Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bortezomib eller Carfilzomib med lenalidomid og dexamethason til behandling af patienter med nyligt diagnosticeret myelomatose

4. september 2025 opdateret af: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Randomiseret fase III-forsøg med bortezomib, lenalidomid og dexamethason (VRd) versus carfilzomib, lenalidomid og dexamethason (CRd) efterfulgt af begrænset eller ubestemt varighed af lenalidomid-vedligeholdelse hos patienter med nyligt diagnosticeret symptomatisk myelomatose (UDHOLDNING)

Dette randomiserede fase III-studie undersøger bortezomib, lenalidomid og dexamethason for at se, hvor godt de virker sammenlignet med carfilzomib, lenalidomid og dexamethason til behandling af patienter med nyligt diagnosticeret myelomatose. Bortezomib og carfilzomib kan stoppe væksten af kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Lenalidomid kan hjælpe immunsystemet med at dræbe unormale blodceller eller kræftceller. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom dexamethason, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Det vides endnu ikke, om bortezomib, lenalidomid og dexamethason er mere eller mindre effektive end carfilzomib, lenalidomid og dexamethason til behandling af patienter med myelomatose

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Plasmacellemyelom

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At sammenligne den samlede overlevelse mellem to strategier for lenalidomid-vedligeholdelse efter induktion med en proteasomhæmmer? immunmodulerende lægemiddel (IMiD) kombination: begrænset varighed af vedligeholdelse (24 måneder) versus ubestemt vedligeholdelsesbehandling indtil sygdomsprogression.

II. At sammenligne progressionsfri overlevelse mellem bortezomib, lenalidomid og dexamethason (VRd) og carfilzomib, lenalidomid og dexamethason (CRd) induktion efterfulgt af lenalidomid vedligeholdelse hos patienter med nyligt diagnosticeret symptomatisk myelomatose.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne den progressionsfrie overlevelse mellem to strategier for lenalidomid-vedligeholdelse efter induktion med en proteasomhæmmer-IMiD-kombination: begrænset varighed af vedligeholdelse (24 måneder) eller ubestemt vedligeholdelsesbehandling indtil sygdomsprogression.

II. For at sammenligne induktionsresponsrater mellem VRd- og CRd-arme. III. For at evaluere tid til progression, varighed af respons og samlet overlevelse mellem VRd og CRd induktionsterapi.

IV. At sammenligne induktionsrater for toksicitet mellem VRd- og CRd-arme. V. At evaluere toksicitet under vedligeholdelse af lenalidomid. VI. For at sammenligne negative rater for minimal residual sygdom (MRD) mellem VRd- og CRd-arme ved afslutningen af induktionsterapi.

TERTIÆRE MÅL:

I. At sammenligne den kort- og langsigtede sundhedsrelaterede livskvalitetspåvirkning mellem de to strategier for lenalidomidvedligeholdelse.

II. At sammenligne indvirkningen på sundhedsrelateret livskvalitet mellem VRd og CRd induktionsterapi.

III. At evaluere sammenhængen mellem tidlig induktionsrespons og ændring i sundhedsrelateret livskvalitet.

IV. At beskrive ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet i induktions-, aktiv vedligeholdelses- og observationsfaserne.

V. At evaluere sammenhængen mellem behandlingsadhærens under vedligeholdelse og sundhedsrelateret livskvalitet.

VI. At sammenligne MRD negative rater mellem de to strategier for lenalidomid vedligeholdelse.

VII. At sammenligne MRD negative frekvenser mellem VRd og CRd arme under induktionsterapi.

VIII. At undersøge mønstre for ændringer i MRD-niveauer over tid og undersøge konvertering fra påviselig til MRD-negativ status.

IX. At evaluere aftale og associering mellem International Myeloma Working Group (IMWG) og MRD-baseret sygdomsfri status.

X. At beskrive mutationsprofilen for nyligt diagnosticeret myelomatose. XI. At identificere mutationer forbundet med resistens over for VRd og CRd induktionsterapi.

XI. At identificere ekspressionsprofiler forbundet med MRD negativ status med hver induktionsterapi.

XII. At bestemme MRD-statuss evne ved induktionsslutningen til at forudsige kortsigtet og langsigtet samlet og progressionsfri overlevelse.

XIII. For at bestemme virkningerne af tobak, operationaliseret som brændbar tobak (1a), andre former for tobak (1b) og miljømæssig tobakseksponering (ETS) (1c) på udbyder-rapporteret kræftbehandlingstoksicitet (uønskede hændelser [både kliniske og hæmatologiske] og dosisændringer).

XIV. At bestemme virkningerne af tobak på patientrapporterede fysiske symptomer og psykologiske symptomer.

XV. At undersøge ophørsadfærd og adfærdsrådgivning/støtte og brug af ophør af medicin.

XVI. At udforske effekten af tobaksbrug og eksponering på behandlingsvarighed, relativ dosisintensitet og terapeutisk fordel.

OMRIDS:

INDUKTION: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.

ARM A: Patienterne får bortezomib subkutant (SC) eller intravenøst (IV) på dag 1, 4, 8 og 11 i forløb 1-8 og dag 1 og 8 i forløb 9-12; lenalidomid oralt (PO) dagligt på dag 1-14; og dexamethason PO dagligt på dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 og 12 i forløb 1-8 og dag 1, 2, 8 og 9 i forløb 9-12. Behandlingen gentages hver 3. uge i 12 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

ARM B: Patienter får carfilzomib IV over 30 minutter på dag 1, 2, 8, 9, 15 og 16; lenalidomid PO dagligt på dag 1-21; og dexamethason PO på dag 1, 8, 15 og 22. Behandling gentages hver 4. uge i 9 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

VEDLIGEHOLDELSE: Efter afslutning af induktionsterapi (eller afslutning af mindst 6 forløb i arm A, men stoppet tidligt på grund af uacceptabel toksicitet, eller mindst 4 forløb i arm B, men stoppet tidligt på grund af uacceptabel toksicitet), randomiseres patienterne til 1 af 2 vedligeholdelsesbehandlingsarme.

ARM C: Patienter får lenalidomid PO dagligt på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 4. uge i 24 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

ARM D: Patienter modtager lenalidomid PO dagligt på dag 1-21. Kurser gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt i 10 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1087

Fase

Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Forenede Stater
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Forenede Stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Antioch, California, Forenede Stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forenede Stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Forenede Stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Forenede Stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Forenede Stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Forenede Stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Forenede Stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Forenede Stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Forenede Stater, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Costa Mesa, California, Forenede Stater, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Forenede Stater, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fremont, California, Forenede Stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Forenede Stater, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Forenede Stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fullerton, California, Forenede Stater, 92835
    - Saint Jude Medical Center
  - Marysville, California, Forenede Stater, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Forenede Stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forenede Stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Forenede Stater, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Forenede Stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Forenede Stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Mirage, California, Forenede Stater, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forenede Stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Forenede Stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forenede Stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Rafael, California, Forenede Stater, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Forenede Stater, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Forenede Stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forenede Stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Forenede Stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Forenede Stater, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Forenede Stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Forenede Stater, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Golden, Colorado, Forenede Stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Forenede Stater, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Forenede Stater, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Forenede Stater, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Forenede Stater, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Forenede Stater, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Forenede Stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forenede Stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Forenede Stater, 06437
    - Yale-New Haven Shoreline Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Forenede Stater, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Forenede Stater, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Forenede Stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forenede Stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forenede Stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forenede Stater, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Forenede Stater, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
    - Gwinnett Medical Center
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
    - Hawaii Oncology Inc-POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Forenede Stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Forenede Stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forenede Stater, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Forenede Stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forenede Stater, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forenede Stater, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Forenede Stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forenede Stater, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forenede Stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forenede Stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forenede Stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
    - Presence Saint Joseph Hospital-Chicago
  - Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Forenede Stater, 60007
    - AMITA Health Alexian Brothers Medical Center
  - Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forenede Stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forenede Stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Hinsdale, Illinois, Forenede Stater, 60521
    - AMITA Health Cancer Institute and Outpatient Center
  - Hinsdale, Illinois, Forenede Stater, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Kankakee, Illinois, Forenede Stater, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Forenede Stater, 61265
    - Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Forenede Stater, 61265
    - Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Forenede Stater, 61265
    - Spector, David MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Forenede Stater, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Forenede Stater, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, Forenede Stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Normal, Illinois, Forenede Stater, 61761
    - Community Cancer Center Foundation
  - Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Forenede Stater, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Forenede Stater, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Forenede Stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Swansea, Illinois, Forenede Stater, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Forenede Stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Bloomington, Indiana, Forenede Stater, 47403
    - IU Health Bloomington
  - Evansville, Indiana, Forenede Stater, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46804
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc - Jefferson Boulevard
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Michigan City, Indiana, Forenede Stater, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Forenede Stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Forenede Stater, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Muncie, Indiana, Forenede Stater, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
  - Munster, Indiana, Forenede Stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Newburgh, Indiana, Forenede Stater, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Bettendorf, Iowa, Forenede Stater, 52722
    - Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
  - Bettendorf, Iowa, Forenede Stater, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Forenede Stater, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forenede Stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forenede Stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Jefferson, Iowa, Forenede Stater, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forenede Stater, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51104
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forenede Stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forenede Stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forenede Stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Forenede Stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Forenede Stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forenede Stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Forenede Stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Forenede Stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forenede Stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Forenede Stater, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Forenede Stater, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Forenede Stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forenede Stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forenede Stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forenede Stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Forenede Stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Forenede Stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Forenede Stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Forenede Stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forenede Stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forenede Stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Forenede Stater, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Forenede Stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Forenede Stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - Monroe, Louisiana, Forenede Stater, 71202
    - University Health-Conway
  - Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71103
    - Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Forenede Stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Forenede Stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Lewiston, Maine, Forenede Stater, 04240
    - Central Maine Medical Center
  - Rockport, Maine, Forenede Stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York Village, Maine, Forenede Stater, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21218
    - MedStar Union Memorial Hospital
  - Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Forenede Stater, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forenede Stater, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Forenede Stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Forenede Stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forenede Stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Forenede Stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute?Downriver
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Forenede Stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Forenede Stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Forenede Stater, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - East China Township, Michigan, Forenede Stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - East Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48824-7016
    - Michigan State University Clinical Center
  - Escanaba, Michigan, Forenede Stater, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe, Michigan, Forenede Stater, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Point
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Lymphoma Clinic of Michigan
  - Iron Mountain, Michigan, Forenede Stater, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Forenede Stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Forenede Stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Midland, Michigan, Forenede Stater, 48670
    - Mid-Michigan Medical Center - Midland
  - Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Pleasant, Michigan, Forenede Stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Forenede Stater, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Forenede Stater, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Forenede Stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Forenede Stater, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Forenede Stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Forenede Stater, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville, Michigan, Forenede Stater, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48067
    - Oakland Colon and Rectal Association
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Forenede Stater, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Forenede Stater, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Forenede Stater, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Tawas City, Michigan, Forenede Stater, 48764
    - Saint Joseph Health System-Tawas City
  - Traverse City, Michigan, Forenede Stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Forenede Stater, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Forenede Stater, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Forenede Stater, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Forenede Stater, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Bhadresh Nayak MD PC-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Forenede Stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Forenede Stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forenede Stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forenede Stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forenede Stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forenede Stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forenede Stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Hutchinson, Minnesota, Forenede Stater, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
    - Fairview Maple Grove Medical Center
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forenede Stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Forenede Stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Forenede Stater, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Forenede Stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Forenede Stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forenede Stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forenede Stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Forenede Stater, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Forenede Stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Forenede Stater, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64507
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forenede Stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Forenede Stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forenede Stater, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forenede Stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Forenede Stater, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Billings, Montana, Forenede Stater, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forenede Stater, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Forenede Stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Forenede Stater, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Forenede Stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Forenede Stater, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - North Platte, Nebraska, Forenede Stater, 69101
    - Great Plains Health Callahan Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Forenede Stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Forenede Stater, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forenede Stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Forenede Stater, 89052
    - Nevada Cancer Specialists-Saint Rose
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
    - Nevada Cancer Research Foundation CCOP
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
    - Nevada Cancer Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89109
    - Children's Specialty Center of Nevada II
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
    - Nevada Cancer Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
    - Nevada Cancer Specialists?Oakey
  - Pahrump, Nevada, Forenede Stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Forenede Stater, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Dover, New Hampshire, Forenede Stater, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Hooksett, New Hampshire, Forenede Stater, 03106
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Hooksett
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Forenede Stater, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Hamilton, New Jersey, Forenede Stater, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Forenede Stater, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07902
    - Overlook Hospital
  - Vineland, New Jersey, Forenede Stater, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees Township, New Jersey, Forenede Stater, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Woodbury, New Jersey, Forenede Stater, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Forenede Stater, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
    - Kings County Hospital
  - Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Cooperstown, New York, Forenede Stater, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Glens Falls, New York, Forenede Stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Forenede Stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Plattsburgh, New York, Forenede Stater, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Forenede Stater, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
    - Mission Hospital Inc-Memorial Campus
  - Burlington, North Carolina, Forenede Stater, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Forenede Stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Forenede Stater, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Forenede Stater, 28721
    - Haywood Infusion Center
  - Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28792
    - Park Ridge Health
  - Jacksonville, North Carolina, Forenede Stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Forenede Stater, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Mebane, North Carolina, Forenede Stater, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Forenede Stater, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Statesville, North Carolina, Forenede Stater, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Forenede Stater, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
  - Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Forenede Stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
    - Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
  - Beavercreek, Ohio, Forenede Stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forenede Stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Forenede Stater, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Forenede Stater, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45420
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45428
    - Veteran Affairs Medical Center
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Forenede Stater, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Forenede Stater, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Lima, Ohio, Forenede Stater, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forenede Stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Forenede Stater, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Forenede Stater, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Middletown, Ohio, Forenede Stater, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Forenede Stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Forenede Stater, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Forenede Stater, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Forenede Stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Forenede Stater, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Forenede Stater, 43560
    - Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Forenede Stater, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
    - The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wauseon, Ohio, Forenede Stater, 43567
    - Fulton County Health Center
  - Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forenede Stater, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Forenede Stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forenede Stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forenede Stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forenede Stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forenede Stater, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Forenede Stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Gresham, Oregon, Forenede Stater, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Newberg, Oregon, Forenede Stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forenede Stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Forenede Stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Tualatin, Oregon, Forenede Stater, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forenede Stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forenede Stater, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forenede Stater, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Forenede Stater, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Forenede Stater, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forenede Stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Forenede Stater, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Forenede Stater, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forenede Stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Forenede Stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Chester, Pennsylvania, Forenede Stater, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forenede Stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Forenede Stater, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Gaffney, South Carolina, Forenede Stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Forenede Stater, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Hilton Head Island, South Carolina, Forenede Stater, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Forenede Stater, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
  - Union, South Carolina, Forenede Stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Forenede Stater, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
    - Memorial Hospital
  - Cookeville, Tennessee, Forenede Stater, 38501
    - Cookeville Regional Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Forenede Stater, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Forenede Stater, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Abilene, Texas, Forenede Stater, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Bryan, Texas, Forenede Stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Michael E DeBakey VA Medical Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Forenede Stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Forenede Stater, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Forenede Stater, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forenede Stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forenede Stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forenede Stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forenede Stater, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forenede Stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forenede Stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forenede Stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Forenede Stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forenede Stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Forenede Stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forenede Stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forenede Stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Forenede Stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Forenede Stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forenede Stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forenede Stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Forenede Stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Forenede Stater, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Martinsburg, West Virginia, Forenede Stater, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Forenede Stater, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forenede Stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
    - Ashland Memorial Medical Center
  - Burlington, Wisconsin, Forenede Stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
  - Fond du Lac, Wisconsin, Forenede Stater, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Forenede Stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forenede Stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Forenede Stater, 53547
    - Mercy Health System
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forenede Stater, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forenede Stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Forenede Stater, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53717
    - Dean Hematology and Oncology Clinic
  - Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Mequon, Wisconsin, Forenede Stater, 53097
    - Columbia Saint Mary's Hospital - Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53211
    - Columbia Saint Mary's Water Tower Medical Commons
  - Minocqua, Wisconsin, Forenede Stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forenede Stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forenede Stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Forenede Stater, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Forenede Stater, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Forenede Stater, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54481
    - Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
    - Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Forenede Stater, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Forenede Stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Forenede Stater, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Forenede Stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forenede Stater, 82801
    - Welch Cancer Center
Puerto Rico
- - Aguadilla, Puerto Rico, 00603
    - Advance Oncology Center
  - Arecibo, Puerto Rico, 00614
    - Doctor's Cancer Center-Arecibo
  - Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Bayamón, Puerto Rico, 00961
    - Hematologia Oncologia San Pablo
  - Caguas, Puerto Rico, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manatí, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Puerto Rico, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Puerto Rico, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - Santa Isabel, Puerto Rico, 00757
    - Centro de Hematologia y Oncologia del Sur

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

TRIN I: Patienter skal diagnosticeres med symptomatisk standardrisiko multipelt myelom (SR-MM) som defineret af alle følgende (undtagen genekspressionsprofil [GEP]70 status, hvis ukendt):
- Ingen tegn på t(14;16) ved fluorescens in situ hybridisering (FISH) test på knoglemarv eller ikke tilgængelig
- Ingen beviser for t(14:20) ved FISH-test på knoglemarv eller ikke tilgængelig
- Ingen tegn på deletion 17p ved FISH-test på knoglemarv
- FISH skal være inden for 90 dage efter registrering
  - BEMÆRK: Hvis FISH-resultatet angiver, at der ikke er nogen abnormitet i den tunge immunglobulin-kæde (IgH), kan både t(14;16) og t(14;20) betragtes som negative; desuden, hvis patienten har en t(11;14) eller t(4;14) translokation til stede, kan de betragtes som negative for t(14;16) og t(14;20); hvis test for t(14;16) eller t(14;20) ikke kunne udføres på grund af mangel på tilstrækkeligt materiale eller manglende tilgængelighed af sonden i testpanelet, kan patienter tilmeldes undersøgelsen
- Standard Risk GEP70-signatur inden for de seneste 90 dage (kun hvis GEP er blevet udført, og resultaterne er tilgængelige)
  - BEMÆRK: GEP-test er IKKE et krav for undersøgelsen; hvis testen er blevet udført, vil patienter, der har en GEP70-status med høj risiko, ikke være berettigede
- Serum lactat dehydrogenase (LDH) =< 2 x øvre normalgrænse (ULN) inden for de seneste 28 dage
- Ikke mere end 20 % cirkulerende plasmaceller på perifert blodudstrygningsdifferens eller 2.000 plasmaceller/mikroliter på hvide blodlegemer (WBC) differential af perifert blod inden for de seneste 90 dage
  - BEMÆRK: Dette er IKKE plasmacelle-% fra marv-aspiratet
TRIN I: Patienter skal have målbar eller evaluerbar sygdom som defineret ved at have en eller flere af følgende opnået inden for 28 dage før randomisering:
- >= 1 g/dL monoklonalt protein (M-protein) på serumproteinelektroforese
- >= 200 mg/24 timer (timer) monoklonalt protein på en 24 timers urinproteinelektroforese
- Involveret fri let kæde >= 10 mg/dL eller >= 100 mg/L OG unormalt serumimmunoglobulin kappa til lambda fri let kæde-forhold (< 0,26 eller > 1,65)
- Monoklonal knoglemarvsplasmacytose >= 30 % (evaluerbar sygdom)
- Serumproteinelektroforese (SPEP), urinproteinelektroforese (UPEP) og serumfri let kæde (FLC) assay skal udføres inden for 28 dage før randomisering; en knoglemarvsbiopsi og/eller aspirat er påkrævet inden for 28 dage, hvis knoglemarv følges for respons
  - BEMÆRK: UPEP (på en 24-timers samling) er påkrævet, ingen erstatningsmetode er acceptabel; urin skal følges månedligt, hvis basislinie-urin-M-spidsen er >= 200 mg/24 timer; Bemærk venligst, at hvis både serum og urin M-komponenter er til stede, skal begge følges for at evaluere respons
  - BEMÆRK: Den serumfri letkædetest skal udføres, hvis patienten ikke har målbar sygdom i serum eller urin; målbar sygdom i serumet er defineret som at have en serum M-spids >= 1 g/dL; målbar sygdom i urinen er defineret som at have en urin M-spids >= 200 mg/24 timer
TRIN I: Hæmoglobin >= 8 g/dL (opnået inden for 28 dage før randomisering)
TRIN I: Ikke-transfunderet trombocyttal >= 75.000 celler/mm^3 (opnået inden for 28 dage før randomisering)
TRIN I: Absolut neutrofiltal >= 1000 celler/mm^3 (opnået inden for 28 dage før randomisering)
TRIN I: Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min (opnået inden for 28 dage før randomisering)
TRIN I: Bilirubin =< 1,5 mg/dL (opnået inden for 28 dage før randomisering)
TRIN I: Serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT) (alanin aminotransferase [ALT]) og serum glutamin oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) (aspartat aminotransferase [AST]) < 2,5 gange den øvre grænse for normal (opnået inden for 28 dage før randomisering)
TRIN I: Patienter må ikke have modtaget mere end én cyklus (4 uger eller mindre) af tidligere kemoterapi og ikke mere end 160 mg tidligere dexamethason (eller tilsvarende dosis af prednison) til behandling af symptomatisk myelom; de bør ikke have været udsat for lenalidomid, bortezomib eller carfilzomib til behandling af symptomatisk myelom; forudgående strålebehandling af symptomatiske læsioner er tilladt, forudsat at der ikke er nogen resterende toksicitet relateret til stråling og blodtal, der opfylder undersøgelseskravene
TRIN I: Forudgående systemisk glukokortikoidbrug til behandling af ikke-maligne lidelser er tilladt; forudgående eller samtidig topisk eller lokaliseret glukokortikoidbehandling til behandling af ikke-maligne komorbide lidelser er tilladt
TRIN I: Patienter må ikke have aktiv, ukontrolleret anfaldsforstyrrelse; patienter må ikke have haft anfald inden for de sidste 6 måneder
TRIN I: Patienter må ikke have ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder ukontrolleret hypertension, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina, ukontrolleret hjertearytmi, ukontrolleret psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville begrænse overholdelse af undersøgelsen, eller en tidligere historie med Stevens Johnson syndrom
TRIN I: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0, 1 eller 2 (præstationsstatus [PS] 3 tilladt, hvis sekundær til smerte)
TRIN I: Patienter med monoklonal gammopati af ubestemt betydning eller asymptomatisk myelomatose er ikke kvalificerede
TRIN I: Patienter må ikke have grad 2 eller højere perifer neuropati ifølge Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0
TRIN I: Patienter må ikke have aktiv, ukontrolleret infektion
TRIN I: Patienter kan have en historie med nuværende eller tidligere dyb venetrombose eller lungeemboli, men skal være villige til at tage en form for antikoagulering som profylakse, hvis de ikke i øjeblikket er i fuld dosis antikoagulering
TRIN I: Patienter bør ikke have New York Heart Association klassifikation III eller IV hjertesvigt eller myokardieinfarkt inden for de foregående 6 måneder
TRIN I: Patienter med en anamnese med tidligere malignitet er berettigede, forudsat at de blev behandlet med helbredende hensigter og ikke kræver aktiv terapi (aktuelt behandlet basalcelle, pladecellecarcinom i huden eller carcinom ?in situ? i livmoderhalsen eller brystet er ikke udelukket)
TRIN I: Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP)* skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 mIU/ml inden for 10-14 dage før og igen inden for 24 timer efter start af lenalidomid og skal enten forpligte sig til at fortsat afholdenhed fra heteroseksuelt samleje eller påbegynd TO acceptable metoder til prævention, én yderst effektiv metode og én yderligere effektiv metode SAMTIDIGT, mindst 28 dage før hun begynder at tage lenalidomid under hele varigheden af undersøgelsesbehandlingen og i 28 dage efter den sidste dosis lenalidomid; FCBP skal også acceptere igangværende graviditetstest; alle patienter skal rådgives mindst hver 28. dag om forholdsregler vedrørende graviditet og risici for føtal eksponering; kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at bruge prævention eller afholdenhed i 30 dage efter sidste dosis carfilzomib
- En kvinde i den fødedygtige alder er enhver kvinde, uanset seksuel orientering eller om de har gennemgået tubal ligering, som opfylder følgende kriterier: 1) ikke har gennemgået en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har været naturligt postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder (dvs. har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 24 på hinanden følgende måneder
TRIN I: Seksuelt aktive mænd skal være villige til at bruge kondom (selvom de har gennemgået en tidligere vasektomi), mens de har samleje, mens de tager lenalidomid og i 28 dage efter ophør med lenalidomid; mandlige forsøgspersoner skal også acceptere at afstå fra at donere blod, sæd eller sæd under undersøgelsesdeltagelsen og i mindst 28 dage efter seponering af lenalidomid; mandlige forsøgspersoner skal være villige til at bruge kondom i 90 dage efter seponering af carfilzomib
TRIN I: Følgende patienter vil blive udelukket:
- Gravid kvinde
- Sygeplejerske kvinder
TRIN I: Human immundefekt virus (HIV) infektion er ikke udelukket; kendte hiv-positive patienter skal opfylde følgende kriterier:
- Cluster of differentiation (CD)4 celleantal >= 350/mm^3
- Ingen historie med erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)-relateret sygdom
- For øjeblikket ikke ordineret zidovudin eller stavudin
TRIN I: Patient, der tilmelder sig denne undersøgelse, skal acceptere at tilmelde sig det obligatoriske RevAssist-program og være villig og i stand til at overholde kravene i RevAssist
TRIN II: Patienter skal have fuldstændig induktion uden at opleve progression, eller patienter skal have modtaget mindst 6 cyklusser på arm A og 4 cyklusser på arm B, men stoppet induktionsbehandling på grund af bivirkninger
TRIN II: Trin 2-registrering skal ske inden for 6 uger efter afslutning af trin 1-behandling
TRIN II: Patienter må ikke have modtaget nogen ikke-protokolbehandling uden for den tildelte induktionsterapi inklusive stamcelletransplantation
TRIN II: ECOG-ydeevnestatus 0, 1 eller 2 (PS 3 tilladt, hvis sekundært til smerte)
TRIN II: Enhver uønsket hændelse relateret til trin 1-behandling skal være forsvundet til grad 2 eller derunder
TRIN II: Hæmoglobin >= 8 g/dL (inden for 28 dage før randomisering til Trin II)
TRIN II: Blodpladetal >= 75.000 celler/mm^3 (inden for 28 dage før randomisering til Trin II)
TRIN II: Absolut neutrofiltal >= 1000 celler/mm^3 (inden for 28 dage før randomisering til Trin II)
TRIN II: Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min (inden for 28 dage før randomisering til Trin II)
TRIN II: Bilirubin =< 1,5 mg/dL (inden for 28 dage før randomisering til Trin II)
TRIN II: SGPT (ALT) og SGOT (AST) < 2,5 gange den øvre grænse for normal (inden for 28 dage før randomisering til Trin II)
TRIN II: Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP)* skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 mIU/ml inden for 10-14 dage før og igen inden for 24 timer efter start af lenalidomid og skal enten forpligte sig til at fortsat afholdenhed fra heteroseksuelt samleje eller påbegynd TO acceptable metoder til prævention, én yderst effektiv metode og én yderligere effektiv metode SAMTIDIGT, mindst 28 dage før hun begynder at tage lenalidomid under hele varigheden af undersøgelsesbehandlingen og i 28 dage efter den sidste dosis lenalidomid; FCBP skal også acceptere igangværende graviditetstest; alle patienter skal rådgives mindst hver 28. dag om graviditetsforholdsregler og risici for føtal eksponering
- En kvinde i den fødedygtige alder er enhver kvinde, uanset seksuel orientering eller om de har gennemgået tubal ligering, som opfylder følgende kriterier: 1) ikke har gennemgået en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har været naturligt postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder (dvs. har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 24 på hinanden følgende måneder
TRIN II: Seksuelt aktive mænd skal være villige til at bruge kondom (selvom de har gennemgået en tidligere vasektomi), mens de har samleje, mens de tager lenalidomid og i 28 dage efter ophør med lenalidomid; mandlige forsøgspersoner skal også acceptere at afstå fra at donere blod, sæd eller sæd under undersøgelsesdeltagelsen og i mindst 28 dage efter seponering af lenalidomid; mænd skal acceptere at bruge prævention og acceptere ikke at donere sæd i mindst 90 dage efter den sidste dag med carfilzomib
TRIN II: Følgende patienter vil blive udelukket:
- Gravid kvinde
- Sygeplejerske kvinder
TRIN II: Patient, der tilmelder sig denne undersøgelse, skal acceptere at tilmelde sig det obligatoriske RevAssist-program og være villig og i stand til at overholde kravene i RevAssist

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomiseret
Interventionel model: Parallel tildeling
Maskning: Ingen (Åben etiket)

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm	Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A (bortezomib, lenalidomid, dexamethason) Patienter får bortezomib SC eller IV på dag 1, 4, 8 og 11 i forløb 1-8 og dag 1 og 8 i forløb 9-12; lenalidomid PO dagligt på dag 1-14; og dexamethason PO dagligt på dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 og 12 i forløb 1-8 og dag 1, 2, 8 og 9 i forløb 9-12. Behandlingen gentages hver 3. uge i 12 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Lenalidomid Givet PO Andre navne: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Medicin: Dexamethason Givet PO Andre navne: Dekadron Aacideksamen Adexone Aknichthol Dexa Alba-Dex Alin Alin Depot Alin Oftalmico Amplidermis Anemul mono Auricularum Auxiloson Baycuten Baycuten N Cortidexason Cortisumman Decacort Decadrol Decalix Decameth Decason R.p. Dectancyl Dekacort Deltafluoren Deronil Desamethason Desameton Dexa-Mamallet Dexa-næsehorn Dexa-Scheroson Dexa-sinus Dexacortal Dexacortin Dexafarma Dexafluoren Dexalocal Dexamecortin Dexameth Dexamethasonum Dexamonozon Dexapos Dexinoral Dexone Dinormon Fluorodelta Fortecortin Gammacorten Hexadecadrol Hexadrol Lokalison-F Loverine Methylfluorprednisolon Millicorten Mymethason Orgadrone Spersadex Visumetazon Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfri korrelative undersøgelser Medicin: Bortezomib Givet SC eller IV Andre navne: Velcade MLN341 PS-341 LDP 341 [(1R)-3-methyl-1-[[(2S)-1-oxo-3-phenyl-2-[(pyrazinylcarbonyl)amino]propyl]amino]butyl]borsyre PS341
Eksperimentel: Arm B (carfilzomib, lenalidomid, dexamethason) Patienter får carfilzomib IV over 30 minutter på dag 1, 2, 8, 9, 15 og 16; lenalidomid PO dagligt på dag 1-21; og dexamethason PO på dag 1, 8, 15 og 22. Behandling gentages hver 4. uge i 9 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Lenalidomid Givet PO Andre navne: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Medicin: Dexamethason Givet PO Andre navne: Dekadron Aacideksamen Adexone Aknichthol Dexa Alba-Dex Alin Alin Depot Alin Oftalmico Amplidermis Anemul mono Auricularum Auxiloson Baycuten Baycuten N Cortidexason Cortisumman Decacort Decadrol Decalix Decameth Decason R.p. Dectancyl Dekacort Deltafluoren Deronil Desamethason Desameton Dexa-Mamallet Dexa-næsehorn Dexa-Scheroson Dexa-sinus Dexacortal Dexacortin Dexafarma Dexafluoren Dexalocal Dexamecortin Dexameth Dexamethasonum Dexamonozon Dexapos Dexinoral Dexone Dinormon Fluorodelta Fortecortin Gammacorten Hexadecadrol Hexadrol Lokalison-F Loverine Methylfluorprednisolon Millicorten Mymethason Orgadrone Spersadex Visumetazon Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfri korrelative undersøgelser Medicin: Carfilzomib Givet IV Andre navne: Kyprolis PR-171
Eksperimentel: Arm C (lenalidomid) Patienter får lenalidomid PO dagligt på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 4. uge i 24 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Lenalidomid Givet PO Andre navne: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfri korrelative undersøgelser
Eksperimentel: Arm D (lenalidomid) Patienter får lenalidomid PO dagligt på dag 1-21. Kurser gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.	Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Lenalidomid Givet PO Andre navne: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfri korrelative undersøgelser

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Samlet overlevelse (OS) for vedligeholdelsesanalysen Tidsramme: Fra vedligeholdelsesrandomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag eller, censureret på datoen sidst kendt i live, vurderet op til 15 år	Kaplan-Meier (KM) metoden vil blive brugt til at beskrive den overordnede overlevelsesfunktion efter arm. Sensitivitetsanalyse vil blive udført for at evaluere OS i undergruppen af kvalificerede patienter og censurerende patienter på tidspunktet for ikke-protokolbehandling.	Fra vedligeholdelsesrandomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag eller, censureret på datoen sidst kendt i live, vurderet op til 15 år
Progressionsfri overlevelse til induktionsanalysen Tidsramme: Fra induktionsrandomiseringen til det tidligere af progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 15 år	Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at beskrive den progressionsfrie overlevelsesfunktion ved hjælp af alle data, mens vedligeholdelse ignoreres.	Fra induktionsrandomiseringen til det tidligere af progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 15 år

Sekundære resultatmål

Andre resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
MRD negative kurser Tidsramme: 2,8 måneder efter induktion randomisering	MRD-evaluering ved multiparametrisk flowcytometri vil blive udført, og patienter klassificeret som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. På hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidede 95 % nøjagtige konfidensintervaller på hver arm blive estimeret. Ændringsmønstre over tid i MRD vil også blive evalueret ved hjælp af longitudinel regressionsanalyse med generelle lineære mixed effects-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD negative frekvenser vil blive sammenlignet mellem enten induktions- eller vedligeholdelsesarme afhængigt af vurderingstidspunktet ved hjælp af Mantel-Haenszel-testen stratificeret enten efter hensigt om transplantation ved progression eller induktionsarm (henholdsvis trin 1 og 2 stratifikationsfaktorer).	2,8 måneder efter induktion randomisering
MRD negative kurser Tidsramme: 2 år efter vedligeholdelsesrandomisering	MRD-evaluering ved multiparametrisk flowcytometri vil blive udført, og patienter klassificeret som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. På hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidede 95 % nøjagtige konfidensintervaller på hver arm blive estimeret. Ændringsmønstre over tid i MRD vil også blive evalueret ved hjælp af longitudinel regressionsanalyse med generelle lineære mixed effects-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD negative frekvenser vil blive sammenlignet mellem enten induktions- eller vedligeholdelsesarme afhængigt af vurderingstidspunktet ved hjælp af Mantel-Haenszel-testen stratificeret enten efter hensigt om transplantation ved progression eller induktionsarm (henholdsvis trin 1 og 2 stratifikationsfaktorer).	2 år efter vedligeholdelsesrandomisering
MRD negative kurser Tidsramme: 3 år efter vedligeholdelsesrandomisering	MRD-evaluering ved multiparametrisk flowcytometri vil blive udført, og patienter klassificeret som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. På hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidede 95 % nøjagtige konfidensintervaller på hver arm blive estimeret. Ændringsmønstre over tid i MRD vil også blive evalueret ved hjælp af longitudinel regressionsanalyse med generelle lineære mixed effects-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD negative frekvenser vil blive sammenlignet mellem enten induktions- eller vedligeholdelsesarme afhængigt af vurderingstidspunktet ved hjælp af Mantel-Haenszel-testen stratificeret enten efter hensigt om transplantation ved progression eller induktionsarm (henholdsvis trin 1 og 2 stratifikationsfaktorer).	3 år efter vedligeholdelsesrandomisering
Ændring i mutationsstatus Tidsramme: Baseline op til 15 år	Beskrivende statistik (absolutte frekvenser, procenter, gennemsnit, standardafvigelse [SD], median, interval) vil blive brugt til at karakterisere studiekohorten ved mutationsforekomst og ekspressionsniveauer på alle tidspunkter.	Baseline op til 15 år
Ændring i genekspressionsniveauer Tidsramme: Baseline op til 15 år	Beskrivende statistik (absolutte frekvenser, procenter, middelværdi, SD, median, rækkevidde) vil blive brugt til at karakterisere studiekohorten ved mutationsforekomst og ekspressionsniveauer på alle tidspunkter. Association af genotypedata (binære) med kategoriske baseline patient- og sygdomskarakteristika vil blive evalueret ved hjælp af chi-squared test eller, hvis det er relevant, Cochran-Armitage trendtest. Wilcoxon-rangsumtesten eller, hvis det er relevant, Jonckheere-Terpstra-testen for trend vil blive brugt til at vurdere differentielle ekspressionsniveauer med baseline patient- og sygdomskarakteristiske grupper. Kaplan-Meier-metoden vil blive brugt til at estimere progressionsfrie og overordnede overlevelsesfordelinger og Cox-regression for at estimere fareforhold efter genotypestatus.	Baseline op til 15 år
Cirkulerende plasmaceller og plasmacelleproliferation Tidsramme: Op til 15 år	Med prøver indsendt præregistrering, vil multiparametrisk flowcytometri kvantificere cirkulerende plasmaceller (cPC) i form af antal klonale hændelser/150.000 samlede samlede hændelser og plasmacelleproliferation i form af plasmacellemærkningsindeks (PCLI) procent. Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at estimere induktion progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse distributioner og Cox regression bruges til at estimere hazard ratios ved dikotomiseret cPC og PCLI.	Op til 15 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbejdspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Efterforskere

Ledende efterforsker: Shaji Kumar, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Kumar SK, Jacobus SJ, Cohen AD, Weiss M, Callander N, Singh AK, Parker TL, Menter A, Yang X, Parsons B, Kumar P, Kapoor P, Rosenberg A, Zonder JA, Faber E Jr, Lonial S, Anderson KC, Richardson PG, Orlowski RZ, Wagner LI, Rajkumar SV. Carfilzomib or bortezomib in combination with lenalidomide and dexamethasone for patients with newly diagnosed multiple myeloma without intention for immediate autologous stem-cell transplantation (ENDURANCE): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020 Oct;21(10):1317-1330. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30452-6. Epub 2020 Aug 28.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. december 2013

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

5. februar 2034

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. maj 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. maj 2013

Først opslået (Anslået)

29. maj 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

8. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

E1A11 (Anden identifikator: CTEP)
U10CA180820 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
U24CA196172 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
U10CA021115 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
NCI-2012-02608 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
ECOG-E1A11
s17-00040

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Plasmacellemyelom

Guangzhou Bio-gene Technology Co., Ltd

Trukket tilbage

BCMA/GPRC5D CAR-T-terapi til multiple myeloma

Multiple myeloma -ildfast
Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan University

Ikke rekrutterer endnu

Exploratory Clinical Trial of DQ1001 in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma (RRMM)

Myelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
University Health Network, Toronto

Rekruttering

Undersøgelse af sikkerheden og nyttigheden af liposomal kurkumin i multipelt myelom

Myelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast

Canada
Assiut University

Ukendt

Effekt af blodpladerigt plasma i rygsøjlefusion

Blodpladerigt plasma
AstraZeneca

Afsluttet

Undersøgelse for at undersøge sikkerhedsprofilen for AZD4721 efter enkeltdoser ved forskellige dosisniveauer

Sikkerhed, Plasma AUC og Cmax, Plasma AUC 0-t, t1/2λz og Tmax

Det Forenede Kongerige
Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Aktiv, ikke rekrutterende

Helkropsdiffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse til iscenesættelse og behandlingsforudsigelse af lymfom

Lymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)

Belgien
Seoul National University Hospital

Afsluttet

Effekt af ændring af tidevandsvolumen på trykbaseret forudsigelse af væskerespons hos børn

Plasma volumen | Tidevandsvolumen

Korea, Republikken
Hospital Universitario La Paz

Aktiv, ikke rekrutterende

Effekten af delvist fordøjede triglycerider på tilførslen af langkædede fedtsyrer til meget for tidligt fødte nyfødte (DHA-CIAL)

Plasma koncentration

Spanien
University Hospital, Rouen

Afsluttet

Plasmakoncentrationer af den ikke-proteinbundne form af vancomycin (FREEVANCO)

Plasma koncentration

Frankrig
University of Texas Southwestern Medical Center
Becton, Dickinson and Company

Afsluttet

Et randomiseret forsøg, der undersøger plasmaudveksling ved hjælp af Becton Dickinson (BD) kateter i en ambulant afereseenhed (REPLACE)

Plasma udveksling

Forenede Stater

Kliniske forsøg med Livskvalitetsvurdering

Seoul National University Hospital

Trukket tilbage

Virkninger af præoperativ angst og depression på kortsigtet postoperativ restitution ved tidlig gastrisk cancer

Depression | Postoperative komplikationer | Angst | Mestringsadfærd

Korea, Republikken
Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Afsluttet

Indvirkning af palliativ kateterplacering på livskvaliteten for patienter med refraktær ascites

Ascites

Forenede Stater
Latin American Cooperative Oncology Group
Roche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos

Afsluttet

Prospektiv evaluering af patienter med livmoderhalskræft i brasilianske sundhedsinstitutioner - EVITA I-undersøgelsen

Livmoderhalskræft

Brasilien
Ankara University

Afsluttet

ValideringTurkishVersionQualityofRecovery-15 (ValidQoR-15)

Større abdominal kirurgi | Patientrapporteret resultat

Kalkun
Kutahya Health Sciences University

Afsluttet

Tyrkisk gyldighed og pålidelighed af smertekatastrofiserende scale-Child (PCS-C)

Kronisk smerte | Juvenil idiopatisk arthritis

Kalkun
University of Florida

Afsluttet

Medlidenhedstræthed hos ED-udbydere

Medfølelse Træthed

Forenede Stater
World Vision Canada
Ryerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...

Afsluttet

Klinisk evaluering af brugen af en mHealth-intervention om plejekvalitet

Diarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion
Maastricht University
TNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...

Afsluttet

Effektivitet og implementering af værktøjet til vurdering af byrde ved kroniske lidelser (ABCC)

Hjertefejl | Diabetes mellitus, type 2 | Kronisk obstruktiv lungesygdom | Astma

Holland
University Hospital, Strasbourg, France

Afsluttet

Validering af en pædiatrisk billedversion af QOR-15 Postoperatory Functional Recovery Scale - QoR-15 Pédiatric

Kirurgisk indgreb | Mindre

Frankrig
King's College London
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Afsluttet

Livskvalitetsværktøj til IBD (QOLITI)

Inflammatorisk tarmsygdom

Det Forenede Kongerige

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Progressionsfri overlevelse til vedligeholdelsesanalysen Tidsramme: Fra vedligeholdelsesrandomiseringen til det tidligere af progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 15 år	Vægtet Cox-regression vil blive brugt.	Fra vedligeholdelsesrandomiseringen til det tidligere af progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 15 år
Samlet overlevelse for induktionsanalysen Tidsramme: Fra induktionsrandomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag eller censureret på datoen sidst kendt i live, vurderet op til 15 år	KM metoden vil blive brugt.	Fra induktionsrandomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag eller censureret på datoen sidst kendt i live, vurderet op til 15 år
Responsrater inklusive delvis respons (PR), meget god delvis respons (VGPR), immunfikseringsnegativ komplet respons (IF-CR) og komplet respons (CR) Tidsramme: 2,8 måneder	Vil blive sammenlignet mellem induktionsarme ved hjælp af Fishers eksakte test.	2,8 måneder
Svarprocenter inklusive PR, VGPR, IF-CR og CR Tidsramme: 8,3 måneder	Vil blive sammenlignet mellem induktionsarme ved hjælp af Fishers eksakte test.	8,3 måneder
Tid til progression (TTP) for induktionsanalysen Tidsramme: Fra induktionsrandomisering til progression eller censureret på datoen for sidste sygdomsevaluering for dem uden progression rapporteret, vurderet op til 15 år	TTP-fordelinger vil blive estimeret af induktionsarm ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.	Fra induktionsrandomisering til progression eller censureret på datoen for sidste sygdomsevaluering for dem uden progression rapporteret, vurderet op til 15 år
Varighed af respons (DOR) for induktionsanalysen Tidsramme: Fra første objektive respons (delvis respons eller bedre) siden induktionsrandomisering til det tidligere af progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, eller censureret på datoen for sidste sygdomsevaluering for dem uden rapporterede hændelser, vurderet op til 15 år	Varigheden af respons vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoder i den undergruppe af patienter, der opnår delvis respons eller bedre under induktionsterapi.	Fra første objektive respons (delvis respons eller bedre) siden induktionsrandomisering til det tidligere af progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, eller censureret på datoen for sidste sygdomsevaluering for dem uden rapporterede hændelser, vurderet op til 15 år
Forekomst af generel grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet og grad 3 eller højere toksicitet efter type under induktion, aktiv vedligeholdelse og observationsfaser ved brug af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 Tidsramme: Op til 15 år	Fishers nøjagtige test vil blive brugt.	Op til 15 år
Forekomst af grad 2 eller højere perifer neuropati og hjertetoksicitet under induktionsfasen vurderet ved hjælp af CTCAE version 5.0 Tidsramme: Op til 36 uger	Fishers nøjagtige test vil blive brugt.	Op til 36 uger
Minimum restsygdom (MRD) negative rater Tidsramme: 8,3 måneder efter induktion randomisering	MRD-evaluering ved multiparametrisk flowcytometri vil blive udført, og patienter klassificeret som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. På hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidede 95 % nøjagtige konfidensintervaller på hver arm blive estimeret. Ændringsmønstre over tid i MRD vil også blive evalueret ved hjælp af longitudinel regressionsanalyse med generelle lineære mixed effects-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD negative frekvenser vil blive sammenlignet mellem enten induktions- eller vedligeholdelsesarme afhængigt af vurderingstidspunktet ved hjælp af Mantel-Haenszel-testen stratificeret enten efter hensigt om transplantation ved progression eller induktionsarm (henholdsvis trin 1 og 2 stratifikationsfaktorer).	8,3 måneder efter induktion randomisering
Ændring i den funktionelle vurdering af udfaldsindeks for cancerterapi-neurotoksicitetsforsøg (FACT-Ntx TOI) for overgangen til vedligeholdelsesanalyse Tidsramme: Fra uge 36 (slutningen) af induktionsterapi til uge 24 (slutningen af kursus 6) af vedligeholdelsesbehandlingen	Vil blive analyseret ved hjælp af lineære blandede modeller.	Fra uge 36 (slutningen) af induktionsterapi til uge 24 (slutningen af kursus 6) af vedligeholdelsesbehandlingen
Ændring i FACT-Ntx TOI for den kortsigtede vedligeholdelsesanalyse Tidsramme: Fra udgangen af 2 års vedligeholdelse til 3 år efter vedligeholdelse randomisering	Vil blive analyseret ved hjælp af lineære blandede modeller.	Fra udgangen af 2 års vedligeholdelse til 3 år efter vedligeholdelse randomisering
Ændring i FACT-Ntx TOI for den langsigtede vedligeholdelsesanalyse Tidsramme: Fra slutningen af 2 års vedligeholdelse til 5 år efter vedligeholdelsesrandomisering	Vil blive analyseret ved hjælp af lineære blandede modeller.	Fra slutningen af 2 års vedligeholdelse til 5 år efter vedligeholdelsesrandomisering
Ændring i FACT-Ntx TOI for slutningen af induktionsanalysen Tidsramme: Fra baseline (induktionsrandomisering) til 36 uger (slut) af induktionsbehandling	Vil blive analyseret ved hjælp af lineære blandede modeller.	Fra baseline (induktionsrandomisering) til 36 uger (slut) af induktionsbehandling
Ændring i FACT-Ntx TOI for den tidlige induktionsanalyse Tidsramme: Fra baseline (induktionsrandomisering) til 2,8 måneders induktionsbehandling	Vil blive analyseret ved hjælp af lineære blandede modeller.	Fra baseline (induktionsrandomisering) til 2,8 måneders induktionsbehandling
Niveauer og ændringer i FACT-Ntx TOI og Functional Assessment of Cancer Therapy- Myelom (FACT-MM) under induktion, aktiv vedligeholdelse og observationsfaser Tidsramme: Op til 15 år	Vil blive analyseret ved hjælp af lineære blandede modeller.	Op til 15 år
Tid til forværring af FACT-Ntx TOI til induktionsanalysen Tidsramme: Fra baseline-vurderingen ved induktionsrandomisering til et fald på 7 point, vurderet op til 15 år	Vil blive analyseret med KM metoder og Cox regression.	Fra baseline-vurderingen ved induktionsrandomisering til et fald på 7 point, vurderet op til 15 år
Tid til forværring af FACT-MM til vedligeholdelsesanalysen Tidsramme: Fra baseline-vurderingen ved vedligeholdelsesrandomisering til et fald på 4 point, vurderet op til 15 år	Vil blive analyseret med KM metoder og Cox regression.	Fra baseline-vurderingen ved vedligeholdelsesrandomisering til et fald på 4 point, vurderet op til 15 år

Bortezomib eller Carfilzomib med lenalidomid og dexamethason til behandling af patienter med nyligt diagnosticeret myelomatose

Randomiseret fase III-forsøg med bortezomib, lenalidomid og dexamethason (VRd) versus carfilzomib, lenalidomid og dexamethason (CRd) efterfulgt af begrænset eller ubestemt varighed af lenalidomid-vedligeholdelse hos patienter med nyligt diagnosticeret symptomatisk myelomatose (UDHOLDNING)

Studieoversigt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsestype

Tilmelding (Faktiske)

Fase

Kontakter og lokationer

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Tager imod sunde frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Intervention / Behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Samarbejdspartnere og efterforskere

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

Publikationer og nyttige links

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Primær færdiggørelse (Anslået)

Studieafslutning (Anslået)

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først opslået (Anslået)

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidst verificeret

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Kliniske forsøg med Plasmacellemyelom

Kliniske forsøg med Livskvalitetsvurdering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Lithuania

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer