Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bortezomib eller Carfilzomib med lenalidomid og deksametason ved behandling av pasienter med nylig diagnostisert multippelt myelom

4. september 2025 oppdatert av: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Randomisert fase III-studie av bortezomib, lenalidomid og deksametason (VRd) versus karfilzomib, lenalidomid og deksametason (CRd) etterfulgt av begrenset eller ubestemt varighet av lenalidomid-vedlikehold hos pasienter med nylig diagnostisert symptomatisk multippelt myelom (UTHOLDNING)

Denne randomiserte fase III-studien studerer bortezomib, lenalidomid og deksametason for å se hvor godt de virker sammenlignet med carfilzomib, lenalidomid og deksametason ved behandling av pasienter med nylig diagnostisert myelomatose. Bortezomib og carfilzomib kan stoppe veksten av kreftceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Lenalidomid kan hjelpe immunsystemet til å drepe unormale blodceller eller kreftceller. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som for eksempel deksametason, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å hindre dem i å spre seg. Det er ennå ikke kjent om bortezomib, lenalidomid og deksametason er mer eller mindre effektive enn karfilzomib, lenalidomid og deksametason ved behandling av pasienter med myelomatose

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Plasmacellemyelom

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Å sammenligne den totale overlevelsen mellom to strategier for lenalidomidvedlikehold etter induksjon med en proteasomhemmer? immunmodulerende legemiddelkombinasjon (IMiD): begrenset varighet av vedlikehold (24 måneder) versus ubestemt vedlikeholdsbehandling inntil sykdomsprogresjon.

II. For å sammenligne progresjonsfri overlevelse mellom bortezomib, lenalidomid og deksametason (VRd) og induksjon av karfilzomib, lenalidomid og deksametason (CRd) etterfulgt av vedlikehold av lenalidomid hos pasienter med nylig diagnostisert symptomatisk myelomatose.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å sammenligne den progresjonsfrie overlevelsen mellom to strategier for lenalidomid-vedlikehold etter induksjon med en proteasomhemmer-IMiD-kombinasjon: begrenset varighet av vedlikehold (24 måneder) eller ubestemt vedlikeholdsbehandling frem til sykdomsprogresjon.

II. For å sammenligne induksjonshastigheter for respons mellom VRd- og CRd-armer. III. For å evaluere tid til progresjon, varighet av respons og total overlevelse mellom VRd og CRd induksjonsterapi.

IV. For å sammenligne induksjonshastigheter av toksisitet mellom VRd- og CRd-armer. V. For å evaluere toksisitet under vedlikehold av lenalidomid. VI. For å sammenligne negative rater for minimal gjenværende sykdom (MRD) mellom VRd- og CRd-armene ved slutten av induksjonsterapien.

TERTIÆRE MÅL:

I. Å sammenligne kort- og langsiktig helserelatert livskvalitetseffekt mellom de to strategiene for vedlikehold av lenalidomid.

II. For å sammenligne innvirkningen på helserelatert livskvalitet mellom VRd og CRd induksjonsterapi.

III. For å evaluere sammenhengen mellom tidlig induksjonsrespons og endring i helserelatert livskvalitet.

IV. Å beskrive endringer i helserelatert livskvalitet i induksjons-, aktivt vedlikeholds- og observasjonsfasene.

V. Å evaluere sammenhengen mellom behandlingsoverholdelse under vedlikehold og helserelatert livskvalitet.

VI. For å sammenligne MRD negative priser mellom de to strategiene for vedlikehold av lenalidomid.

VII. For å sammenligne MRD negative rater mellom VRd og CRd armer under induksjonsterapi.

VIII. Å undersøke mønstre for endring i MRD-nivåer over tid og undersøke konvertering fra påvisbar til MRD negativ status.

IX. For å evaluere avtale og assosiasjon mellom International Myeloma Working Group (IMWG) og MRD-basert sykdomsfri status.

X. For å beskrive mutasjonsprofilen til nylig diagnostisert multippelt myelom. XI. For å identifisere mutasjoner assosiert med resistens mot VRd og CRd induksjonsterapi.

XI. For å identifisere uttrykksprofiler assosiert med MRD negativ status med hver induksjonsterapi.

XII. For å bestemme evnen til MRD-status ved induksjonsslutt til å forutsi kortsiktig og langsiktig total og progresjonsfri overlevelse.

XIII. For å bestemme effekten av tobakk, operasjonalisert som brennbar tobakk (1a), andre former for tobakk (1b) og miljøeksponering av tobakk (ETS) (1c) på leverandørrapportert toksisitet for kreftbehandling (uønskede hendelser [både kliniske og hematologiske] og doseendringer).

XIV. For å bestemme effekten av tobakk på pasientrapporterte fysiske symptomer og psykologiske symptomer.

XV. For å undersøke slutteatferd og adferdsrådgivning/støtte og bruk av medisinavvenning.

XVI. Å utforske effekten av tobakksbruk og eksponering på behandlingsvarighet, relativ doseintensitet og terapeutisk nytte.

OVERSIKT:

INDUKSJON: Pasienter randomiseres til 1 av 2 behandlingsarmer.

ARM A: Pasienter får bortezomib subkutant (SC) eller intravenøst (IV) på dag 1, 4, 8 og 11 av kurs 1-8 og dag 1 og 8 i kurs 9-12; lenalidomid oralt (PO) daglig på dag 1-14; og deksametason PO daglig på dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 og 12 i kurs 1-8 og dag 1, 2, 8 og 9 i kurs 9-12. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 12 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

ARM B: Pasienter får karfilzomib IV over 30 minutter på dag 1, 2, 8, 9, 15 og 16; lenalidomid PO daglig på dag 1-21; og deksametason PO på dag 1, 8, 15 og 22. Behandlingen gjentas hver 4. uke i 9 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

VEDLIKEHOLD: Etter fullført induksjonsterapi (eller fullføring av minst 6 kurer i arm A, men stoppet tidlig på grunn av uakseptabel toksisitet, eller minst 4 kurer i arm B, men stoppet tidlig på grunn av uakseptabel toksisitet), randomiseres pasientene til 1 av 2 vedlikeholdsbehandlingsarmer.

ARM C: Pasienter får lenalidomid PO daglig på dag 1-21. Behandlingen gjentas hver 4. uke i 24 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

ARM D: Pasienter får lenalidomid PO daglig på dag 1-21. Kurs gjentas hver 4. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år, og deretter årlig i 10 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1087

Fase

Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Antioch, California, Forente stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Forente stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Forente stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Forente stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Forente stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Forente stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Forente stater, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Costa Mesa, California, Forente stater, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Forente stater, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fullerton, California, Forente stater, 92835
    - Saint Jude Medical Center
  - Marysville, California, Forente stater, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Forente stater, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Mirage, California, Forente stater, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forente stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Forente stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forente stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Forente stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Forente stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forente stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Forente stater, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Forente stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Forente stater, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Forente stater, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Forente stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forente stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Forente stater, 06437
    - Yale-New Haven Shoreline Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Forente stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Forente stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Forente stater, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Forente stater, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Forente stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Forente stater, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Miami, Florida, Forente stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forente stater, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Pensacola, Florida, Forente stater, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Forente stater, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Forente stater, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
    - Gwinnett Medical Center
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Oncology Inc-POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
    - Presence Saint Joseph Hospital-Chicago
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Forente stater, 60007
    - AMITA Health Alexian Brothers Medical Center
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Forente stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forente stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Hinsdale, Illinois, Forente stater, 60521
    - AMITA Health Cancer Institute and Outpatient Center
  - Hinsdale, Illinois, Forente stater, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Kankakee, Illinois, Forente stater, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Forente stater, 61265
    - Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Forente stater, 61265
    - Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Forente stater, 61265
    - Spector, David MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Forente stater, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Forente stater, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Normal, Illinois, Forente stater, 61761
    - Community Cancer Center Foundation
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Forente stater, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Forente stater, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Forente stater, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Bloomington, Indiana, Forente stater, 47403
    - IU Health Bloomington
  - Evansville, Indiana, Forente stater, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46804
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc - Jefferson Boulevard
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Forente stater, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Muncie, Indiana, Forente stater, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Newburgh, Indiana, Forente stater, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Bettendorf, Iowa, Forente stater, 52722
    - Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
  - Bettendorf, Iowa, Forente stater, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51104
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Forente stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Forente stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Forente stater, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Forente stater, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forente stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forente stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forente stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Forente stater, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Forente stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - Monroe, Louisiana, Forente stater, 71202
    - University Health-Conway
  - Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
    - Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Forente stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Forente stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Forente stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Lewiston, Maine, Forente stater, 04240
    - Central Maine Medical Center
  - Rockport, Maine, Forente stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York Village, Maine, Forente stater, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21218
    - MedStar Union Memorial Hospital
  - Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Frederick, Maryland, Forente stater, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Forente stater, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forente stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Forente stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute?Downriver
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Forente stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Forente stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Forente stater, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - East China Township, Michigan, Forente stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - East Lansing, Michigan, Forente stater, 48824-7016
    - Michigan State University Clinical Center
  - Escanaba, Michigan, Forente stater, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe, Michigan, Forente stater, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Point
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Lymphoma Clinic of Michigan
  - Iron Mountain, Michigan, Forente stater, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Forente stater, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Forente stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Forente stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Midland, Michigan, Forente stater, 48670
    - Mid-Michigan Medical Center - Midland
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Pleasant, Michigan, Forente stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Forente stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Forente stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville, Michigan, Forente stater, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48067
    - Oakland Colon and Rectal Association
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
    - Saint Joseph Health System-Tawas City
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Bhadresh Nayak MD PC-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Forente stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Forente stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Hutchinson, Minnesota, Forente stater, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Maple Grove Medical Center
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Forente stater, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Forente stater, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Forente stater, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Forente stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Forente stater, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64507
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Forente stater, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Billings, Montana, Forente stater, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Forente stater, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Forente stater, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Forente stater, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Forente stater, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - North Platte, Nebraska, Forente stater, 69101
    - Great Plains Health Callahan Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Forente stater, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Nevada Cancer Specialists-Saint Rose
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Nevada Cancer Research Foundation CCOP
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Nevada Cancer Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - Children's Specialty Center of Nevada II
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Nevada Cancer Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Nevada Cancer Specialists?Oakey
  - Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Forente stater, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Dover, New Hampshire, Forente stater, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Hooksett, New Hampshire, Forente stater, 03106
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Hooksett
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Forente stater, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Hamilton, New Jersey, Forente stater, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Forente stater, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Summit, New Jersey, Forente stater, 07902
    - Overlook Hospital
  - Vineland, New Jersey, Forente stater, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Woodbury, New Jersey, Forente stater, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Forente stater, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11203
    - Kings County Hospital
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Cooperstown, New York, Forente stater, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Plattsburgh, New York, Forente stater, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Syracuse, New York, Forente stater, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Forente stater, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28801
    - Mission Hospital Inc-Memorial Campus
  - Burlington, North Carolina, Forente stater, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Forente stater, 28721
    - Haywood Infusion Center
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Greenville, North Carolina, Forente stater, 27858
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28792
    - Park Ridge Health
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Mebane, North Carolina, Forente stater, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Pinehurst, North Carolina, Forente stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Forente stater, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Statesville, North Carolina, Forente stater, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Forente stater, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
  - Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forente stater, 44304
    - Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Forente stater, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45420
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45428
    - Veteran Affairs Medical Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Forente stater, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Forente stater, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Lima, Ohio, Forente stater, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Middletown, Ohio, Forente stater, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Forente stater, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
    - Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Forente stater, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
    - The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wauseon, Ohio, Forente stater, 43567
    - Fulton County Health Center
  - Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forente stater, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Gresham, Oregon, Forente stater, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Tualatin, Oregon, Forente stater, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Forente stater, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Forente stater, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Forente stater, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Forente stater, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forente stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Chester, Pennsylvania, Forente stater, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Forente stater, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Gaffney, South Carolina, Forente stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Forente stater, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Hilton Head Island, South Carolina, Forente stater, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
  - Union, South Carolina, Forente stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Forente stater, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Forente stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37404
    - Memorial Hospital
  - Cookeville, Tennessee, Forente stater, 38501
    - Cookeville Regional Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Forente stater, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Forente stater, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Abilene, Texas, Forente stater, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Bryan, Texas, Forente stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Michael E DeBakey VA Medical Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Forente stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Forente stater, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Forente stater, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Forente stater, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Martinsburg, West Virginia, Forente stater, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Forente stater, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Ashland Memorial Medical Center
  - Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Forente stater, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
  - Fond du Lac, Wisconsin, Forente stater, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Forente stater, 53547
    - Mercy Health System
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forente stater, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Forente stater, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53717
    - Dean Hematology and Oncology Clinic
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Forente stater, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Mequon, Wisconsin, Forente stater, 53097
    - Columbia Saint Mary's Hospital - Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53211
    - Columbia Saint Mary's Water Tower Medical Commons
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Forente stater, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center
Puerto Rico
- - Aguadilla, Puerto Rico, 00603
    - Advance Oncology Center
  - Arecibo, Puerto Rico, 00614
    - Doctor's Cancer Center-Arecibo
  - Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Bayamón, Puerto Rico, 00961
    - Hematologia Oncologia San Pablo
  - Caguas, Puerto Rico, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manatí, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Puerto Rico, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Puerto Rico, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - Santa Isabel, Puerto Rico, 00757
    - Centro de Hematologia y Oncologia del Sur

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

TRINN I: Pasienter må diagnostiseres med symptomatisk standardrisiko multippelt myelom (SR-MM) som definert av alt av følgende (unntatt status for genekspresjonsprofil [GEP]70 hvis ukjent):
- Ingen bevis for t(14;16) ved fluorescens in situ hybridisering (FISH) testing på benmarg eller ikke tilgjengelig
- Ingen bevis for t(14:20) ved FISH-testing på benmarg eller ikke tilgjengelig
- Ingen bevis for delesjon 17p ved FISH-testing på benmarg
- FISK bør være innen 90 dager etter registrering
  - MERK: Hvis FISH-resultatet sier at det ikke er noen abnormitet i immunglobulin tungkjede (IgH), kan både t(14;16) og t(14;20) betraktes som negative; i tillegg, hvis pasienten har en t(11;14) eller t(4;14) translokasjon tilstede, kan de betraktes som negative for t(14;16) og t(14;20); hvis testing for t(14;16) eller t(14;20) ikke kunne utføres på grunn av mangel på tilstrekkelig materiale eller manglende tilgjengelighet av sonden i testpanelet, kan pasienter registreres i studien
- Standard Risk GEP70-signatur i løpet av de siste 90 dagene (bare hvis GEP er utført og resultater er tilgjengelige)
  - MERK: GEP-testing er IKKE et krav for studiet; hvis testen er utført, vil pasienter som har en GEP70-status med høy risiko ikke være kvalifisert
- Serumlaktatdehydrogenase (LDH) =< 2 x øvre normalgrense (ULN) i løpet av de siste 28 dagene
- Ikke mer enn 20 % sirkulerende plasmaceller på perifert blodutstryksdifferensial eller 2000 plasmaceller/mikroliter på hvite blodlegemer (WBC) differensial av perifert blod i løpet av de siste 90 dagene
  - MERK: Dette er IKKE plasmacelle % fra margaspiratet
TRINN I: Pasienter må ha målbar eller evaluerbar sykdom som definert ved å ha ett eller flere av følgende oppnådd innen 28 dager før randomisering:
- >= 1 g/dL monoklonalt protein (M-protein) på serumproteinelektroforese
- >= 200 mg/24 timer (timer) monoklonalt protein på en 24 timers urinproteinelektroforese
- Involvert fri lett kjede >= 10 mg/dL eller >= 100 mg/L OG unormalt serumimmunoglobulin kappa til lambda fri lett kjedeforhold (< 0,26 eller > 1,65)
- Monoklonal benmargsplasmacytose >= 30 % (evaluerbar sykdom)
- Serumproteinelektroforese (SPEP), urinproteinelektroforese (UPEP) og serumfri lettkjede (FLC)-analyse må utføres innen 28 dager før randomisering; en benmargsbiopsi og/eller aspirat er nødvendig innen 28 dager hvis benmargen følges for respons
  - MERK: UPEP (på en 24-timers samling) er nødvendig, ingen erstatningsmetode er akseptabel; urin må følges månedlig hvis M-spike for utgangsurin er >= 200 mg/24 timer; Vær oppmerksom på at hvis både serum og urin M-komponenter er tilstede, må begge følges for å evaluere respons
  - MERK: Serumfri lettkjedetest er nødvendig hvis pasienten ikke har målbar sykdom i serum eller urin; målbar sykdom i serumet er definert som å ha en serum M-spike >= 1 g/dL; målbar sykdom i urinen er definert som å ha en urin M-spike >= 200 mg/24 timer
TRINN I: Hemoglobin >= 8 g/dL (oppnådd innen 28 dager før randomisering)
TRINN I: Ikke-transfundert blodplateantall >= 75 000 celler/mm^3 (oppnådd innen 28 dager før randomisering)
TRINN I: Absolutt nøytrofiltall >= 1000 celler/mm^3 (oppnådd innen 28 dager før randomisering)
TRINN I: Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min (oppnådd innen 28 dager før randomisering)
TRINN I: Bilirubin =< 1,5 mg/dL (oppnådd innen 28 dager før randomisering)
TRINN I: Serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) og serumglutamisk oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) < 2,5 ganger øvre normalgrense (oppnådd innen 28 dager før randomisering)
TRINN I: Pasienter må ikke ha mottatt mer enn én syklus (4 uker eller mindre) med tidligere kjemoterapi og ikke mer enn 160 mg tidligere deksametason (eller tilsvarende dose prednison) for behandling av symptomatisk myelom; de skal ikke ha blitt eksponert for lenalidomid, bortezomib eller carfilzomib for behandling av symptomatisk myelom; tidligere strålebehandling mot symptomatiske lesjoner er tillatt forutsatt at det ikke er noen gjenværende toksisitet relatert til stråling og blodtellinger som oppfyller studiekravene
TRINN I: Tidligere systemisk glukokortikoidbruk for behandling av ikke-maligne lidelser er tillatt; tidligere eller samtidig topisk eller lokalisert glukokortikoidbehandling for å behandle ikke-maligne komorbide lidelser er tillatt
TRINN I: Pasienter må ikke ha aktiv, ukontrollert anfallsforstyrrelse; pasienter må ikke ha hatt noen anfall de siste 6 månedene
TRINN I: Pasienter må ikke ha ukontrollert interkurrent sykdom inkludert ukontrollert hypertensjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina, ukontrollert hjertearytmi, ukontrollert psykiatrisk sykdom eller sosial situasjon som ville begrense etterlevelsen av studien, eller en tidligere historie med Stevens Johnson syndrom
TRINN I: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0, 1 eller 2 (ytelsesstatus [PS] 3 tillatt hvis sekundært til smerte)
TRINN I: Pasienter med monoklonal gammopati av ubestemt betydning eller asymptomatisk multippelt myelom er ikke kvalifisert
TRINN I: Pasienter må ikke ha grad 2 eller høyere perifer nevropati i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0
TRINN I: Pasienter må ikke ha aktiv, ukontrollert infeksjon
TRINN I: Pasienter kan ha en historie med nåværende eller tidligere dyp venetrombose eller lungeemboli, men må være villige til å ta en eller annen form for antikoagulasjon som profylakse hvis de ikke er på full dose antikoagulasjon.
TRINN I: Pasienter bør ikke ha New York Heart Association klassifisering III eller IV hjertesvikt eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene
TRINN I: Pasienter med tidligere malignitet i anamnesen er kvalifisert forutsatt at de ble behandlet med kurativ hensikt og ikke krever aktiv terapi (nåværende behandlet basalcelle, plateepitelkarsinom i huden eller karsinom ?in situ? i livmorhalsen eller brystet er ikke utelukket)
TRINN I: Kvinner i fertil alder (FCBP)* må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på minst 50 mIU/ml innen 10-14 dager før og igjen innen 24 timer etter oppstart av lenalidomid og må enten forplikte seg til fortsatt avholdenhet fra heterofile samleie eller begynn TO akseptable metoder for prevensjon, én svært effektiv metode og én ekstra effektiv metode SAMTIDIG, minst 28 dager før hun begynner å ta lenalidomid gjennom hele varigheten av studiebehandlingen, og i 28 dager etter den siste dosen av lenalidomid; FCBP må også godta pågående graviditetstesting; alle pasienter må veiledes minst hver 28. dag om forholdsregler ved graviditet og risiko for fostereksponering; Kvinnelige forsøkspersoner må godta å bruke prevensjon eller avholdenhet i 30 dager etter siste dose av carfilzomib
- En kvinne i fertil alder er enhver kvinne, uavhengig av seksuell legning eller om de har gjennomgått tubal ligering, som oppfyller følgende kriterier: 1) ikke har gjennomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har vært naturlig postmenopausal i minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens når som helst i de foregående 24 påfølgende månedene
TRINN I: Seksuelt aktive menn må være villige til å bruke kondom (selv om de har gjennomgått en tidligere vasektomi) mens de har samleie, mens de tar lenalidomid og i 28 dager etter avsluttet lenalidomid; mannlige forsøkspersoner må også godta å avstå fra å donere blod, sæd eller sæd under studiedeltakelsen og i minst 28 dager etter seponering av lenalidomid; Mannlige forsøkspersoner må være villige til å bruke kondom i 90 dager etter seponering av karfilzomib
TRINN I: Følgende pasienter vil bli ekskludert:
- Gravide kvinner
- Sykepleie kvinner
TRINN I: Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) er ikke utelukket; kjente HIV-positive pasienter må oppfylle følgende kriterier:
- Cluster of differentiation (CD)4 celletall >= 350/mm^3
- Ingen historie med ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)-relatert sykdom
- Foreløpig ikke foreskrevet zidovudin eller stavudin
TRINN I: Pasienter som melder seg på denne studien må godta å registrere seg for det obligatoriske RevAssist-programmet, og være villig og i stand til å overholde kravene til RevAssist
TRINN II: Pasienter må ha fullstendig induksjon uten å oppleve progresjon, eller pasienter må ha fått minst 6 sykluser på arm A og 4 sykluser på arm B, men stoppet induksjonsbehandling på grunn av bivirkninger
TRINN II: Trinn 2-registrering må skje innen 6 uker etter fullført trinn 1-behandling
TRINN II: Pasienter må ikke ha mottatt noen ikke-protokollbehandling utenom den tildelte induksjonsterapien inkludert stamcelletransplantasjon
TRINN II: ECOG-ytelsesstatus 0, 1 eller 2 (PS 3 tillatt hvis sekundært til smerte)
TRINN II: Enhver uønsket hendelse relatert til trinn 1-terapi må ha gått over til grad 2 eller lavere
TRINN II: Hemoglobin >= 8 g/dL (innen 28 dager før randomisering til trinn II)
TRINN II: Blodplateantall >= 75 000 celler/mm^3 (innen 28 dager før randomisering til trinn II)
TRINN II: Absolutt nøytrofiltall >= 1000 celler/mm^3 (innen 28 dager før randomisering til trinn II)
TRINN II: Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min (innen 28 dager før randomisering til trinn II)
TRINN II: Bilirubin =< 1,5 mg/dL (innen 28 dager før randomisering til trinn II)
TRINN II: SGPT (ALT) og SGOT (AST) < 2,5 ganger øvre normalgrense (innen 28 dager før randomisering til trinn II)
TRINN II: Kvinner i fertil alder (FCBP)* må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på minst 50 mIU/ml innen 10-14 dager før og igjen innen 24 timer etter oppstart av lenalidomid og må enten forplikte seg til fortsatt avholdenhet fra heterofile samleie eller begynn TO akseptable metoder for prevensjon, én svært effektiv metode og én ekstra effektiv metode SAMTIDIG, minst 28 dager før hun begynner å ta lenalidomid gjennom hele varigheten av studiebehandlingen, og i 28 dager etter den siste dosen av lenalidomid; FCBP må også godta pågående graviditetstesting; alle pasienter må veiledes minst hver 28. dag om forholdsregler ved graviditet og risiko for fostereksponering
- En kvinne i fertil alder er enhver kvinne, uavhengig av seksuell legning eller om de har gjennomgått tubal ligering, som oppfyller følgende kriterier: 1) ikke har gjennomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har vært naturlig postmenopausal i minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens når som helst i de foregående 24 påfølgende månedene
TRINN II: Seksuelt aktive menn må være villige til å bruke kondom (selv om de har gjennomgått en tidligere vasektomi) mens de har samleie, mens de tar lenalidomid og i 28 dager etter avsluttet lenalidomid; mannlige forsøkspersoner må også godta å avstå fra å donere blod, sæd eller sæd under studiedeltakelsen og i minst 28 dager etter seponering av lenalidomid; menn må godta å bruke prevensjon og gå med på å ikke donere sæd i minst 90 dager etter den siste dagen med carfilzomib
TRINN II: Følgende pasienter vil bli ekskludert:
- Gravide kvinner
- Sykepleie kvinner
TRINN II: Pasienter som melder seg på denne studien må godta å registrere seg for det obligatoriske RevAssist-programmet og være villig og i stand til å overholde kravene til RevAssist

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A (bortezomib, lenalidomid, deksametason) Pasienter får bortezomib SC eller IV på dag 1, 4, 8 og 11 i kurs 1-8 og dag 1 og 8 i kurs 9-12; lenalidomid PO daglig på dag 1-14; og deksametason PO daglig på dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 og 12 i kurs 1-8 og dag 1, 2, 8 og 9 i kurs 9-12. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 12 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Legemiddel: Lenalidomid Gitt PO Andre navn: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Legemiddel: Deksametason Gitt PO Andre navn: Dekadron Aacidexam Adexone Aknichthol Dexa Alba-Dex Alin Alin Depot Alin Oftalmico Amplidermis Anemul mono Auricularum Auxiloson Baycuten Baycuten N Cortidexason Cortisumman Decacort Decadrol Decalix Decameth Decasone R.p. Dectancyl Dekacort Deltafluoren Deronil Desametason Desameton Dexa-Mamallet Dexa-Rhinosan Dexa-Scheroson Dexa-sinus Dexacortal Dexacortin Dexafarma Dexafluoren Dexalocal Deksamekortin Dexameth Deksametasonum Dexamonozon Dexapos Dexinoral Dexone Dinormon Fluorodelta Fortecortin Gammacorten Heksadekadrol Heksadrol Lokalison-F Loverine Metylfluorprednisolon Millicorten Mymetason Orgadrone Spersadex Visumetazon Annen: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfrie korrelative studier Legemiddel: Bortezomib Gitt SC eller IV Andre navn: Velcade MLN341 PS-341 LDP 341 [(1R)-3-metyl-1-[[(2S)-1-okso-3-fenyl-2-[(pyrazinylkarbonyl)amino]propyl]amino]butyl]borsyre PS341
Eksperimentell: Arm B (karfilzomib, lenalidomid, deksametason) Pasienter får karfilzomib IV over 30 minutter på dag 1, 2, 8, 9, 15 og 16; lenalidomid PO daglig på dag 1-21; og deksametason PO på dag 1, 8, 15 og 22. Behandlingen gjentas hver 4. uke i 9 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Legemiddel: Lenalidomid Gitt PO Andre navn: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Legemiddel: Deksametason Gitt PO Andre navn: Dekadron Aacidexam Adexone Aknichthol Dexa Alba-Dex Alin Alin Depot Alin Oftalmico Amplidermis Anemul mono Auricularum Auxiloson Baycuten Baycuten N Cortidexason Cortisumman Decacort Decadrol Decalix Decameth Decasone R.p. Dectancyl Dekacort Deltafluoren Deronil Desametason Desameton Dexa-Mamallet Dexa-Rhinosan Dexa-Scheroson Dexa-sinus Dexacortal Dexacortin Dexafarma Dexafluoren Dexalocal Deksamekortin Dexameth Deksametasonum Dexamonozon Dexapos Dexinoral Dexone Dinormon Fluorodelta Fortecortin Gammacorten Heksadekadrol Heksadrol Lokalison-F Loverine Metylfluorprednisolon Millicorten Mymetason Orgadrone Spersadex Visumetazon Annen: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfrie korrelative studier Legemiddel: Carfilzomib Gitt IV Andre navn: Kyprolis PR-171
Eksperimentell: Arm C (lenalidomid) Pasienter får lenalidomid PO daglig på dag 1-21. Behandlingen gjentas hver 4. uke i 24 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Legemiddel: Lenalidomid Gitt PO Andre navn: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Annen: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfrie korrelative studier
Eksperimentell: Arm D (lenalidomid) Pasienter får lenalidomid PO daglig på dag 1-21. Kurs gjentas hver 4. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Legemiddel: Lenalidomid Gitt PO Andre navn: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Annen: Laboratoriebiomarkøranalyse Valgfrie korrelative studier

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Total overlevelse (OS) for vedlikeholdsanalysen Tidsramme: Fra vedlikeholdsrandomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak eller, sensurert på datoen sist kjent i live, vurdert opp til 15 år	Kaplan-Meier (KM) metoden vil bli brukt for å beskrive den totale overlevelsesfunksjonen etter arm. Sensitivitetsanalyse vil bli gjort for å evaluere OS i undergruppen av kvalifiserte pasienter og sensurerende pasienter på tidspunktet for ikke-protokollbehandling.	Fra vedlikeholdsrandomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak eller, sensurert på datoen sist kjent i live, vurdert opp til 15 år
Progresjonsfri overlevelse for induksjonsanalysen Tidsramme: Fra induksjonsrandomiseringen til det første av progresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 15 år	Kaplan-Meier-metoden vil bli brukt for å beskrive den progresjonsfrie overlevelsesfunksjonen ved bruk av alle data mens vedlikehold ignoreres.	Fra induksjonsrandomiseringen til det første av progresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 15 år

Sekundære resultatmål

Andre resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
MRD negative priser Tidsramme: 2,8 måneder etter induksjonsrandomisering	MRD-evaluering med multiparametrisk flowcytometri vil bli utført og pasienter klassifisert som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. Ved hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidige 95 % eksakte konfidensintervaller på hver arm bli estimert. Mønstre for endring over tid i MRD vil også bli evaluert ved bruk av longitudinell regresjonsanalyse med generelle lineære blandede effekter-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD-negative rater vil bli sammenlignet mellom enten induksjons- eller vedlikeholdsarmer avhengig av vurderingstidspunktet ved å bruke Mantel-Haenszel-testen stratifisert enten etter intensjon om transplantasjon ved progresjon eller induksjonsarm (henholdsvis trinn 1 og 2 stratifiseringsfaktorer).	2,8 måneder etter induksjonsrandomisering
MRD negative priser Tidsramme: Ved 2 år etter vedlikehold randomisering	MRD-evaluering med multiparametrisk flowcytometri vil bli utført og pasienter klassifisert som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. Ved hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidige 95 % eksakte konfidensintervaller på hver arm bli estimert. Mønstre for endring over tid i MRD vil også bli evaluert ved bruk av longitudinell regresjonsanalyse med generelle lineære blandede effekter-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD-negative rater vil bli sammenlignet mellom enten induksjons- eller vedlikeholdsarmer avhengig av vurderingstidspunktet ved å bruke Mantel-Haenszel-testen stratifisert enten etter intensjon om transplantasjon ved progresjon eller induksjonsarm (henholdsvis trinn 1 og 2 stratifiseringsfaktorer).	Ved 2 år etter vedlikehold randomisering
MRD negative priser Tidsramme: Ved 3 år etter vedlikehold randomisering	MRD-evaluering med multiparametrisk flowcytometri vil bli utført og pasienter klassifisert som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. Ved hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidige 95 % eksakte konfidensintervaller på hver arm bli estimert. Mønstre for endring over tid i MRD vil også bli evaluert ved bruk av longitudinell regresjonsanalyse med generelle lineære blandede effekter-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD-negative rater vil bli sammenlignet mellom enten induksjons- eller vedlikeholdsarmer avhengig av vurderingstidspunktet ved å bruke Mantel-Haenszel-testen stratifisert enten etter intensjon om transplantasjon ved progresjon eller induksjonsarm (henholdsvis trinn 1 og 2 stratifiseringsfaktorer).	Ved 3 år etter vedlikehold randomisering
Endring i mutasjonsstatus Tidsramme: Baseline opptil 15 år	Beskrivende statistikk (absolutte frekvenser, prosenter, gjennomsnitt, standardavvik [SD], median, rekkevidde) vil bli brukt for å karakterisere studiekohorten ved mutasjonsforekomst og uttrykksnivåer på alle tidspunkter.	Baseline opptil 15 år
Endring i genuttrykksnivåer Tidsramme: Baseline opptil 15 år	Beskrivende statistikk (absolutte frekvenser, prosenter, gjennomsnitt, SD, median, rekkevidde) vil bli brukt for å karakterisere studiekohorten ved mutasjonsforekomst og uttrykksnivåer på alle tidspunkter. Assosiasjon av genotypedata (binær) med kategoriske baseline pasient- og sykdomskarakteristika vil bli evaluert ved hjelp av kjikvadrattest eller, hvis det er hensiktsmessig, Cochran-Armitage trendtest. Wilcoxon-rangsumtesten eller, hvis hensiktsmessig, Jonckheere-Terpstra-testen for trend vil bli brukt til å vurdere differensielle ekspresjonsnivåer med baseline pasient- og sykdomskarakteristiske grupper. Kaplan-Meier-metoden vil bli brukt til å estimere progresjonsfrie og totale overlevelsesfordelinger og Cox-regresjon for å estimere fareforhold etter genotypestatus.	Baseline opptil 15 år
Sirkulerende plasmaceller og plasmacelleproliferasjon Tidsramme: Inntil 15 år	Med prøver innsendt forhåndsregistrering, vil multiparametrisk flowcytometri kvantifisere sirkulerende plasmaceller (cPC) i form av antall klonale hendelser/150 000 innsamlede totale hendelser og plasmacelleproliferasjon i form av plasmacellemerkingsindeks (PCLI) prosentandel. Kaplan-Meier-metoden vil bli brukt til å estimere induksjonsprogresjonsfri overlevelse og total overlevelsesfordelinger og Cox-regresjon brukt til å estimere fareforhold ved dikotomisert cPC og PCLI.	Inntil 15 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Hovedetterforsker: Shaji Kumar, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Kumar SK, Jacobus SJ, Cohen AD, Weiss M, Callander N, Singh AK, Parker TL, Menter A, Yang X, Parsons B, Kumar P, Kapoor P, Rosenberg A, Zonder JA, Faber E Jr, Lonial S, Anderson KC, Richardson PG, Orlowski RZ, Wagner LI, Rajkumar SV. Carfilzomib or bortezomib in combination with lenalidomide and dexamethasone for patients with newly diagnosed multiple myeloma without intention for immediate autologous stem-cell transplantation (ENDURANCE): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020 Oct;21(10):1317-1330. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30452-6. Epub 2020 Aug 28.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. desember 2013

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

5. februar 2034

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mai 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2013

Først lagt ut (Antatt)

29. mai 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

8. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

E1A11 (Annen identifikator: CTEP)
U10CA180820 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
U24CA196172 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
U10CA021115 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2012-02608 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
ECOG-E1A11
s17-00040

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse for vedlikeholdsanalysen Tidsramme: Fra vedlikeholdsrandomiseringen til det første av progresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 15 år	Vektet Cox-regresjon vil bli brukt.	Fra vedlikeholdsrandomiseringen til det første av progresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 15 år
Total overlevelse for induksjonsanalysen Tidsramme: Fra induksjonsrandomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak, eller sensurert på datoen sist kjent i live, vurdert opp til 15 år	KM-metoden vil bli brukt.	Fra induksjonsrandomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak, eller sensurert på datoen sist kjent i live, vurdert opp til 15 år
Responsrater inkludert delvis respons (PR), veldig god delvis respons (VGPR), immunfikseringsnegativ fullstendig respons (IF-CR) og komplett respons (CR) Tidsramme: Ved 2,8 måneder	Vil bli sammenlignet mellom induksjonsarmer ved hjelp av Fishers eksakte test.	Ved 2,8 måneder
Svarprosent inkludert PR, VGPR, IF-CR og CR Tidsramme: Ved 8,3 måneder	Vil bli sammenlignet mellom induksjonsarmer ved hjelp av Fishers eksakte test.	Ved 8,3 måneder
Tid til progresjon (TTP) for induksjonsanalysen Tidsramme: Fra induksjonsrandomisering til progresjon, eller sensurert på datoen for siste sykdomsevaluering for de uten progresjon rapportert, vurdert opp til 15 år	TTP-fordelinger vil bli estimert ved induksjonsarm ved bruk av Kaplan-Meier-metoder.	Fra induksjonsrandomisering til progresjon, eller sensurert på datoen for siste sykdomsevaluering for de uten progresjon rapportert, vurdert opp til 15 år
Varighet av respons (DOR) for induksjonsanalysen Tidsramme: Fra første objektive respons (delvis respons eller bedre) siden induksjonsrandomisering til det første av progresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, eller sensurert på datoen for siste sykdomsevaluering for de uten rapporterte hendelser, vurdert opp til 15 år	Varighet av respons vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoder i undergruppen av pasienter som oppnår delvis respons eller bedre under induksjonsterapi.	Fra første objektive respons (delvis respons eller bedre) siden induksjonsrandomisering til det første av progresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, eller sensurert på datoen for siste sykdomsevaluering for de uten rapporterte hendelser, vurdert opp til 15 år
Forekomst av total grad 3 eller høyere ikke-hematologisk toksisitet og grad 3 eller høyere toksisitet etter type under induksjon, aktivt vedlikehold og observasjonsfaser ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0 Tidsramme: Inntil 15 år	Fishers eksakte test vil bli brukt.	Inntil 15 år
Forekomst av grad 2 eller høyere perifer nevropati og hjertetoksisitet under induksjonsfasen vurdert ved bruk av CTCAE versjon 5.0 Tidsramme: Opptil 36 uker	Fishers eksakte test vil bli brukt.	Opptil 36 uker
Minimal restsykdom (MRD) negative rater Tidsramme: 8,3 måneder etter induksjon randomisering	MRD-evaluering med multiparametrisk flowcytometri vil bli utført og pasienter klassifisert som MRD-negative, MRD-positive eller ikke evaluerbare. Ved hvert tidspunkt vil MRD negative rater med tosidige 95 % eksakte konfidensintervaller på hver arm bli estimert. Mønstre for endring over tid i MRD vil også bli evaluert ved bruk av longitudinell regresjonsanalyse med generelle lineære blandede effekter-modeller og GEE semi-parametriske modeller. MRD-negative rater vil bli sammenlignet mellom enten induksjons- eller vedlikeholdsarmer avhengig av vurderingstidspunktet ved å bruke Mantel-Haenszel-testen stratifisert enten etter intensjon om transplantasjon ved progresjon eller induksjonsarm (henholdsvis trinn 1 og 2 stratifiseringsfaktorer).	8,3 måneder etter induksjon randomisering
Endring i funksjonsvurderingen av kreftterapi-nevrotoksisitetsutfallsindeks (FACT-Ntx TOI) for overgangen til vedlikeholdsanalyse Tidsramme: Fra uke 36 (slutten) av induksjonsterapi til uke 24 (slutten av kurs 6) med vedlikeholdsbehandling	Vil bli analysert ved hjelp av lineære blandede modeller.	Fra uke 36 (slutten) av induksjonsterapi til uke 24 (slutten av kurs 6) med vedlikeholdsbehandling
Endring i FACT-Ntx TOI for kortsiktig vedlikeholdsanalyse Tidsramme: Fra slutten av 2 års vedlikehold til 3 år etter vedlikeholdsrandomisering	Vil bli analysert ved hjelp av lineære blandede modeller.	Fra slutten av 2 års vedlikehold til 3 år etter vedlikeholdsrandomisering
Endring i FACT-Ntx TOI for den langsiktige vedlikeholdsanalysen Tidsramme: Fra slutten av 2 års vedlikehold til 5 år etter vedlikeholdsrandomisering	Vil bli analysert ved hjelp av lineære blandede modeller.	Fra slutten av 2 års vedlikehold til 5 år etter vedlikeholdsrandomisering
Endring i FACT-Ntx TOI for slutten av induksjonsanalysen Tidsramme: Fra baseline (induksjonsrandomisering) til 36 uker (slutt) av induksjonsterapi	Vil bli analysert ved hjelp av lineære blandede modeller.	Fra baseline (induksjonsrandomisering) til 36 uker (slutt) av induksjonsterapi
Endring i FACT-Ntx TOI for tidlig induksjonsanalyse Tidsramme: Fra baseline (induksjonsrandomisering) til 2,8 måneders induksjonsbehandling	Vil bli analysert ved hjelp av lineære blandede modeller.	Fra baseline (induksjonsrandomisering) til 2,8 måneders induksjonsbehandling
Nivåer og endringer i FACT-Ntx TOI og Functional Assessment of Cancer Therapy- Multippelt myelom (FACT-MM) under induksjon, aktivt vedlikehold og observasjonsfaser Tidsramme: Inntil 15 år	Vil bli analysert ved hjelp av lineære blandede modeller.	Inntil 15 år
Tid til forverring av FACT-Ntx TOI for induksjonsanalysen Tidsramme: Fra baselinevurdering ved induksjonsrandomisering til en nedgang på 7 poeng, vurdert opp til 15 år	Vil bli analysert med KM-metoder og Cox-regresjon.	Fra baselinevurdering ved induksjonsrandomisering til en nedgang på 7 poeng, vurdert opp til 15 år
Tid til forverring av FACT-MM for vedlikeholdsanalysen Tidsramme: Fra baselinevurdering ved vedlikeholdsrandomisering til en nedgang på 4 poeng, vurdert opp til 15 år	Vil bli analysert med KM-metoder og Cox-regresjon.	Fra baselinevurdering ved vedlikeholdsrandomisering til en nedgang på 4 poeng, vurdert opp til 15 år

Bortezomib eller Carfilzomib med lenalidomid og deksametason ved behandling av pasienter med nylig diagnostisert multippelt myelom

Randomisert fase III-studie av bortezomib, lenalidomid og deksametason (VRd) versus karfilzomib, lenalidomid og deksametason (CRd) etterfulgt av begrenset eller ubestemt varighet av lenalidomid-vedlikehold hos pasienter med nylig diagnostisert symptomatisk multippelt myelom (UTHOLDNING)

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Faktiske)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Antatt)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Antatt)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre