Po lipektomii w celu zrozumienia ponownego gromadzenia się tkanki tłuszczowej (FLARE)

Lipektomia jest obecnie najczęściej wykonywaną operacją estetyczną w Stanach Zjednoczonych i jest uważana przez Amerykańskie Towarzystwo Estetycznej Chirurgii Plastycznej za trwałą, ale nie przeprowadzono długoterminowych badań kontrolnych w celu zweryfikowania tego twierdzenia. Rzeczywiście, badania na zwierzętach sugerują, że szybka ponowna akumulacja tkanki tłuszczowej (AT) po lipektomii jest powszechna i może jej nawet towarzyszyć niekorzystne zmiany w ryzyku choroby. Ostatnie badania na ludziach koncentrowały się na lipektomii brzusznej jako sposobie zmniejszania ryzyka chorób metabolicznych u otyłych kobiet przed menopauzą. Jednak żadne z tych badań nie oceniało ponownej akumulacji AT ani nie opisywało długoterminowych (>6 miesięcy) zmian w wynikach metabolicznych, ani też żadne nie oceniało wpływu usunięcia AT z kości udowej, mimo że jest to powszechne miejsce lipektomii u kobiet i pomimo widocznego Kardioprotekcyjne korzyści z otyłości dolnej części ciała. Ponadto żadne z tych badań nie obejmowało kobiet po menopauzie, u których występuje zwiększone ryzyko gromadzenia AT w jamie brzusznej. Ogólną hipotezą roboczą badacza jest to, że usunięcie AT z kości udowej przez lipektomię może pogorszyć ryzyko choroby metabolicznej (mierzone na podstawie lipemii poposiłkowej) u kobiet po menopauzie z niedoborem estrogenów, które w przeciwieństwie do kobiet przed menopauzą będą gromadzić AT w jamie brzusznej, a nie w kości udowej. region. Ogólnym celem tego badania jest ustalenie, czy: 1) istnieją związane z menopauzą różnice w regionalnym (brzusznym vs. udowym) ponownym gromadzeniu AT po lipektomii; oraz 2) zmiany (usunięcie i odzyskanie) masy AT kości udowej zmieniają poposiłkowy klirens triglicerydów i magazynowanie kwasów tłuszczowych pochodzących z posiłków. Ponadto badacze postulują, że związane z menopauzą różnice w lipemii poposiłkowej i postępowaniu z dietetycznymi kwasami tłuszczowymi będą determinować stopień, w jakim lipektomia udowa pogarsza te parametry. Kobiety przed i po menopauzie (n=80) zostaną losowo przydzielone do lipektomii kości udowej lub grupy kontrolnej (bez operacji). Wszyscy kwalifikujący się ochotnicy zostaną poddani testom na początku badania oraz po 2, 8 i 14 miesiącach po lipektomii. Pomiary obejmą ocenę składu ciała, testy pokarmowe i biopsje AT w celu oceny zmian związanych z lipektomią w: 1) masie tłuszczu brzusznego i udowego; 2) ogólnoustrojowe poposiłkowe skoki poziomu trójglicerydów; oraz 3) przechowywanie dietetycznych kwasów tłuszczowych w AT. Badania te mają na celu ocenę wpływu lipektomii kości udowej na regionalną ponowną akumulację AT i ryzyko chorób metabolicznych u kobiet przed i po menopauzie.