Nach einer Lipektomie zum Verständnis der Wiederansammlung von Fettgewebe (FLARE)

Die Lipektomie ist heute die am häufigsten durchgeführte ästhetische Operation in den USA und wird von der American Society for Aesthetic Plastic Surgery als dauerhaft angesehen. Es wurden jedoch keine Langzeit-Follow-up-Studien durchgeführt, um diese Behauptung zu bestätigen. Tatsächlich deuten Tierstudien darauf hin, dass eine schnelle Wiederansammlung von Fettgewebe (AT) nach einer Lipektomie häufig vorkommt und sogar mit ungünstigen Veränderungen des Krankheitsrisikos einhergehen kann. Jüngste Studien am Menschen haben sich auf die abdominale Lipektomie als Mittel zur Verringerung des Risikos von Stoffwechselerkrankungen bei adipösen Frauen vor der Menopause konzentriert. In keiner dieser Studien wurde jedoch die AT-Reakkumulation untersucht oder über langfristige (>6 Monate) Veränderungen der Stoffwechselergebnisse berichtet, und in keiner wurde die Auswirkung der Entfernung von femoralem AT untersucht, obwohl dies eine häufige Stelle für Lipektomien bei Frauen ist und trotz der offensichtlichen Folgen kardioprotektiver Nutzen der Adipositas im Unterkörper. Darüber hinaus umfasste keine dieser Studien postmenopausale Frauen, bei denen ein erhöhtes Risiko einer AT-Ansammlung im Bauchraum besteht. Es ist die allgemeine Arbeitshypothese des Forschers, dass die Entfernung von femoralem AT durch Lipektomie das Risiko einer Stoffwechselerkrankung (gemessen durch postprandiale Lipämie) bei postmenopausalen Frauen mit Östrogenmangel verschlechtern kann, die im Gegensatz zu prämenopausalen Frauen AT im Bauchraum und nicht im Oberschenkelknochen ansammeln Region. Die globalen Ziele dieser Studie bestehen darin, festzustellen, ob: 1) es Unterschiede im Zusammenhang mit der Menopause in der regionalen (abdominalen vs. femoralen) AT-Reakkumulation nach einer Lipektomie gibt; und 2) Veränderungen (Entfernung und Wiederherstellung) der femoralen AT-Masse verändern die postprandiale Triglycerid-Clearance und Speicherung von aus der Mahlzeit stammenden Fettsäuren. Darüber hinaus postulieren die Forscher, dass menopausebedingte Unterschiede in der postprandialen Lipämie und im Umgang mit Nahrungsfettsäuren das Ausmaß bestimmen, in dem die femorale Lipektomie diese Parameter verschlechtert. Frauen vor und nach der Menopause (n=80) werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer femoralen Lipektomie oder einer Kontrolluntersuchung (keine Operation) zugeordnet. Alle geeigneten Freiwilligen werden zu Beginn der Studie und 2, 8 und 14 Monate nach der Lipektomie getestet. Zu den Messungen gehören Beurteilungen der Körperzusammensetzung, Mahlzeitentests und AT-Biopsien zur Beurteilung von Lipektomie-bedingten Veränderungen in: 1) Bauch- und Oberschenkelfettmasse; 2) systemische postprandiale Triglyceridausschläge; und 3) Speicherung von Nahrungsfettsäuren in AT. Ziel dieser Studien ist es, die Wirkung der femoralen Lipektomie auf die regionale AT-Reakkumulation und das Risiko metabolischer Erkrankungen bei Frauen vor und nach der Menopause zu bewerten.