Effekten af ​​kontinuerlig glukoseovervågning i realtid på alvorlige komplikationer til graviditet hos kvinder med diabetes

Graviditetsresultatet hos kvinder med type 1- eller type 2-diabetes er stadig betydeligt dårligere end i baggrundsbefolkningen. Forekomsten af ​​store fede babyer (LGA) er 50 % i begge typer diabetes, og perinatal død og for tidlig fødsel er 4-7 gange højere end hos ikke-diabetiske kvinder. Disse komplikationer er alle tæt forbundet med ikke-optimal glykæmisk kontrol under graviditet, og forbedret metabolisk kontrol er afgørende i vores stræben efter forbedret graviditetsresultat hos disse patienter.

I 2007 blev en ny generation af "real-time" Continuous Glucose Monitoring (CGM) tilgængelig i Danmark. Disse sensorer estimerer vævsglukoseværdier automatisk og ofte med øjeblikkelig visning af glukoseniveauet. Derudover er det muligt at indstille alarmer for høje og lave glukoseniveauer, og patienten kan reagere med det samme med ændringer i kost eller insulindosis.

I dette forsøg blev 154 patienter randomiseret til enten kontinuerlig glukosemonitorering fem gange i graviditeten ud over standardbehandling eller til uændret standardbehandling. Hovedformålet er at evaluere, om brugen af ​​CGM under graviditet kan reducere forekomsten af ​​LGA fra 50 til 30 %, men andre udfaldsmålinger såsom præmatur fødsel, neonatal sygdom, hypoglykæmi, lavgradig inflammation og vaskulær dysfunktion, livskvalitet og egenomsorg registreres også.