Chrompiccolinat til forebyggelse af vægtforøgelse forårsaget af serotonerg medicin initieret på psykiatriske døgnenheder.

Et flertal af patienter, der lider af psykisk sygdom, behandles med serotoninregulerende FDA godkendte lægemidler. Nogle af disse medikamenter blokerer også histamintransmission, øger blodprolaktinniveauet, inducerer insulinresistens, hyperlipidæmi og fremmer sedation. Alt dette fører til vægtøgning og fedme. Mange af disse lægemidler er generelt sikre og effektive, men medfører risikoen for en langsigtet bivirkning i den akutte og gradvise vægtøgning på 10-30 pund over et par måneder til et års behandling. Den skadelige gevinst på 7 % af præ-lægemiddelvægten er rapporteret med mange antipsykotika, humørstabilisatorer og nogle antidepressiva. Denne vægtøgning kan efterfølgende føje til medicinsk komorbiditet (dvs. diabetes, hypertension, slidgigt, koronararteriesygdom, hyperlipidæmi...) Denne terapeutiske manipulation af hjernens serotoninfunktion kan være forbundet med unormale stigninger i kulhydrattrang, forbrug og vægtøgning. Det er muligt, at insulinresistens opstår som en direkte effekt eller som en indirekte effekt af vægtøgning, især hos patienter, der er tilbøjelige til vægtøgning eller diabetes på grund af genetisk belastning. Leptin, et kemikalie forbundet med feedback-signalering, der reducerer appetit og fedtvævsvækst, kan også blive ufølsomt. Disse mange fornærmelser kan føre til den værste vægtøgning hos patienter, der tager clozapin, olanzapin og mirtazapin.

Kost og motion og livsstilsændringer er de sædvanlige indledende indgreb, selvom depression, angst, bipolar eller skizofren ofte forstyrrer evnen til at foretage disse ændringer. Faktisk forekommer de fleste undersøgelser, der ser på disse vægttabsinterventioner, hos patienter, der er institutionaliserede, på begrænset diæt og kan reagere på symbolske økonomisystemer, mens de er på længerevarende indlæggelsesophold. Denne tokenøkonomiske tilgang er ikke let at oversætte til sædvanlige ambulante eller kortvarige indlagte praksisindstillinger. I disse indstillinger, hvis tilgange til livsstilsændringer mislykkes, kan patienter placeres på FDA-godkendte diætmediciner (sibutramin, orlistat, ionamin ...), som medfører betydelige bivirkninger. Nogle patienter får endda epilepsimedicin som zonisamid eller topiramat med en endnu større risiko for bivirkninger.

I en lignende vægtøgningstilbøjelig gruppe er der voksende litteratur i diabetespopulationen, at brugen af ​​højdosis chrom forbedrer (sænker) insulinresistens ved at øge insulinbindingen til celler, receptorantal og insulinreceptorkinaseaktivitet. Lavere fastende blodsukkerniveauer i blodet forekommer generelt. Nogle rapporter viser også en reduktion i blodlipid/kolesterolniveauer ved højere chromdosering. For nylig blev chrompiccolinat undersøgt hos deprimerede patienter, især dem med atypiske træk (normalt træthed, vægtøgning, kulhydrattrang). Selvom der ikke var nogen ændring i depressionssymptomer generelt, blev trangen til kulhydrater forbedret. Dette papir blev præsenteret på 2005 American Psychiatric Association Annual Meeting i Atlanta. Som en folie viste nogle få papirer hos ikke-diabetikere, ikke-deprimerede raske frivillige ringe eller ingen effektivitet til at sænke blodsukkerniveauet. Desuden har en efterforsker (JLM) offentliggjort data, der viser akut, klinisk signifikant vægtøgning hos serotonergisk behandlede psykiatriske indlagte patienter. Forfatterne teoretiserer, at brugen af ​​chrom kan reducere kulhydrattrang, appetit og dermed beskytte mod vægtøgningsbivirkninger.

På baggrund af dette centrale papir i den deprimerede befolkning, effektivitetsdata i diabetespopulationen og nogle mulige metaboliske bånd mellem disse to populationer, ønsker forfatteren at studere effekten af ​​chrompiccolinat hos psykisk syge forsøgspersoner, som bliver startet på serotonerge manipulerende medicin, mens de er i en indlæggelsesbehandling. Disse patienter vil blive fulgt under deres indlæggelse og derefter blive fulgt efter udskrivelse for et enkelt besøg for at bestemme akutte interventionelle virkninger af chrompiccolinat. Vi føler, at chrompiccolinat er mindre giftigt/farligt end mange af de vægttabsmedicin, som vi bruger i øjeblikket, og foreslår derfor en langsigtet randomiseret, kontrolleret undersøgelse, hvor forsøgspersoner vil modtage aktivt lægemiddel (chrompiccolinat) eller placebo i starten af ​​enhver serotonerg behandling, mens indlagt. Chrompiccolinatet og placboen vil blive opnået fra Nutrition 21-virksomheden, som er blevet godkendt af FDA som kilde til dette produkt.