Negativt tryksårterapi med Engenex™-pumpen og Bio-Dome™-forbindingen, en evaluering

Negativt tryksårterapi (NPWT) er blevet et kraftfuldt værktøj i sårlejeforberedelse af komplekse sår og bruges rutinemæssigt i forskellige discipliner, herunder almen kirurgi og plastikkirurgi.

NPWT involverer skabelsen af ​​et kontrolleret subatmosfærisk tryk i sårbunden. Vakuumet genereres af en pumpe og fordeles over sårbunden af ​​en bandage (for det meste en skum- eller gazesvamp). Behandlingen har flere positive effekter på sårbunden, såsom forbedret lokal blodcirkulation, stimulering af granulationsvævsdannelse og kontrolleret evakuering af såreksudater. Standard undertryk, der påføres, varierer for det meste mellem -120 mmHg og -130 mmHg. En ny måde at påføre NPWT på er Engenex™-systemet ved hjælp af Bio-Dome™ Wound Dressing, en specielt konstrueret struktur, der danner et defineret rum over overfladen af ​​såret . Dette rum vil bevare sin størrelse og integritet ved tilstedeværelse af undertryk og sårvæsker og påfører således effektivt det underliggende væv. Forbindingens materialeegenskaber tillader fugtig sårheling, samtidig med at den fremmer effektiv fjernelse af ekssudater. Kontaktmaterialet vil ikke absorbere væske. Det er blevet klinisk vist, at Bio-Dome™ sårbandagen er effektiv til at vokse granulært væv i bunden af ​​et sår ved et sikkert lavt undertryk på -75 mmHg, hvilket muligvis reducerer forbindingens indvækst i sårbunden til et minimum.

Vores hensigt er at evaluere NPWT ved hjælp af Engenex™ pumpen og BioDome™ sårforbinding hos 15 patienter. Patienter med store bløddelsdefekter vil blive undersøgt af en plastikkirurg, og hvis egnede til NPWT vil de blive behandlet med Engenex™ NPWT-systemet.

Før start vil NPWT-sår blive evalueret og målt (længde, bredde, dybde, volumen) hvis muligt. Der vil blive taget digitale fotos, og sårprøver vil blive taget til mikrobiologisk undersøgelse. Forbindingsskift vil blive udført to gange om ugen, mandag og torsdag eller tirsdag og fredag. Ved hvert bandageskift vil et sår blive revurderet og målt.

Andre parametre, der skal bemærkes, vil blandt andet være: smerte, komfort, brugervenlighed, anvendt materiale, tid, der er nødvendig for at skifte forbinding osv.

NPWT-behandlingen vil blive udført i højst tre uger. I denne periode vil plastikkirurger vurdere, om såret er klar til kirurgisk lukning eller ej.

Hvis kirurgisk lukning efter 3 uger endnu ikke er en mulighed, er der mulighed for, at NPWT fortsættes.

Hvert sår vil blive fulgt op indtil fuldstændig sårheling efter kirurgisk lukning.

Alle patientdata vil blive registreret, sikret, evalueret og analyseret for både medicinske parametre og sundhedsøkonomiske parametre.