Harmonischer FOKUS versus konventionelle Technik bei der totalen Thyreoidektomie bei gutartigen Schilddrüsenerkrankungen

Die Schilddrüsenentfernung ist eine der am häufigsten durchgeführten Operationen in der endokrinen Chirurgie. Die Ergebnisse sind im Allgemeinen ausgezeichnet und Morbidität und Mortalität sind normalerweise vernachlässigbar. Die Operation erfordert die ordnungsgemäße Identifizierung wichtiger Strukturen wie des Nervus laryngeus recurrens (RLN) und der Nebenschilddrüsen. Eine sorgfältige Präparation und eine gründliche Blutstillung sind wichtig, um ein trockenes Feld zu gewährleisten und eine unbeabsichtigte Beschädigung der angrenzenden Strukturen zu vermeiden. Die beiden gebräuchlichsten Techniken zur Blutstillung sind Nahtligaturen und Elektrokoagulation. Der Einsatz der Elektrokoagulation (EC) zur Blutungskontrolle birgt das potenzielle Risiko einer Verletzung der umliegenden Strukturen durch seitliche Wärmeausbreitung. Mit dem Aufkommen der laparoskopischen Chirurgie wurden neue hämostatische Techniken entwickelt. Ultraschallgeräte werden unter anderem zur Präparation, Durchtrennung und Koagulation von Gefäßen und anderem Gewebe eingesetzt. Frühere Studien zur Thyreoidektomie ergaben eine klinisch und wirtschaftlich signifikante Verkürzung der Operationszeit ohne Erhöhung der Komplikationsrate, wenn das Harmonic-Gerät verwendet wurde. Ziel der vorliegenden klinischen Studie ist es, die potenziellen Vorteile eines neuen Harmonic-Geräts (FOCUS), das speziell für Schilddrüseneingriffe entwickelt wurde, bei der Verwendung von HS bei Thyreoidektomien im Vergleich zu EC im Hinblick auf Operationszeit, Anzahl der Ligaturen, Lebensqualität, Blutverlust, Schmerzintensität an der Operationsstelle, Menge der Drainage und Komplikationen, einschließlich der Inzidenz von RLN-Lähmung und Hypoparathyreoidismus.