Kliniske tilgange til at korrigere vitamin D utilstrækkelighed og opretholde tilstrækkelighed (D2/D3)

Inklusionskriterier:

1. Fællesboende mænd og kvinder i alderen ≥ 65 år.
2. Kan og er villig til at underskrive informeret samtykke.
3. Serum 25OHD koncentration ≥ 10 og mindre end 60 ng/ml ved HPLC.
4. Villig til at undgå brug af levertran og ikke-studie-vitamin D-tilskud; standard multiple vitaminer indeholdende ≤ 400 IE, der ikke bruges mere end én gang dagligt, er tilladt

Ekskluderingskriterier:

1. Aktuel hypercalcæmi (serumcalcium > 10,5 mg/dl) eller ubehandlet primær hyperparathyroidisme.
2. Historie om nefrolithiasis.
3. Screening 25OHD-koncentration ≥ 60 ng/ml.
4. Baseline 24-timers urincalcium > 250 mg, hvis kvinde, > 300 mg, hvis mand.
5. Kendte risikofaktorer for hypercalcæmi, fx malignitet, tuberkulose, sarkoidose, Pagets sygdom
6. Anamnese med enhver form for kræft inden for de seneste fem år med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet pladecelle- eller basalcellehudkræft.
7. Nyresvigt defineret som en beregnet kreatininclearance (Cockroft-Gault-metoden) ≤ 25 ml/minut
8. Alvorlig end-organ sygdom, fx kardiovaskulær, hepatisk, hæmatologisk, pulmonal osv., som kan begrænse evnen til at fuldføre undersøgelsen
9. Kendte malabsorptionssyndromer, f.eks. cøliaki, stråle enteritis, aktiv inflammatorisk tarmsygdom osv.
10. Brug af medicin, der vides at ændre knogleomsætningen, herunder bisfosfonater, østrogen, selektive østrogenreceptormodulatorer, PTH, testosteron eller calcitonin
11. D-vitamin indtag større end 5.000 IE dagligt
12. Behandling med aktive metabolitter af D-vitamin inden for seks måneder efter screening
13. Behandling med ethvert lægemiddel, der kan forstyrre D-vitaminmetabolismen, f.eks. phenobarbital, phenytoin.