- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01738035
Effekten af Nefecon® hos patienter med primær IgA nefropati med risiko for at udvikle nyresygdom i slutstadiet (NEFIGAN)
En multicenter, interventionel behandling, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af to forskellige doser af Nefecon hos patienter med primær IgA nefropati med risiko for nyresygdom i slutstadiet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
NEFECON er en tilføjelsesbehandling til anden medicin mod nefropatisymptomer og nyrefunktion, herunder ACEI og/eller ARB'er. Strenge blodtrykskontrol vil blive opnået over en 6-måneders indkøringsfase, hvor ACEI og/eller ARB vil blive doseret for at målrette et blodtryk på
Patienter, der går ind i behandlingsfasen, vil få NEFECON (8 mg/dag ELLER 16 mg/dag) ELLER placebo i en fase på 9 måneder. En 3-måneders opfølgningsfase følger efter behandlingsfasen, hvoraf de første 2 uger vil blive brugt til at nedtrappe dosis af de patienter, der fik 16 mg/dag dosering til 8 mg/dag, med placebo og 8 mg/dag grupper, der får placebo for at bevare blindingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antwerp, Belgien
- University Hospital of Antwerp
-
Bonheiden, Belgien
- Imelda Hospital
-
Ghent, Belgien
- Ghent University Hospital
-
Leuven, Belgien
- University Hospitals Leuven
-
Roeselare, Belgien
- Heilig Hartziekenhuis Roeselare-Menen
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
Herlev, Danmark
- Herlev Hospital
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Belfast, Det Forenede Kongerige
- Ulster Hospital
-
Belfast, Det Forenede Kongerige
- Belfast City Hospital
-
Derby, Det Forenede Kongerige
- Royal Derby Hospital
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- Edinburgh Royal Infirmary
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- Western Infirmary
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- The Leeds Teaching Hospitals Nhs Trust
-
Leicester, Det Forenede Kongerige
- Leicester General Hospital
-
Middlesbrough, Det Forenede Kongerige
- James Cook University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Helsinki University Central Hospital
-
Tampere, Finland
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finland
- Turku University Central Hospital
-
-
-
-
-
Leiden, Holland
- University Medical Center
-
-
-
-
-
Bari, Italien
- Policlinico di Bari
-
Cagliari, Italien
- Azienda Ospedaliera G. Brotzu
-
Lecco, Italien
- Ospedale A Manzoni
-
Milano, Italien
- Bassini Hospital
-
Torino, Italien
- Ospedale S. G. Bosco
-
Viterbo, Italien
- Belcolle Hospital
-
-
-
-
-
Barcellona, Spanien
- Fundación Puigver
-
Barcellona, Spanien
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Spanien
- 12 de Octubre Hospital
-
Madrid, Spanien
- Fundación Jiménez Díaz Hospital
-
-
-
-
-
Karlstad, Sverige
- Karlstad central Hospital
-
Karlstad, Sverige
- Central sjukhuset
-
Linköping, Sverige
- University Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Danderyds hospital
-
Uppsala, Sverige
- Uppsala University Hospital
-
-
-
-
-
Olomouc, Tjekkiet
- University Hospital
-
Prague, Tjekkiet
- Charles University & General University Hospital
-
Prague, Tjekkiet
- Institut klinicke a experimentalni mediciny
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland
- RWTH Aachen
-
Augsburg, Tyskland
- Klinikum Augsburg
-
Berlin, Tyskland
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain
-
Berlin, Tyskland
- Charite Hospital
-
Berlin, Tyskland
- Charité-Virchow Clinic
-
Bremen, Tyskland
- Klinikum-Bremen-Mitte
-
Dresden, Tyskland
- University Hospital Carl Gustav Carus
-
Düsseldorf, Tyskland
- Studienzentrum Karlstraße
-
Erlangen, Tyskland
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Göttingen, Tyskland
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Heidelberg, Tyskland
- University Hospital
-
Jena, Tyskland
- University of Jena
-
Magdeburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Magdeburg
-
Munich, Tyskland
- Universität München
-
Münster, Tyskland
- Universitätsklinikum Münster
-
Regensburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Wiesbaden, Tyskland
- Deutsche Klinik für Diagnostik
-
Würzburg, Tyskland
- Würzburg University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for screening:
- Kvindelige eller mandlige patienter ≥18 år
- Biopsi-verificeret IgA nefropati
- Urinprotein kreatininforhold ≥0,5 g/g ELLER urinprotein ≥0,75 g/24 timer
- Estimeret GFR (ved hjælp af CKD-EPI-formlen) ELLER målt GFR ≥50 mL/min pr. 1,73 m2 ELLER ≥45 mL/min pr. 1,73 m2 for patienter på en maksimal anbefalet eller maksimal tolereret dosis af en ACEI og/eller ARB
- Er villig til at ændre antihypertensiv medicin, hvis det er relevant
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Udelukkelseskriterier for screening:
- Sekundære former for IgA nefropati som defineret af den behandlende læge (for eksempel Henoch-Schönlein purpurapatienter og dem med associeret alkoholisk cirrhose)
- Tilstedeværelse af halvmånedannelse i ≥50 % af glomeruli vurderet på nyrebiopsi
- Nyretransplanterede patienter 4. Alvorlige gastrointestinale lidelser (herunder mavesår og inflammatorisk tarmsygdom), som kan forringe lægemiddeleffekten, eller andre tilstande, som kan ændre virkningen af forsøgslægemidlet som vurderet af investigator
- Patienter, der i øjeblikket behandles med systemiske immunsuppressive eller systemiske kortikosteroidlægemidler (undtagen topiske eller nasale steroider) eller har tidligere været behandlet i mere end en uge inden for de sidste 24 måneder.
- Patienter, der i øjeblikket behandles kronisk (daglig dosering) med inhalerede kortikosteroidlægemidler eller tidligere har været behandlet kronisk i mere end en måned inden for de sidste 12 måneder
- Patienter tidligere behandlet med immunsuppressive eller systemiske kortikosteroider til behandling af IgA nefropati
- Patienter, der ikke er i stand til at tage oral medicin eller intolerante over for budesonid eller andre kortikosteroidpræparater
- Patienter med kendt allergi eller intolerance over for ACEI, ARB eller en hvilken som helst komponent i forsøgets lægemiddelformulering
- Patienter med akut eller kronisk infektionssygdom inkl. hepatitis, hiv-positive patienter og patienter med kroniske urinvejsinfektioner
- Alvorlig leversygdom i henhold til efterforskerens skøn
- Patienter med type 1 eller 2 diabetes
- Patienter med ukontrolleret kardiovaskulær sygdom som vurderet af investigator
- Patienter med aktuel malignitet eller anamnese med malignitet i løbet af de sidste tre år
- Kun for kvinder; gravid eller ammende eller uvillig til at bruge tilstrækkelig prævention under forsøget (kun kvinder i den fødedygtige alder)
Randomiseringsinklusionskriterier:
- Afslutning af indkøringsfasen
- Urinprotein kreatininforhold ≥0,5 g/g ELLER urinprotein ≥0,75 g/24 timer
- eGFR ≥45 mL/min pr. 1,73 m2 ved brug af CKD-EPI formel ELLER målt GFR ≥45 mL/min pr. 1,73 m2
Randomiseringsekskluderingskriterier:
- Uacceptabelt blodtryk defineret som en systolisk værdi >160 mm Hg eller diastolisk >100 mm Hg
- eGFR (CKD-EPI) tab >30 % over hele varigheden af indkøringsfasen
- Kun for kvinder; gravid eller ammende eller uvillig til at bruge tilstrækkelig prævention under forsøget (kun kvinder i den fødedygtige alder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NEFECON 8 mg/dag
NEFECON 8 mg/dag (2 aktive + 2 placebokapsler dagligt) i 9 måneder
|
Alle patienter vil modtage en maksimal anbefalet daglig dosis af en ACEI og/eller ARB (eller maksimal tolereret dosis, der ikke overstiger den maksimalt anbefalede daglige dosis) i hele behandlings- og opfølgningsfasen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: NEFECON 16 mg/dag
NEFECON 16 mg/dag (4 aktive kapsler dagligt) i 9 måneder
|
Alle patienter vil modtage en maksimal anbefalet daglig dosis af en ACEI og/eller ARB (eller maksimal tolereret dosis, der ikke overstiger den maksimalt anbefalede daglige dosis) i hele behandlings- og opfølgningsfasen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (4 placebokapsler dagligt) i 9 måneder
|
Alle patienter vil modtage en maksimal anbefalet daglig dosis af en ACEI og/eller ARB (eller maksimal tolereret dosis, der ikke overstiger den maksimalt anbefalede daglige dosis) i hele behandlings- og opfølgningsfasen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i urinproteinkreatininforhold
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i urin albumin kreatinin ratio
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
Ændring fra baseline i 24 timers albuminuri
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
Ændring fra baseline i estimeret GFR
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i urinproteinkreatininforhold
Tidsramme: 3-12 måneder
|
3-12 måneder
|
|
Ændring i urin albumin kreatinin ratio
Tidsramme: 3-12 måneder
|
3-12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i 24 timers albuminuri
Tidsramme: 3-12 måneder
|
3-12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i estimeret GFR
Tidsramme: 3-12 måneder
|
3-12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bengt Fellström, MD, PhD, Professor of Medicine Department of Medical Sciences, Renal Medicine Uppsala University Hospital, Sweden
- Studieleder: Alex Mercer, PhD, Pharmalink AB, Stockholm, Sweden
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yeo SC, Liew A, Barratt J. Emerging therapies in immunoglobulin A nephropathy. Nephrology (Carlton). 2015 Nov;20(11):788-800. doi: 10.1111/nep.12527.
- Fellstrom BC, Barratt J, Cook H, Coppo R, Feehally J, de Fijter JW, Floege J, Hetzel G, Jardine AG, Locatelli F, Maes BD, Mercer A, Ortiz F, Praga M, Sorensen SS, Tesar V, Del Vecchio L; NEFIGAN Trial Investigators. Targeted-release budesonide versus placebo in patients with IgA nephropathy (NEFIGAN): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2b trial. Lancet. 2017 May 27;389(10084):2117-2127. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30550-0. Epub 2017 Mar 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nefritis
- Glomerulonefritis
- Nyresygdomme
- Nyresvigt, kronisk
- Glomerulonefritis, IGA
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Budesonid
Andre undersøgelses-id-numre
- Nef-202
- 2012-001923-11 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .