Efter lipektomi for at forstå genakkumulering af fedtvæv (FLARE)

Lipectomy er den hyppigst udførte æstetiske operation i USA i dag og anses for permanent af The American Society for Aesthetic Plastic Surgery, men der er ikke udført langsigtede opfølgningsundersøgelser for at bekræfte denne påstand. Faktisk tyder dyreforsøg på hurtig genophobning af fedtvæv (AT) efter lipektomi er almindelig og kan endda være ledsaget af ugunstige ændringer i sygdomsrisiko. Nylige undersøgelser på mennesker har fokuseret på abdominal lipectomy som et middel til at reducere risikoen for metabolisk sygdom hos overvægtige præmenopausale kvinder. Ingen af ​​disse undersøgelser evaluerede imidlertid AT-genakkumulering eller rapporterede langsigtede (>6 mdr.) ændringer i metaboliske resultater, og ingen har evalueret effekten af ​​at fjerne femoral AT på trods af, at dette er et almindeligt sted for lipektomi hos kvinder og på trods af den tilsyneladende kardiobeskyttende fordel ved fedt i underkroppen. Yderligere inkluderede ingen af ​​disse undersøgelser postmenopausale kvinder, som har en øget risiko for abdominal AT-akkumulering. Det er efterforskerens overordnede arbejdshypotese, at fjernelse af femoral AT ved lipektomi kan forværre risikoen for metabolisk sygdom (målt ved postprandial lipæmi) hos østrogen-mangelfulde postmenopausale kvinder, som i modsætning til præmenopausale kvinder vil akkumulere AT i abdominal snarere end femoral. område. De globale mål med denne undersøgelse er at bestemme om: 1) der er overgangsalderen-relaterede forskelle i regional (abdominal vs. femoral) AT-genakkumulation efter lipektomi; og 2) ændringer (fjernelse og genvinding) i femoral AT-masse ændrer postprandial triglyceridclearance og opbevaring af fedtsyrer afledt af måltider. Yderligere postulerer efterforskerne, at overgangsalderens relaterede forskelle i postprandial lipæmi og håndtering af fedtsyrer i kosten vil bestemme, i hvilken grad femoral lipektomi forværrer disse parametre. Præ- og postmenopausale kvinder (n=80) vil blive tilfældigt tildelt enten femoral lipektomi eller kontrol (ingen operation). Alle kvalificerede frivillige vil gennemgå test i begyndelsen af ​​undersøgelsen og 2, 8 og 14 måneder efter lipektomi. Målinger vil omfatte vurderinger af kropssammensætning, måltidstests og AT-biopsier for at vurdere lipektomi-relaterede ændringer i: 1) abdominal og femoral fedtmasse; 2) systemiske postprandiale triglyceridudsving; og 3) opbevaring af fedtsyrer i kosten i AT. Disse undersøgelser er designet til at evaluere effekten af ​​femoral lipectomy på regional AT-genakkumulation og risiko for metabolisk sygdom hos præ- og postmenopausale kvinder.