Lipektomian jälkeen rasvakudosten uudelleenkertymisen ymmärtäminen (FLARE)

Lipektomia on nykyään yleisimmin suoritettu esteettinen leikkaus Yhdysvalloissa, ja American Society for Aesthetic Plastic Surgery pitää sitä pysyvänä, mutta tämän väitteen vahvistamiseksi ei ole tehty pitkäaikaisia ​​seurantatutkimuksia. Eläintutkimukset viittaavatkin siihen, että nopea rasvakudoksen (AT) uudelleenkertyminen lipektomian jälkeen on yleistä ja siihen voi jopa liittyä epäsuotuisia muutoksia sairauden riskissä. Viimeaikaiset tutkimukset ihmisillä ovat keskittyneet vatsan lipektomiaan keinona vähentää aineenvaihduntasairauksien riskiä lihavilla premenopausaalisilla naisilla. Mikään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan arvioinut AT:n uudelleen kertymistä tai raportoinut pitkäaikaisista (> 6 kuukauden) muutoksista aineenvaihdunnan tuloksissa, eikä yhdessäkään ole arvioitu reisiluun AT:n poistamisen vaikutusta, vaikka tämä on yleinen lipektomiakohta naisilla ja huolimatta ilmeisestä sydäntä suojaava hyöty alavartalon rasvaisuudesta. Lisäksi yhteenkään näistä tutkimuksista ei ollut mukana postmenopausaalisia naisia, joilla oli lisääntynyt riski AT:n kertymisestä vatsaan. Tutkijan yleinen työhypoteesi on, että femoraalisen AT:n poistaminen lipektomian avulla voi pahentaa aineenvaihduntasairauksien riskiä (mitataan aterian jälkeisellä lipemialla) estrogeenipuutteellisilla postmenopausaalisilla naisilla, jotka toisin kuin premenopausaalisilla naisilla, kerääntyvät AT:ta vatsaan eikä reisiluun. alueella. Tämän tutkimuksen yleisinä tavoitteina on määrittää, onko: 1) onko vaihdevuosiin liittyviä eroja alueellisessa (vatsan vs. reisiluun) AT-uudelleenkertymisessä lipektomian jälkeen; ja 2) muutokset (poisto ja takaisin saaminen) reisiluun AT-massassa muuttavat aterian jälkeistä triglyseridien puhdistumaa ja ateriaperäisten rasvahappojen varastoitumista. Lisäksi tutkijat olettavat, että vaihdevuosiin liittyvät erot aterian jälkeisessä lipemiassa ja ravinnon rasvahappojen käsittelyssä määräävät sen, missä määrin reisiluun lipektomia pahentaa näitä parametreja. Pre- ja postmenopausaaliset naiset (n=80) määrätään satunnaisesti joko reisiluun lipektomiaan tai kontrolliin (ei leikkausta). Kaikille kelvollisille vapaaehtoisille tehdään testit tutkimuksen alussa ja 2, 8 ja 14 kuukauden kuluttua lipektomian jälkeen. Mittaukset sisältävät kehon koostumuksen arvioinnit, ateriatestit ja AT-biopsiat lipektomiaan liittyvien muutosten arvioimiseksi: 1) vatsan ja reisiluun rasvamassassa; 2) systeemiset aterian jälkeiset triglyseridimatkat; ja 3) ravinnon rasvahappojen varastointi AT:ssa. Nämä tutkimukset on suunniteltu arvioimaan reisiluun lipektomian vaikutusta alueelliseen AT-uudelleenkertymiseen ja metabolisen sairauden riskiin pre- ja postmenopausaalisilla naisilla.