Harmonisk FOKUS versus konventionel teknik ved total thyreoidektomi for godartet skjoldbruskkirtelsygdom

Thyroidektomi er en af ​​de hyppigst udførte operationer inden for endokrin kirurgi. Resultaterne er generelt fremragende, og morbiditet og dødelighed er normalt ubetydelige. Operationen kræver korrekt identifikation af vigtige strukturer såsom den tilbagevendende larynxnerve (RLN) og biskjoldbruskkirtlerne. Omhyggelig dissektion og udtømmende hæmostase er vigtigt for at sikre et tørt felt og for at undgå utilsigtet beskadigelse af de tilstødende strukturer. De to mest almindelige teknikker til hæmostase er suturligaturer og elektrokoagulation. Brugen af ​​elektrokoagulering (EC) til at kontrollere blødning har en potentiel risiko for at skade de omgivende strukturer fra lateral spredning af varme. Nye hæmostatiske teknikker er blevet udviklet med fremkomsten af ​​laparoskopisk kirurgi. Ultralydsinstrumenter er blandt andet blevet brugt til dissektion, deling og koagulering af kar og andet væv. Tidligere undersøgelser inden for thyreoidektomi har observeret en klinisk og økonomisk signifikant reduktion i operationstid uden stigning i komplikationsfrekvensen, når Harmonic-apparatet har været brugt. Formålet med dette kliniske forsøg er at evaluere potentielle fordele ved en ny harmonisk enhed (FOCUS), udviklet specielt til thyreoideaprocedurer, i brugen af ​​HS ved thyreoidektomier sammenlignet med EC med hensyn til operationstid, antal ligaturer, QoL, blodtab, smerteintensitet på operationsstedet, mængden af ​​dræning og komplikationer, herunder forekomsten af ​​RLN-parese og hypoparathyroidisme.