Studio pilota per identificare i mediatori e i recettori infiammatori della superficie cellulare coinvolti nell'infiammazione allergica delle vie aeree

A. Soggetti con asma allergico (soggetti AA)

Criterio di inclusione:

1. Tutti i soggetti avranno un FEV1 basale determinato alla visita di caratterizzazione non inferiore al 75% del valore previsto.
2. Tutti i soggetti avranno una storia clinica di sintomi allergici all'allergene del gatto o dell'acaro della polvere e hanno dimostrato reattività cutanea (un test di puntura dell'allergene positivo).
3. Assenza di fumo di sigaretta per tutta la vita (definita come una vita totale inferiore a 5 pacchetti-anno); nessuno in 5 anni).
4. Disposto e in grado di dare il consenso informato.
5. Ha espresso il desiderio di partecipare a un colloquio con il ricercatore principale.
6. Età compresa tra i 18 e i 50 anni.

Criteri di esclusione:

1. Donne in età fertile documentate come incinte (basate sul test beta-HCG nelle urine), sessualmente attive e che non usano contraccettivi, in attesa di una gravidanza o che allattano.
2. La presenza di episodi asmatici spontanei o evidenza clinica di infezione del tratto respiratorio superiore nelle 6 settimane precedenti.
3. Partecipazione a uno studio di ricerca che coinvolge un farmaco o un biologico durante i 30 giorni precedenti lo studio.
4. Intolleranza all'albuterolo, all'atropina, alla lidocaina, al fentanil o al midazolam.
5. Antistaminici entro 7 giorni dalla visita di screening.
6. Presenza di diabete mellito, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie ventricolari, anamnesi di accidente cerebrovascolare, insufficienza renale, anamnesi di anafilassi o cirrosi.
7. Uso di steroidi sistemici, aumento dell'uso di steroidi per via inalatoria, beta-bloccanti e inibitori delle MAO o una visita per una riacutizzazione dell'asma entro 1 mese dalla visita di screening.
8. Uso di antibiotici per malattie respiratorie entro 1 mese dalla visita di caratterizzazione o infezione del tratto respiratorio entro 6 settimane dalle visite di broncoscopia.
9. Una storia di insufficienza respiratoria correlata all'asma che richiede l'intubazione.
10. Reazione positiva al prick test quantitativo fino a una concentrazione di allergeni di 0,056 BAU o AU/ml .
11. Assunzione di agenti bloccanti beta-adrenergici o inibitori delle monoaminossidasi.
12. Soggetti con un'alta possibilità di scarsa compliance allo studio.
13. Nessuna storia di fumo di sigaretta negli ultimi 5 anni o > 10 pacchetti anni in totale.
14. Avere esposizione al fumo di sigaretta passiva o animali domestici pelosi al chiuso, tranne nel caso del cane, se il soggetto non è allergico al cane e il soggetto ha un test cutaneo negativo per il cane (è anche preferibile ma non richiesto che i soggetti allergici agli acari della polvere hanno rivestimenti a prova di acari della polvere sul materasso e sui cuscini.)
15. Altre malattie polmonari, come sarcoidosi, bronchiectasie o infezione polmonare attiva.
16. Uso di Xolair (omalizumab - anticorpo monoclonale anti-IgE) per 6 mesi.
17. Immunoterapia con estratto di gatto o di acari della polvere presente o passata.
18. Non anglofoni.
19. Storia di coagulopatia, trombocitopenia, ipertensione polmonare e/o uso di farmaci anticoagulanti/antipiastrinici.

B. Soggetti di controllo normali sani (soggetti NC)

I soggetti di controllo normali saranno individui che sono in buona salute generale, età e sesso corrispondenti al gruppo asmatico, età 18 - 50 anni e non allergici, cioè completamente negativi al panel di prick test cutanei elencati nella sezione V (Procedure dello studio), senza storia di rinite allergica o asma, nessuna storia di sintomi allergici causati da gatti o esposizione ad allergeni da acari della polvere, non fumatori di sigarette per tutta la vita (definiti come una vita totale inferiore a 5 pacchetti-anno e nessuno in 5 anni), spirometria normale ( cioè. FEV1 e FVC di almeno il 90% del predetto) e con metacolina PC20 > 16 mg/ml.

Criteri di esclusione:

1. Una storia di allergia, asma, malattia nasale o sinusale.
2. Criteri di esclusione n. 1, 3-8 e 10-19 da (A.) sopra.

C. Soggetti allergici non asmatici (soggetti ANA)

Criterio di inclusione:

1. I soggetti ANA avranno una storia di (a) rinite allergica (con uno o più dei seguenti sintomi: congestione nasale, starnuti, naso che cola, drenaggio retronasale), (b) congiuntivite allergica (prurito oculare, lacrimazione e/o gonfiore) o (c) allergia da contatto associata a peli di gatto o acari della polvere e un test allergologico positivo allo stesso allergene.
2. Tutti i soggetti avranno un FEV1 e FVC di base determinati alla visita di caratterizzazione non inferiore al 90% del valore previsto.
3. Tutti i soggetti avranno un prick test cutaneo di allergia positivo al pelo di gatto o allergene degli acari della polvere.
4. Tutti i soggetti godranno di buona salute generale.
5. Assenza di fumo di sigaretta per tutta la vita (definita come una vita totale inferiore a 5 pacchetti-anno e nessuno in 5 anni).
6. Disposto e in grado di dare il consenso informato.
7. Ha espresso il desiderio di partecipare a un colloquio con il ricercatore principale.
8. Età compresa tra i 18 e i 50 anni.

Criteri di esclusione:

1. Una storia di asma.
2. Criteri di esclusione n. 1, 3-8 e 10-19 da (A.) sopra.
3. A metacolina PC20 < 16 mg/ml.