Dopo la lipectomia per comprendere il riaccumulo di tessuto adiposo (FLARE)

La lipectomia è la chirurgia estetica più frequentemente eseguita negli Stati Uniti oggi ed è considerata permanente dall'American Society for Aesthetic Plastic Surgery, ma non sono stati condotti studi di follow-up a lungo termine per verificare questa affermazione. In effetti, gli studi sugli animali suggeriscono che il rapido riaccumulo di tessuto adiposo (AT) dopo la lipectomia è comune e può anche essere accompagnato da cambiamenti sfavorevoli nel rischio di malattia. Recenti studi sull'uomo si sono concentrati sulla lipectomia addominale come mezzo per ridurre il rischio di malattie metaboliche nelle donne obese in premenopausa. Tuttavia, nessuno di questi studi ha valutato il riaccumulo di AT o ha riportato cambiamenti a lungo termine (>6 mesi) negli esiti metabolici e nessuno ha valutato l'effetto della rimozione di AT femorale nonostante questo sia un sito comune per la lipectomia nelle donne e nonostante l'apparente beneficio cardioprotettivo dell'adiposità della parte inferiore del corpo. Inoltre, nessuno di questi studi ha incluso donne in postmenopausa che presentano un aumentato rischio di accumulo di AT addominale. È l'ipotesi di lavoro generale dello sperimentatore che la rimozione di AT femorale mediante lipectomia possa peggiorare il rischio di malattia metabolica (misurata dalla lipemia postprandiale) nelle donne in postmenopausa carenti di estrogeni che, a differenza delle donne in premenopausa, accumuleranno AT nell'addome piuttosto che nel femore regione. Gli obiettivi globali di questo studio sono determinare se: 1) ci sono differenze correlate alla menopausa nel riaccumulo di AT regionale (addominale vs. femorale) dopo la lipectomia; e 2) i cambiamenti (rimozione e riconquista) della massa AT femorale alterano la clearance postprandiale dei trigliceridi e la conservazione degli acidi grassi derivati ​​dai pasti. Inoltre, i ricercatori postulano che le differenze correlate alla menopausa nella lipemia postprandiale e nella gestione degli acidi grassi alimentari determineranno il grado in cui la lipectomia femorale peggiora questi parametri. Le donne in pre e postmenopausa (n = 80) saranno assegnate in modo casuale alla lipectomia femorale o al controllo (nessun intervento chirurgico). Tutti i volontari idonei saranno sottoposti a test all'inizio dello studio ea 2, 8 e 14 mesi dopo la lipectomia. Le misurazioni includeranno valutazioni della composizione corporea, test dei pasti e biopsie AT per valutare i cambiamenti correlati alla lipectomia in: 1) massa grassa addominale e femorale; 2) escursioni sistemiche postprandiali dei trigliceridi; e 3) conservazione degli acidi grassi alimentari in AT. Questi studi sono progettati per valutare l'effetto della lipectomia femorale sul riaccumulo regionale di AT e sul rischio di malattia metabolica nelle donne in pre e postmenopausa.