Terapia delle ferite a pressione negativa con la pompa Engenex™ e la medicazione Bio-Dome™, una valutazione

La terapia a pressione negativa delle ferite (NPWT) è diventata un potente strumento nella preparazione del letto della ferita di ferite complesse ed è abitualmente utilizzata in varie discipline, tra cui la chirurgia generale e la chirurgia plastica.

NPWT comporta la creazione di una pressione subatmosferica controllata nel letto della ferita. Il vuoto è generato da una pompa ed è distribuito sul letto della ferita da una medicazione (principalmente una schiuma o una spugna di garza). La terapia ha diversi effetti positivi sul letto della ferita, come il miglioramento della circolazione sanguigna locale, la stimolazione della formazione del tessuto di granulazione e l'evacuazione controllata degli essudati della ferita. La pressione negativa standard applicata varia principalmente tra -120 mmHg e -130 mmHg. Un nuovo modo di applicare la NPWT è il sistema Engenex™ che utilizza la medicazione per ferite Bio-Dome™, una struttura appositamente progettata che forma uno spazio definito sopra la superficie della ferita . Questo spazio manterrà le sue dimensioni e la sua integrità in presenza di pressione negativa e fluidi della ferita, imponendo così una tensione efficace al tessuto sottostante. Le proprietà del materiale della medicazione consentono la guarigione della ferita in ambiente umido, incoraggiando al contempo un'efficace rimozione degli essudati. Il materiale di contatto non assorbe il fluido. È stato clinicamente dimostrato che la medicazione per ferite Bio-Dome™ è efficace nella crescita del tessuto granulare alla base di una ferita a una pressione negativa bassa e sicura di -75 mmHg, riducendo al minimo la crescita della medicazione all'interno del letto della ferita.

La nostra intenzione è di valutare la NPWT mediante la pompa Engenex™ e la medicazione per ferite Bio-Dome™ in 15 pazienti. I pazienti con grandi difetti dei tessuti molli saranno esaminati da un chirurgo plastico e, se idonei per NPWT, saranno trattati con il sistema Engenex™ NPWT.

Prima di iniziare la NPWT le ferite saranno valutate e misurate (lunghezza, larghezza, profondità, volume) se possibile. Verranno effettuate foto digitali e verranno prelevati tamponi della ferita per l'esame microbiologico. I cambi di medicazione verranno eseguiti due volte alla settimana, il lunedì e il giovedì o il martedì e il venerdì. Ad ogni cambio di medicazione una ferita sarà rivalutata e misurata.

Altri parametri da annotare saranno, tra gli altri: dolore, comfort, facilità d'uso, materiale utilizzato, tempo necessario per il cambio della medicazione, ecc.

Il trattamento NPWT sarà continuato per un massimo di tre settimane. Durante questo periodo i chirurghi plastici valuteranno se la ferita è pronta per la chiusura chirurgica oppure no.

Se la chiusura chirurgica dopo 3 settimane non è ancora un'opzione, esiste la possibilità che la NPWT venga continuata.

Ogni ferita verrà seguita fino alla completa guarigione della ferita dopo la chiusura chirurgica.

Tutti i dati dei pazienti saranno registrati, protetti, valutati e analizzati sia per i parametri medici che per i parametri economici sanitari.