Terapia ran podciśnieniem za pomocą pompy Engenex™-Pump i opatrunku Bio-Dome™, ocena

Terapia ran podciśnieniowych (NPWT) stała się potężnym narzędziem w przygotowaniu łożyska rany złożonych ran i jest rutynowo stosowana w różnych dyscyplinach, w tym w chirurgii ogólnej i chirurgii plastycznej.

NPWT polega na wytworzeniu kontrolowanego ciśnienia niższego od atmosferycznego w łożysku rany. Podciśnienie jest wytwarzane przez pompę i rozprowadzane po łożysku rany za pomocą opatrunku (najczęściej gąbki z pianki lub gazy). Terapia ma kilka pozytywnych skutków dla łożyska rany, takich jak poprawa miejscowego ukrwienia, stymulacja tworzenia się ziarniny i kontrolowane odprowadzanie wysięku z rany. Standardowe stosowane podciśnienie zwykle waha się między -120 mmHg a -130 mmHg. Nowym sposobem stosowania NPWT jest system Engenex™ wykorzystujący opatrunek na rany Bio-Dome™, specjalnie zaprojektowaną strukturę, która tworzy określoną przestrzeń nad powierzchnią rany . Ta przestrzeń zachowuje swój rozmiar i integralność w obecności podciśnienia i płynów z rany, a tym samym skutecznie obciąża leżącą pod nią tkankę. Właściwości materiału opatrunku pozwalają na wilgotne gojenie się rany, jednocześnie zachęcając do skutecznego usuwania wysięku. Materiał kontaktowy nie wchłania płynu. Wykazano klinicznie, że opatrunek na rany Bio-Dome™ skutecznie rozrasta tkankę ziarnistą u podstawy rany przy bezpiecznym niskim podciśnieniu wynoszącym -75 mmHg, co może ograniczyć do minimum wrastanie opatrunku w łożysko rany.

Naszym zamiarem jest ocena NPWT za pomocą pompy Engenex™ i opatrunku na rany Bio-Dome™ u 15 pacjentów. Pacjenci z dużymi ubytkami tkanek miękkich zostaną zbadani przez chirurga plastycznego i jeśli kwalifikują się do NPWT, zostaną poddani leczeniu systemem Engenex™ NPWT.

Przed rozpoczęciem NPWT rany zostaną ocenione i zmierzone (długość, szerokość, głębokość, objętość), jeśli to możliwe. Wykonane zostaną zdjęcia cyfrowe oraz pobrane zostaną wymazy z ran do badań mikrobiologicznych. Zmiany opatrunków będą wykonywane dwa razy w tygodniu, w poniedziałek i czwartek lub we wtorek i piątek. Przy każdej zmianie opatrunku rana zostanie ponownie oceniona i zmierzona.

Innymi parametrami, na które należy zwrócić uwagę, będą między innymi: ból, komfort, łatwość użytkowania, użyty materiał, czas potrzebny na zmianę opatrunku itp.

Zabieg NPWT będzie prowadzony maksymalnie przez trzy tygodnie. W tym okresie chirurdzy plastyczni ocenią, czy rana jest gotowa do chirurgicznego zamknięcia, czy nie.

Jeśli zamknięcie chirurgiczne po 3 tygodniach nie jest jeszcze możliwe, istnieje możliwość, że NPWT będzie kontynuowana.

Każda rana będzie obserwowana aż do całkowitego wygojenia się rany po chirurgicznym zamknięciu.

Wszystkie dane pacjentów będą rejestrowane, zabezpieczane, oceniane i analizowane zarówno pod kątem parametrów medycznych, jak i parametrów ekonomicznych zdrowia.