Kliniske tilnærminger for å korrigere vitamin D-mangel og opprettholde tilstrekkelighet (D2/D3)

Inklusjonskriterier:

1. Samfunnsboende menn og kvinner alder ≥ 65 år.
2. Kan og er villig til å signere informert samtykke.
3. Serum 25OHD-konsentrasjon ≥ 10 og mindre enn 60 ng/ml ved HPLC.
4. Villig til å unngå bruk av tran og ikke-studert vitamin D-tilskudd; standard multiple vitaminer som inneholder ≤ 400 IE som ikke brukes mer enn én gang daglig, er tillatt

Ekskluderingskriterier:

1. Aktuell hyperkalsemi (serumkalsium > 10,5 mg/dl) eller ubehandlet primær hyperparatyreoidisme.
2. Historie om nefrolithiasis.
3. Screening 25OHD-konsentrasjon ≥ 60 ng/ml.
4. Baseline 24-timers urinkalsium > 250 mg hvis kvinne, > 300 mg hvis mann.
5. Kjente risikofaktorer for hyperkalsemi, f.eks. malignitet, tuberkulose, sarkoidose, Pagets sykdom
6. Anamnese med enhver form for kreft i løpet av de siste fem årene med unntak av tilstrekkelig behandlet plateepitel- eller basalcellehudkreft.
7. Nyresvikt definert som en beregnet kreatininclearance (Cockroft-Gault-metoden) ≤ 25 ml/minutt
8. Alvorlig endeorgansykdom, f.eks. kardiovaskulær, hepatisk, hematologisk, pulmonal, etc., som kan begrense muligheten til å fullføre studien
9. Kjente malabsorpsjonssyndromer, f.eks. cøliaki, stråle enteritt, aktiv inflammatorisk tarmsykdom, etc.
10. Bruk av medisiner kjent for å endre beinomsetning, inkludert bisfosfonater, østrogen, selektive østrogenreseptormodulatorer, PTH, testosteron eller kalsitonin
11. Vitamin D-inntak større enn 5000 IE daglig
12. Behandling med aktive metabolitter av vitamin D innen seks måneder etter screening
13. Behandling med alle legemidler som kan forstyrre vitamin D-metabolismen, f.eks. fenobarbital, fenytoin.