FOCUS armonico rispetto alla tecnica convenzionale nella tiroidectomia totale per la malattia tiroidea benigna

La tiroidectomia è uno degli interventi più frequentemente eseguiti in chirurgia endocrina. I risultati sono generalmente eccellenti e la morbilità e la mortalità sono solitamente trascurabili. L'operazione richiede una corretta identificazione di strutture importanti come il nervo laringeo ricorrente (RLN) e le ghiandole paratiroidi. Una dissezione meticolosa e un'emostasi completa sono importanti per garantire un campo asciutto ed evitare danni accidentali alle strutture adiacenti. Le due tecniche più comuni per l'emostasi sono le legature di sutura e l'elettrocoagulazione. L'uso dell'elettrocoagulazione (EC) per controllare il sanguinamento presenta il rischio potenziale di ledere le strutture circostanti a causa della dispersione laterale del calore. Con l'avvento della chirurgia laparoscopica sono state sviluppate nuove tecniche emostatiche. Tra l'altro, gli strumenti a ultrasuoni sono stati utilizzati per la dissezione, la divisione e la coagulazione di vasi e altri tessuti. Precedenti studi sulla tiroidectomia hanno osservato una riduzione clinicamente ed economicamente significativa del tempo operatorio senza aumento del tasso di complicanze quando è stato utilizzato il dispositivo Harmonic. Lo scopo del presente studio clinico è valutare i potenziali vantaggi di un nuovo dispositivo armonico (FOCUS), sviluppato appositamente per le procedure della tiroide, nell'uso di HS nelle tiroidectomie rispetto alla CE in termini di tempo operatorio, numero di legature, QoL, perdita di sangue, intensità del dolore nel sito chirurgico, quantità di drenaggio e complicanze, inclusa l'incidenza di paralisi del RLN e ipoparatiroidismo.