Evaluering af forskellige strategier for perikardial drænage efter aortaklapkirurgi (Blake)

Hyppigheden af ​​perikardiel effusion og sen hjertetamponade efter aorta- og klapkirurgi er højere end efter andre hjertekirurgiske indgreb. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den kliniske sikkerhed og effektivitet af langvarig mediastinal dræning ved brug af små, bløde silastiske dræn (Blake drain, Ethicon USA) versus konventionel mediastinal dræning ved brug af store thoraxrør. Patienter, der gennemgår aorta- og/eller klapkirurgi vil blive randomiseret i to grupper. I gruppe A vil mediastinal dræning blive opnået ved hjælp af et 28F eller 32F brystrør i det anteriore mediastinum og et 19F Blake-dræn placeret i den posteriore perikardiale kavitet. I gruppe B vil mediastinal dræning blive opnået ved hjælp af to 28F eller 32F brystrør placeret i det anteriore mediastinum. I begge grupper vil konventionelle thoraxrør blive fjernet den første postoperative dag, mens patienter i gruppe A vil have langvarig dræning ved brug af Blake-drænet, indtil output er mindre end 50 ml over 24 timer. Patienterne vil blive fulgt under deres postoperative forløb for forekomst af signifikant perikardiel effusion som påvist på rutineekkokardiogram og sen hjertetamponade, der kræver genindgreb.