allergisk luftvejsinflammation

A. Forsøgspersoner med allergisk astma (AA-personer)

Inklusionskriterier:

1. Alle forsøgspersoner vil have en baseline FEV1 bestemt ved karakteriseringsbesøget, som ikke er mindre end 75 % af den forudsagte værdi.
2. Alle forsøgspersoner vil have en klinisk anamnese med allergiske symptomer over for katte- eller husstøvmideallergen og demonstreret hudreaktivitet (en positiv allergenprikketest).
3. Livslangt fravær af cigaretrygning (defineret som en samlet levetid på mindre end 5 pakkeår); ingen i 5 år).
4. Villig og i stand til at give informeret samtykke.
5. Udtalte ønske om at deltage i et interview med hovedefterforskeren.
6. Alder mellem 18 og 50 år.

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinder i den fødedygtige alder, som er dokumenteret at være gravide (baseret på urin beta-HCG-test), er seksuelt aktive og ikke bruger prævention, søger at blive gravide, eller som ammer.
2. Tilstedeværelsen af ​​spontan astmatisk episode eller klinisk tegn på øvre luftvejsinfektion inden for de foregående 6 uger.
3. Deltagelse i forskningsundersøgelse, der involverer et lægemiddel eller biologisk stof i de 30 dage forud for undersøgelsen.
4. Intolerance over for albuterol, atropin, lidocain, fentanyl eller midazolam.
5. Antihistaminer inden for 7 dage efter screeningsbesøget.
6. Tilstedeværelse af diabetes mellitus, kongestiv hjerteinsufficiens, ventrikulære arytmier, anamnese med cerebrovaskulær ulykke, nyresvigt, anafylaksi eller cirrose.
7. Brug af systemiske steroider, øget brug af inhalationssteroider, betablokkere og MAO-hæmmere eller et besøg for en astmaforværring inden for 1 måned efter screeningsbesøget.
8. Antibiotikabrug til luftvejssygdomme inden for 1 måned efter karakteriseringsbesøget eller en luftvejsinfektion inden for 6 uger efter bronkoskopibesøgene.
9. En historie med astma-relateret respirationssvigt, der kræver intubation.
10. Kvantitativ hud-prik test positiv reaktion ned til en allergenkoncentration på 0,056 BAU eller AU/ml.
11. Tager beta-adrenerge blokerende midler eller monoaminoxidasehæmmere.
12. Forsøgspersoner med stor mulighed for dårlig efterlevelse af undersøgelsen.
13. Ingen historie med cigaretrygning inden for de seneste 5 år eller > 10 pakkeår i alt.
14. At have brugt cigaretrøgeksponering eller indendørs lodne kæledyr undtagen i tilfælde af hund, hvis forsøgspersonen ikke er allergisk over for hunden, og forsøgspersonen har en negativ hudtest til hund (det er også foretrukket, men ikke påkrævet, at støvmideallergiske forsøgspersoner har støvmidesikre indkapslinger på deres madras og puder.)
15. Andre lungesygdomme, såsom sarkoidose, bronkiektasi eller aktiv lungeinfektion.
16. Brug af Xolair (omalizumab - anti-IgE monoklonalt antistof) i 6 måneder.
17. Immunterapi med katte- eller støvmideekstrakt nu eller tidligere.
18. Ikke-engelsktalende.
19. Anamnese med koagulopati, trombocytopeni, pulmonal hypertension og/eller brug af antikoagulantia/trombocythæmmende lægemidler.

B. Sunde, normale kontrolemner (NC-fag)

Normale kontrolpersoner vil være individer, som har et godt generelt helbred, alder og køn, der matcher astmagruppen, alderen 18 - 50 og ikke-allergiske, dvs. er helt negative på panelet af prikkehudtest anført i afsnit V (Undersøgelsesprocedurer), uden nogen anamnese med allergisk rhinitis eller astma, ingen anamnese med allergiske symptomer forårsaget af eksponering for katte eller støvmideallergener, livslange ikke-rygere af cigaretter (defineret som en samlet levetid på mindre end 5 pakkeår og ingen i 5 år), normal spirometri ( dvs. FEV1 og FVC på mindst 90 % af forventet) og med en metacholin PC20 på > 16 mg/ml.

Ekskluderingskriterier:

1. En historie med allergi, astma, nasal eller bihulesygdom.
2. Eksklusionskriterier #1, 3-8 og 10-19 fra (A.) ovenfor.

C. Allergiske ikke-nastmatiske forsøgspersoner (ANA-fag)

Inklusionskriterier:

1. ANA-personer vil have en historie med enten (a) allergisk rhinitis (med et eller flere af følgende symptomer: tilstoppet næse, nysen, løbende næse, postnasal dræning), (b) allergisk konjunktivitis (okulær kløe, tåreflåd og/eller hævelse) eller (c) kontaktallergi forbundet med katteskæl eller husstøvmide og en positiv allergitest over for det samme allergen.
2. Alle forsøgspersoner vil have en baseline FEV1 og FVC bestemt ved karakteriseringsbesøget, som ikke er mindre end 90 % af den forudsagte værdi.
3. Alle forsøgspersoner vil have en positiv allergisk hudprikketest over for katteskæl eller støvmideallergen.
4. Alle fag vil være i god generel sundhed.
5. Livslangt fravær af cigaretrygning (defineret som en samlet levetid på mindre end 5 pakkeår og ingen i 5 år).
6. Villig og i stand til at give informeret samtykke.
7. Udtalte ønske om at deltage i et interview med hovedefterforskeren.
8. Alder mellem 18 og 50 år.

Ekskluderingskriterier:

1. En historie med astma.
2. Eksklusionskriterier #1, 3-8 og 10-19 fra (A.) ovenfor.
3. En metacholin PC20 < 16 mg/ml.