Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bortezomib of Carfilzomib met lenalidomide en dexamethason bij de behandeling van patiënten met nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom

4 september 2025 bijgewerkt door: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Gerandomiseerde fase III-studie van bortezomib, lenalidomide en dexamethason (VRd) versus carfilzomib, lenalidomide en dexamethason (CRd) gevolgd door beperkte of onbepaalde duur lenalidomide-onderhoud bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd symptomatisch multipel myeloom (ENDURANCE)

Deze gerandomiseerde fase III-studie bestudeert bortezomib, lenalidomide en dexamethason om te zien hoe goed ze werken in vergelijking met carfilzomib, lenalidomide en dexamethason bij de behandeling van patiënten met nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom. Bortezomib en carfilzomib kunnen de groei van kankercellen stoppen door enkele enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei. Lenalidomide kan het immuunsysteem helpen abnormale bloedcellen of kankercellen te doden. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals dexamethason, werken op verschillende manieren om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen, hetzij door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Het is nog niet bekend of bortezomib, lenalidomide en dexamethason meer of minder effectief zijn dan carfilzomib, lenalidomide en dexamethason bij de behandeling van patiënten met multipel myeloom

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Plasmacelmyeloom

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om de algehele overleving tussen twee strategieën van lenalidomideonderhoud na inductie met een proteasoomremmer te vergelijken? combinatie van immunomodulerende geneesmiddelen (IMiD): beperkte onderhoudsduur (24 maanden) versus onbeperkte onderhoudstherapie tot ziekteprogressie.

II. Om progressievrije overleving te vergelijken tussen bortezomib, lenalidomide en dexamethason (VRd) en carfilzomib, lenalidomide en dexamethason (CRd) inductie gevolgd door lenalidomide-onderhoud bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd symptomatisch multipel myeloom.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijken van de progressievrije overleving tussen twee strategieën van lenalidomide-onderhoud na inductie met een proteasoomremmer-IMiD-combinatie: beperkte duur van onderhoud (24 maanden) of onbepaalde onderhoudstherapie tot ziekteprogressie.

II. Vergelijken van inductieresponspercentages tussen VRd- en CRd-armen. III. Om de tijd tot progressie, de duur van de respons en de algehele overleving tussen VRd- en CRd-inductietherapie te evalueren.

IV. Om inductiesnelheden van toxiciteit tussen VRd- en CRd-armen te vergelijken. V. Toxiciteit evalueren tijdens onderhoudsbehandeling met lenalidomide. VI. Vergelijken van minimale residuele ziekte (MRD) negatieve percentages tussen VRd- en CRd-armen aan het einde van de inductietherapie.

TERTIAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Het vergelijken van de gezondheidsgerelateerde impact op de kwaliteit van leven op korte en lange termijn tussen de twee strategieën van lenalidomideonderhoud.

II. Vergelijken van de impact op gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven tussen VRd en CRd inductietherapie.

III. Om de associatie tussen vroege inductierespons en verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te evalueren.

IV. Veranderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beschrijven tijdens de inductiefase, actieve onderhoudsfase en observatiefase.

V. Om de correlatie tussen therapietrouw tijdens onderhoud en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te evalueren.

VI. Om MRD-negatieve percentages te vergelijken tussen de twee strategieën van lenalidomide-onderhoud.

VII. Vergelijken van MRD-negatieve percentages tussen VRd- en CRd-armen tijdens inductietherapie.

VIII. Patronen van verandering in MRD-niveaus in de loop van de tijd onderzoeken en de conversie van detecteerbare naar MRD-negatieve status onderzoeken.

IX. Om de overeenkomst en associatie tussen International Myeloma Working Group (IMWG) en op MRD gebaseerde ziektevrije status te evalueren.

X. Om het mutatieprofiel van nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom te beschrijven. XI. Mutaties identificeren die verband houden met resistentie tegen VRd- en CRd-inductietherapie.

XI. Om expressieprofielen te identificeren die geassocieerd zijn met MRD-negatieve status bij elke inductietherapie.

XII. Het bepalen van het vermogen van de MRD-status aan het einde van de inductie om de algehele en progressievrije overleving op korte en lange termijn te voorspellen.

XIII. Om de effecten te bepalen van tabak, geoperationaliseerd als brandbare tabak (1a), andere vormen van tabak (1b) en blootstelling aan omgevingstabak (ETS) (1c) op door de leverancier gerapporteerde toxiciteit bij de behandeling van kanker (bijwerkingen [zowel klinisch als hematologisch] en dosisaanpassingen).

XIV. Vaststellen van de effecten van tabak op door de patiënt gemelde lichamelijke klachten en psychische klachten.

XV. Stoppen met gedrag en gedragstherapie/ondersteuning en het stoppen met medicatiegebruik onderzoeken.

XVI. Om het effect van tabaksgebruik en blootstelling aan de behandelingsduur, relatieve dosisintensiteit en therapeutisch voordeel te onderzoeken.

OVERZICHT:

INDUCTIE: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.

ARM A: Patiënten krijgen bortezomib subcutaan (SC) of intraveneus (IV) op dag 1, 4, 8 en 11 van kuren 1-8 en dag 1 en 8 van kuren 9-12; lenalidomide oraal (PO) dagelijks op dag 1-14; en dexamethason dagelijks op dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 en 12 van kuren 1-8 en dagen 1, 2, 8 en 9 van kuren 9-12. De behandeling wordt elke 3 weken gedurende 12 kuren herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM B: Patiënten krijgen carfilzomib IV gedurende 30 minuten op dag 1, 2, 8, 9, 15 en 16; lenalidomide PO dagelijks op dag 1-21; en dexamethason PO op dag 1, 8, 15 en 22. De behandeling wordt elke 4 weken gedurende 9 kuren herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ONDERHOUD: Na voltooiing van de inductietherapie (of voltooiing van ten minste 6 kuren in arm A maar vroegtijdig gestopt vanwege onaanvaardbare toxiciteit, of ten minste 4 kuren in arm B maar vroegtijdig gestopt vanwege onaanvaardbare toxiciteit), worden patiënten vervolgens gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen voor onderhoudsbehandeling.

ARM C: Patiënten krijgen lenalidomide oraal dagelijks op dag 1-21. De behandeling wordt gedurende 24 kuren om de 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM D: Patiënten krijgen lenalidomide oraal dagelijks op dag 1-21. De kuren worden om de 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten elke 3 maanden gedurende 2 jaar, elke 6 maanden gedurende 3 jaar en vervolgens jaarlijks gedurende 10 jaar opgevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1087

Fase

Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Puerto Rico
- - Aguadilla, Puerto Rico, 00603
    - Advance Oncology Center
  - Arecibo, Puerto Rico, 00614
    - Doctor's Cancer Center-Arecibo
  - Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Bayamón, Puerto Rico, 00961
    - Hematologia Oncologia San Pablo
  - Caguas, Puerto Rico, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manatí, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Puerto Rico, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Puerto Rico, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - Santa Isabel, Puerto Rico, 00757
    - Centro de Hematologia y Oncologia del Sur
Verenigde Staten
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Verenigde Staten, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Antioch, California, Verenigde Staten, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Verenigde Staten, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Verenigde Staten, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Verenigde Staten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Verenigde Staten, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Costa Mesa, California, Verenigde Staten, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Verenigde Staten, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fullerton, California, Verenigde Staten, 92835
    - Saint Jude Medical Center
  - Marysville, California, Verenigde Staten, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Verenigde Staten, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Verenigde Staten, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Mirage, California, Verenigde Staten, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Verenigde Staten, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Verenigde Staten, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Verenigde Staten, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Verenigde Staten, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Verenigde Staten, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Verenigde Staten, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Verenigde Staten, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Verenigde Staten, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Verenigde Staten, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Verenigde Staten, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Verenigde Staten, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Verenigde Staten, 06437
    - Yale-New Haven Shoreline Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Verenigde Staten, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Verenigde Staten, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Verenigde Staten, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Deerfield Beach, Florida, Verenigde Staten, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Pensacola, Florida, Verenigde Staten, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Verenigde Staten, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
    - Gwinnett Medical Center
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Hawaii Oncology Inc-POB I
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Verenigde Staten, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Verenigde Staten, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Verenigde Staten, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Verenigde Staten, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Verenigde Staten, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60640
    - Weiss Memorial Hospital
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60657
    - Presence Saint Joseph Hospital-Chicago
  - Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Verenigde Staten, 60007
    - AMITA Health Alexian Brothers Medical Center
  - Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Hinsdale, Illinois, Verenigde Staten, 60521
    - AMITA Health Cancer Institute and Outpatient Center
  - Hinsdale, Illinois, Verenigde Staten, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Kankakee, Illinois, Verenigde Staten, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Verenigde Staten, 61265
    - Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Verenigde Staten, 61265
    - Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Verenigde Staten, 61265
    - Spector, David MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Verenigde Staten, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Verenigde Staten, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, Verenigde Staten, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Normal, Illinois, Verenigde Staten, 61761
    - Community Cancer Center Foundation
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Verenigde Staten, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Verenigde Staten, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Verenigde Staten, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Swansea, Illinois, Verenigde Staten, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Verenigde Staten, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Bloomington, Indiana, Verenigde Staten, 47403
    - IU Health Bloomington
  - Evansville, Indiana, Verenigde Staten, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46804
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc - Jefferson Boulevard
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Muncie, Indiana, Verenigde Staten, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
  - Munster, Indiana, Verenigde Staten, 46321
    - The Community Hospital
  - Newburgh, Indiana, Verenigde Staten, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Bettendorf, Iowa, Verenigde Staten, 52722
    - Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
  - Bettendorf, Iowa, Verenigde Staten, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Verenigde Staten, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Verenigde Staten, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Verenigde Staten, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Jefferson, Iowa, Verenigde Staten, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Verenigde Staten, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51104
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Verenigde Staten, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Verenigde Staten, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Verenigde Staten, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Verenigde Staten, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Verenigde Staten, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Verenigde Staten, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Verenigde Staten, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Verenigde Staten, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Verenigde Staten, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Verenigde Staten, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Verenigde Staten, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Verenigde Staten, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Verenigde Staten, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Verenigde Staten, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Verenigde Staten, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Verenigde Staten, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Verenigde Staten, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Verenigde Staten, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Verenigde Staten, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Verenigde Staten, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Verenigde Staten, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Covington, Louisiana, Verenigde Staten, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Covington, Louisiana, Verenigde Staten, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Verenigde Staten, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - Houma, Louisiana, Verenigde Staten, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - Monroe, Louisiana, Verenigde Staten, 71202
    - University Health-Conway
  - Shreveport, Louisiana, Verenigde Staten, 71103
    - Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Verenigde Staten, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Verenigde Staten, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Verenigde Staten, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Lewiston, Maine, Verenigde Staten, 04240
    - Central Maine Medical Center
  - Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York Village, Maine, Verenigde Staten, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21218
    - MedStar Union Memorial Hospital
  - Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Frederick, Maryland, Verenigde Staten, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Verenigde Staten, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Verenigde Staten, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Verenigde Staten, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Verenigde Staten, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Verenigde Staten, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute?Downriver
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Verenigde Staten, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Verenigde Staten, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - East China Township, Michigan, Verenigde Staten, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - East Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48824-7016
    - Michigan State University Clinical Center
  - Escanaba, Michigan, Verenigde Staten, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe, Michigan, Verenigde Staten, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Point
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Lymphoma Clinic of Michigan
  - Iron Mountain, Michigan, Verenigde Staten, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Verenigde Staten, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Verenigde Staten, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Midland, Michigan, Verenigde Staten, 48670
    - Mid-Michigan Medical Center - Midland
  - Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Pleasant, Michigan, Verenigde Staten, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Verenigde Staten, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Verenigde Staten, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Verenigde Staten, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Verenigde Staten, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville, Michigan, Verenigde Staten, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48067
    - Oakland Colon and Rectal Association
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Tawas City, Michigan, Verenigde Staten, 48764
    - Saint Joseph Health System-Tawas City
  - Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Bhadresh Nayak MD PC-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Verenigde Staten, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Verenigde Staten, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Verenigde Staten, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Verenigde Staten, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Verenigde Staten, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Verenigde Staten, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Hutchinson, Minnesota, Verenigde Staten, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Verenigde Staten, 55369
    - Fairview Maple Grove Medical Center
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Verenigde Staten, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Verenigde Staten, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Verenigde Staten, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Verenigde Staten, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Verenigde Staten, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Verenigde Staten, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Verenigde Staten, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Verenigde Staten, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Verenigde Staten, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Verenigde Staten, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64507
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Verenigde Staten, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Verenigde Staten, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Verenigde Staten, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Verenigde Staten, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Verenigde Staten, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - North Platte, Nebraska, Verenigde Staten, 69101
    - Great Plains Health Callahan Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Verenigde Staten, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Verenigde Staten, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Nevada Cancer Specialists-Saint Rose
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Nevada Cancer Research Foundation CCOP
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - Nevada Cancer Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - Children's Specialty Center of Nevada II
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Nevada Cancer Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
    - Nevada Cancer Specialists?Oakey
  - Pahrump, Nevada, Verenigde Staten, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Dover, New Hampshire, Verenigde Staten, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Hooksett, New Hampshire, Verenigde Staten, 03106
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Hooksett
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Verenigde Staten, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Hamilton, New Jersey, Verenigde Staten, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Verenigde Staten, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Verenigde Staten, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Summit, New Jersey, Verenigde Staten, 07902
    - Overlook Hospital
  - Vineland, New Jersey, Verenigde Staten, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees Township, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Woodbury, New Jersey, Verenigde Staten, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Verenigde Staten, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11203
    - Kings County Hospital
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Cooperstown, New York, Verenigde Staten, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Plattsburgh, New York, Verenigde Staten, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28801
    - Mission Hospital Inc-Memorial Campus
  - Burlington, North Carolina, Verenigde Staten, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Verenigde Staten, 28721
    - Haywood Infusion Center
  - Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Greenville, North Carolina, Verenigde Staten, 27858
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28792
    - Park Ridge Health
  - Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Verenigde Staten, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Mebane, North Carolina, Verenigde Staten, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Pinehurst, North Carolina, Verenigde Staten, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Verenigde Staten, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Statesville, North Carolina, Verenigde Staten, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Verenigde Staten, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Verenigde Staten, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44304
    - Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
  - Beavercreek, Ohio, Verenigde Staten, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Verenigde Staten, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45420
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45428
    - Veteran Affairs Medical Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Verenigde Staten, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Verenigde Staten, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Lima, Ohio, Verenigde Staten, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Verenigde Staten, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Verenigde Staten, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Middletown, Ohio, Verenigde Staten, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Verenigde Staten, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Verenigde Staten, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Verenigde Staten, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
    - Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Verenigde Staten, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43606
    - The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wauseon, Ohio, Verenigde Staten, 43567
    - Fulton County Health Center
  - Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Verenigde Staten, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Verenigde Staten, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Verenigde Staten, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Gresham, Oregon, Verenigde Staten, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Newberg, Oregon, Verenigde Staten, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Verenigde Staten, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Verenigde Staten, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Tualatin, Oregon, Verenigde Staten, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
    - Temple University Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Scranton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Chester, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Verenigde Staten, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Gaffney, South Carolina, Verenigde Staten, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Verenigde Staten, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Hilton Head Island, South Carolina, Verenigde Staten, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Verenigde Staten, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
  - Union, South Carolina, Verenigde Staten, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Verenigde Staten, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
    - Memorial Hospital
  - Cookeville, Tennessee, Verenigde Staten, 38501
    - Cookeville Regional Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Verenigde Staten, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Abilene, Texas, Verenigde Staten, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Bryan, Texas, Verenigde Staten, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Michael E DeBakey VA Medical Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Verenigde Staten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Verenigde Staten, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellingham, Washington, Verenigde Staten, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Verenigde Staten, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Verenigde Staten, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Verenigde Staten, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Verenigde Staten, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Verenigde Staten, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Verenigde Staten, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Verenigde Staten, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Verenigde Staten, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Verenigde Staten, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Verenigde Staten, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Verenigde Staten, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Verenigde Staten, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Verenigde Staten, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Martinsburg, West Virginia, Verenigde Staten, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Verenigde Staten, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Ashland Memorial Medical Center
  - Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
  - Fond du Lac, Wisconsin, Verenigde Staten, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Verenigde Staten, 53547
    - Mercy Health System
  - Johnson Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Verenigde Staten, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53717
    - Dean Hematology and Oncology Clinic
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Mequon, Wisconsin, Verenigde Staten, 53097
    - Columbia Saint Mary's Hospital - Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53211
    - Columbia Saint Mary's Water Tower Medical Commons
  - Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
    - Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Verenigde Staten, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Verenigde Staten, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Verenigde Staten, 82801
    - Welch Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

STAP I: Patiënten moeten worden gediagnosticeerd met symptomatisch standaardrisico multipel myeloom (SR-MM) zoals gedefinieerd door alle volgende kenmerken (behalve genexpressieprofiel [GEP]70-status indien onbekend):
- Geen bewijs van t(14;16) door fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) testen op beenmerg of niet beschikbaar
- Geen bewijs van t(14:20) door FISH-testen op beenmerg of niet beschikbaar
- Geen bewijs van deletie 17p door FISH-testen op beenmerg
- FISH zou binnen 90 dagen na registratie moeten zijn
  - OPMERKING: Als het FISH-resultaat aangeeft dat er geen afwijking van de zware keten van immunoglobuline (IgH) aanwezig is, kunnen zowel t(14;16) als t(14;20) als negatief worden beschouwd; bovendien, als de patiënt een t(11;14)- of t(4;14)-translocatie heeft, kunnen deze als negatief worden beschouwd voor t(14;16) en t(14;20); als testen op t(14;16) of t(14;20) niet kon worden uitgevoerd wegens gebrek aan voldoende materiaal of niet-beschikbaarheid van de sonde in het testpanel, kunnen patiënten worden ingeschreven voor het onderzoek
- Standaardrisico GEP70-handtekening in de afgelopen 90 dagen (alleen als GEP is uitgevoerd en de resultaten beschikbaar zijn)
  - OPMERKING: GEP-testen zijn GEEN vereiste voor het onderzoek; als de test is uitgevoerd, komen patiënten met een GEP70-status met hoog risico niet in aanmerking
- Serumlactaatdehydrogenase (LDH) =< 2 x bovengrens van normaal (ULN) in de afgelopen 28 dagen
- Niet meer dan 20% circulerende plasmacellen op differentieel bloeduitstrijkje of 2.000 plasmacellen/microliter op differentieel witte bloedcellen (WBC) van perifeer bloed in de afgelopen 90 dagen
  - OPMERKING: Dit is NIET het plasmacel% van het beenmerg
STAP I: Patiënten moeten een meetbare of evalueerbare ziekte hebben, zoals gedefinieerd door een of meer van de volgende, verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie:
- >= 1 g/dL monoklonaal eiwit (M-eiwit) op serumeiwitelektroforese
- >= 200 mg/24 uur (uur) monoklonaal eiwit op een 24-uurs eiwitelektroforese in urine
- Betrokken vrije lichte keten >= 10 mg/dL of >= 100 mg/L EN abnormale verhouding serum immunoglobuline kappa tot lambda vrije lichte keten (< 0,26 of > 1,65)
- Monoklonale beenmergplasmacytose >= 30% (evalueerbare ziekte)
- Serum eiwitelektroforese (SPEP), urine eiwitelektroforese (UPEP) en serum vrije lichte keten (FLC) assay moeten worden uitgevoerd binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie; een beenmergbiopsie en/of aspiraat is binnen 28 dagen vereist als beenmerg wordt gevolgd voor respons
  - OPMERKING: UPEP (op een 24-uurs collectie) is vereist, geen vervangende methode is acceptabel; urine moet maandelijks worden gecontroleerd als de baseline urine M-piek >= 200 mg/24 uur is; houd er rekening mee dat als zowel serum- als urine-M-componenten aanwezig zijn, beide moeten worden gevolgd om de respons te evalueren
  - OPMERKING: De serumvrije lichte-ketentest moet worden uitgevoerd als de patiënt geen meetbare ziekte in het serum of de urine heeft; meetbare ziekte in het serum wordt gedefinieerd als het hebben van een serum M-piek >= 1 g/dL; meetbare ziekte in de urine wordt gedefinieerd als het hebben van een M-piek in de urine >= 200 mg/24 uur
STAP I: Hemoglobine >= 8 g/dL (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie)
STAP I: Ongetransfundeerd aantal bloedplaatjes >= 75.000 cellen/mm^3 (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie)
STAP I: Absoluut aantal neutrofielen >= 1000 cellen/mm^3 (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie)
STAP I: Berekende creatinineklaring >= 30 ml/min (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie)
STAP I: Bilirubine =< 1,5 mg/dL (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie)
STAP I: Serumglutamaatpyruvaattransaminase (SGPT) (alanineaminotransferase [ALT]) en serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) (aspartaataminotransferase [AST]) < 2,5 keer de bovengrens van normaal (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie)
STAP I: Patiënten mogen niet meer dan één cyclus (4 weken of minder) eerdere chemotherapie hebben gekregen en niet meer dan 160 mg eerder dexamethason (of equivalente dosis prednison) voor de behandeling van symptomatisch myeloom; ze hadden niet mogen worden blootgesteld aan lenalidomide, bortezomib of carfilzomib voor de behandeling van symptomatisch myeloom; eerdere radiotherapie voor symptomatische laesies is toegestaan, op voorwaarde dat er geen resterende toxiciteit is gerelateerd aan straling en bloedtellingen die voldoen aan de studievereisten
STAP I: Voorafgaand systemisch gebruik van glucocorticoïden voor de behandeling van niet-kwaadaardige aandoeningen is toegestaan; eerdere of gelijktijdige topische of lokale behandeling met glucocorticoïden voor de behandeling van niet-maligne comorbide aandoeningen is toegestaan
STAP I: Patiënten mogen geen actieve, ongecontroleerde convulsies hebben; patiënten mogen de afgelopen 6 maanden geen aanvallen hebben gehad
STAP I: Patiënten mogen geen ongecontroleerde bijkomende ziekte hebben, waaronder ongecontroleerde hypertensie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, ongecontroleerde hartritmestoornissen, ongecontroleerde psychiatrische ziekte of sociale situatie die de naleving van het onderzoek zou beperken, of een voorgeschiedenis van het syndroom van Stevens Johnson
STAP I: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0, 1 of 2 (prestatiestatus [PS] 3 toegestaan indien secundair aan pijn)
STAP I: Patiënten met monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis of asymptomatisch multipel myeloom komen niet in aanmerking
STAP I: Patiënten mogen geen graad 2 of hoger perifere neuropathie hebben volgens Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0
STAP I: Patiënten mogen geen actieve, ongecontroleerde infectie hebben
STAP I: Patiënten kunnen een voorgeschiedenis hebben van huidige of eerdere diepe veneuze trombose of longembolie, maar moeten bereid zijn om een of andere vorm van antistollingsmiddel als profylaxe te gebruiken als ze momenteel geen volledige dosis antistollingsmiddel gebruiken
STAP I: Patiënten mogen in de afgelopen 6 maanden geen New York Heart Association classificatie III of IV hartfalen of myocardinfarct hebben gehad
STAP I: Patiënten met een voorgeschiedenis van maligniteit komen in aanmerking, op voorwaarde dat ze curatief zijn behandeld en geen actieve therapie nodig hebben (momenteel behandelde basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom 'in situ' van de baarmoederhals of borst zijn niet uitgesloten)
STAP I: Vrouwen die zwanger kunnen worden (FCBP)* moeten een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben met een gevoeligheid van ten minste 50 mIU/ml binnen 10-14 dagen voorafgaand aan en opnieuw binnen 24 uur na het starten met lenalidomide en moeten ofwel toezeggen blijvende onthouding van heteroseksuele gemeenschap of beginnen met TWEE aanvaardbare anticonceptiemethoden, één zeer effectieve methode en één aanvullende effectieve methode TEGELIJKERTIJD, ten minste 28 dagen voordat ze begint met het innemen van lenalidomide gedurende de gehele duur van de studiebehandeling, en gedurende 28 dagen daarna de laatste dosis lenalidomide; FCBP moet ook instemmen met lopende zwangerschapstesten; alle patiënten moeten ten minste om de 28 dagen worden voorgelicht over voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap en de risico's van blootstelling van de foetus; vrouwelijke proefpersonen moeten ermee instemmen anticonceptie of onthouding te gebruiken gedurende 30 dagen na de laatste dosis carfilzomib
- Een vrouw in de vruchtbare leeftijd is elke vrouw, ongeacht seksuele geaardheid of het feit of ze een afbinding van de eileiders heeft ondergaan, die aan de volgende criteria voldoet: 1) geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan; of 2) gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal is geweest (d.w.z. in de voorgaande 24 opeenvolgende maanden op enig moment menstrueerde)
STAP I: Seksueel actieve mannen moeten bereid zijn een condoom te gebruiken (zelfs als ze een eerdere vasectomie hebben ondergaan) tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens het gebruik van lenalidomide en gedurende 28 dagen na het stoppen met lenalidomide; mannelijke proefpersonen moeten er ook mee instemmen zich te onthouden van het doneren van bloed, sperma of sperma tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende ten minste 28 dagen na stopzetting van lenalidomide; mannelijke proefpersonen moeten bereid zijn condooms te gebruiken gedurende 90 dagen na stopzetting van carfilzomib
STAP I: De volgende patiënten worden uitgesloten:
- Zwangere vrouw
- Verpleegkundigen
STAP I: Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is niet uitgesloten; bekende hiv-positieve patiënten moeten aan de volgende criteria voldoen:
- Cluster van differentiatie (CD)4 celgetal >= 350/mm^3
- Geen geschiedenis van verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) -gerelateerde ziekte
- Momenteel niet voorgeschreven zidovudine of stavudine
STAP I: Patiënt die zich inschrijft voor dit onderzoek moet akkoord gaan met registratie voor het verplichte RevAssist-programma en bereid en in staat zijn om te voldoen aan de vereisten van RevAssist
STAP II: Patiënten moeten volledige inductie hebben ondergaan zonder progressie te ervaren of patiënten moeten ten minste 6 cycli op arm A en 4 cycli op arm B hebben gekregen, maar de inductietherapie hebben stopgezet vanwege bijwerkingen
STAP II: Stap 2 registratie moet binnen 6 weken na afronding van stap 1 therapie plaatsvinden
STAP II: Patiënten mogen geen niet-protocoltherapie hebben gekregen buiten de toegewezen inductietherapie, inclusief stamceltransplantatie
STAP II: ECOG-prestatiestatus 0, 1 of 2 (PS 3 toegestaan indien secundair aan pijn)
STAP II: Elke bijwerking gerelateerd aan stap 1-therapie moet zijn verdwenen tot graad 2 of lager
STAP II: Hemoglobine >= 8 g/dL (binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie naar stap II)
STAP II: aantal bloedplaatjes >= 75.000 cellen/mm^3 (binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie naar stap II)
STAP II: Absoluut aantal neutrofielen >= 1000 cellen/mm^3 (binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie naar stap II)
STAP II: berekende creatinineklaring >= 30 ml/min (binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie naar stap II)
STAP II: Bilirubine =< 1,5 mg/dL (binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie naar stap II)
STAP II: SGPT (ALT) en SGOT (AST) < 2,5 keer de bovengrens van normaal (binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie naar stap II)
STAP II: Vrouwen die zwanger kunnen worden (FCBP)* moeten een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben met een gevoeligheid van ten minste 50 mIU/ml binnen 10-14 dagen voorafgaand aan en opnieuw binnen 24 uur na het starten met lenalidomide en moeten ofwel toezeggen blijvende onthouding van heteroseksuele gemeenschap of beginnen met TWEE aanvaardbare anticonceptiemethoden, één zeer effectieve methode en één aanvullende effectieve methode TEGELIJKERTIJD, ten minste 28 dagen voordat ze begint met het innemen van lenalidomide gedurende de gehele duur van de studiebehandeling, en gedurende 28 dagen daarna de laatste dosis lenalidomide; FCBP moet ook instemmen met lopende zwangerschapstesten; alle patiënten moeten minimaal om de 28 dagen worden voorgelicht over voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap en de risico's van blootstelling van de foetus
- Een vrouw in de vruchtbare leeftijd is elke vrouw, ongeacht seksuele geaardheid of het feit of ze een afbinding van de eileiders heeft ondergaan, die aan de volgende criteria voldoet: 1) geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan; of 2) gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal is geweest (d.w.z. in de voorgaande 24 opeenvolgende maanden op enig moment menstrueerde)
STAP II: Seksueel actieve mannen moeten bereid zijn een condoom te gebruiken (zelfs als ze een eerdere vasectomie hebben ondergaan) tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens het gebruik van lenalidomide en gedurende 28 dagen na het stoppen met lenalidomide; mannelijke proefpersonen moeten er ook mee instemmen zich te onthouden van het doneren van bloed, sperma of sperma tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende ten minste 28 dagen na stopzetting van lenalidomide; mannen moeten ermee instemmen anticonceptie te gebruiken en ermee instemmen om gedurende ten minste 90 dagen na de laatste dag van carfilzomib geen sperma te doneren
STAP II: De volgende patiënten worden uitgesloten:
- Zwangere vrouw
- Verpleegkundigen
STAP II: Patiënt die zich inschrijft voor dit onderzoek moet akkoord gaan met registratie voor het verplichte RevAssist-programma en bereid en in staat zijn om te voldoen aan de vereisten van RevAssist

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Primair doel: Behandeling
Toewijzing: Gerandomiseerd
Interventioneel model: Parallelle opdracht
Masker: Geen (open label)

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm	Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm A (bortezomib, lenalidomide, dexamethason) Patiënten krijgen bortezomib SC of IV op dag 1, 4, 8 en 11 van kuren 1-8 en dag 1 en 8 van kuren 9-12; lenalidomide PO dagelijks op dag 1-14; en dexamethason dagelijks op dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 en 12 van kuren 1-8 en dagen 1, 2, 8 en 9 van kuren 9-12. De behandeling wordt elke 3 weken gedurende 12 kuren herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Lenalidomide Gegeven PO Andere namen: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Geneesmiddel: Dexamethason Gegeven PO Andere namen: Decadron Aacidexamen Adexon Aknichthol Dexa Alba-Dex Aline Alin depot Alin Oftalmico Amplidermis Anemul mono Auricularum Hulp Baycuten Baycuten N Cortidexason Cortisumman Deccort Decadrol Decalix Decameth Decasone R.p. Dectancyl Dekacort Deltafluoreen Deronil Desamethason Desameton Dexa-Mamallet Dexa-Rhinosan Dexa-Scheroson Dexa-sinus Dexacortaal Dexacortine Dexafarma Dexafluoreen Dexaal lokaal Dexamecortine Dexameth Dexamethasonum Dexamonozon Dexapos Dexinoraal Dexon Dinormon Fluorodelta Fortecortin Gammacorten Hexadecadrol Hexadrol Lokalison-F Loverine Methylfluorprednisolon Millicorten Mymethason Orgadrone Spersadex Visumetazon Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Optionele correlatieve studies Geneesmiddel: Bortezomib Gegeven SC of IV Andere namen: Velcade MLN341 PS-341 LDP 341 [(1R)-3-Methyl-1-[[(2S)-1-oxo-3-fenyl-2-[(pyrazinylcarbonyl)amino]propyl]amino]butyl]boorzuur PS341
Experimenteel: Arm B (carfilzomib, lenalidomide, dexamethason) Patiënten krijgen carfilzomib IV gedurende 30 minuten op dag 1, 2, 8, 9, 15 en 16; lenalidomide PO dagelijks op dag 1-21; en dexamethason PO op dag 1, 8, 15 en 22. De behandeling wordt elke 4 weken gedurende 9 kuren herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Lenalidomide Gegeven PO Andere namen: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Geneesmiddel: Dexamethason Gegeven PO Andere namen: Decadron Aacidexamen Adexon Aknichthol Dexa Alba-Dex Aline Alin depot Alin Oftalmico Amplidermis Anemul mono Auricularum Hulp Baycuten Baycuten N Cortidexason Cortisumman Deccort Decadrol Decalix Decameth Decasone R.p. Dectancyl Dekacort Deltafluoreen Deronil Desamethason Desameton Dexa-Mamallet Dexa-Rhinosan Dexa-Scheroson Dexa-sinus Dexacortaal Dexacortine Dexafarma Dexafluoreen Dexaal lokaal Dexamecortine Dexameth Dexamethasonum Dexamonozon Dexapos Dexinoraal Dexon Dinormon Fluorodelta Fortecortin Gammacorten Hexadecadrol Hexadrol Lokalison-F Loverine Methylfluorprednisolon Millicorten Mymethason Orgadrone Spersadex Visumetazon Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Optionele correlatieve studies Geneesmiddel: Carfilzomib IV gegeven Andere namen: Kyprolis PR-171
Experimenteel: Arm C (lenalidomide) Patiënten krijgen op dag 1-21 dagelijks lenalidomide oraal toegediend. De behandeling wordt gedurende 24 kuren om de 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Lenalidomide Gegeven PO Andere namen: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Optionele correlatieve studies
Experimenteel: Arm D (lenalidomide) Patiënten krijgen op dag 1-21 dagelijks lenalidomide oraal toegediend. De kuren worden om de 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Lenalidomide Gegeven PO Andere namen: CC-5013 Revlimid CC5013 CDC 501 Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Optionele correlatieve studies

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Totale overleving (OS) voor de onderhoudsanalyse Tijdsspanne: Van de onderhoudsrandomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook of, gecensureerd op de datum laatst bekende levend, beoordeeld tot 15 jaar	De Kaplan-Meier (KM) methode zal worden gebruikt om de algehele overlevingsfunctie per arm te beschrijven. Gevoeligheidsanalyse zal worden uitgevoerd om OS te evalueren in de subgroep van in aanmerking komende patiënten en om patiënten te censureren op het moment van niet-protocoltherapie.	Van de onderhoudsrandomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook of, gecensureerd op de datum laatst bekende levend, beoordeeld tot 15 jaar
Progressievrije overleving voor de inductieanalyse Tijdsspanne: Vanaf de inductie-randomisatie tot de vroegste van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 15 jaar	De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om de progressievrije overlevingsfunctie per arm te beschrijven, waarbij alle gegevens worden gebruikt en onderhoud wordt genegeerd.	Vanaf de inductie-randomisatie tot de vroegste van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 15 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
MRD negatieve tarieven Tijdsspanne: 2,8 maanden na randomisatie inductie	MRD-evaluatie door multiparametrische flowcytometrie zal worden uitgevoerd en patiënten worden geclassificeerd als MRD-negatief, MRD-positief of niet evalueerbaar. Op elk tijdstip worden MRD-negatieve percentages met tweezijdige 95% exacte betrouwbaarheidsintervallen voor elke arm geschat. Patronen van verandering over de tijd in MRD zullen ook worden geëvalueerd met behulp van longitudinale regressieanalyse met algemene lineaire modellen met gemengde effecten en GEE semi-parametrische modellen. MRD-negatieve percentages zullen worden vergeleken tussen ofwel de inductie- ofwel de onderhoudsarm, afhankelijk van het beoordelingstijdstip met behulp van de Mantel-Haenszel-test, gestratificeerd op hetzij de intentie tot transplantatie in de progressieve of de inductiearm (respectievelijk stap 1 en 2 stratificatiefactoren).	2,8 maanden na randomisatie inductie
MRD negatieve tarieven Tijdsspanne: 2 jaar na randomisatie voor onderhoud	MRD-evaluatie door multiparametrische flowcytometrie zal worden uitgevoerd en patiënten worden geclassificeerd als MRD-negatief, MRD-positief of niet evalueerbaar. Op elk tijdstip worden MRD-negatieve percentages met tweezijdige 95% exacte betrouwbaarheidsintervallen voor elke arm geschat. Patronen van verandering over de tijd in MRD zullen ook worden geëvalueerd met behulp van longitudinale regressieanalyse met algemene lineaire modellen met gemengde effecten en GEE semi-parametrische modellen. MRD-negatieve percentages zullen worden vergeleken tussen ofwel de inductie- ofwel de onderhoudsarm, afhankelijk van het beoordelingstijdstip met behulp van de Mantel-Haenszel-test, gestratificeerd op hetzij de intentie tot transplantatie in de progressieve of de inductiearm (respectievelijk stap 1 en 2 stratificatiefactoren).	2 jaar na randomisatie voor onderhoud
MRD negatieve tarieven Tijdsspanne: Drie jaar na randomisatie voor onderhoud	MRD-evaluatie door multiparametrische flowcytometrie zal worden uitgevoerd en patiënten worden geclassificeerd als MRD-negatief, MRD-positief of niet evalueerbaar. Op elk tijdstip worden MRD-negatieve percentages met tweezijdige 95% exacte betrouwbaarheidsintervallen voor elke arm geschat. Patronen van verandering over de tijd in MRD zullen ook worden geëvalueerd met behulp van longitudinale regressieanalyse met algemene lineaire modellen met gemengde effecten en GEE semi-parametrische modellen. MRD-negatieve percentages zullen worden vergeleken tussen ofwel de inductie- ofwel de onderhoudsarm, afhankelijk van het beoordelingstijdstip met behulp van de Mantel-Haenszel-test, gestratificeerd op hetzij de intentie tot transplantatie in de progressieve of de inductiearm (respectievelijk stap 1 en 2 stratificatiefactoren).	Drie jaar na randomisatie voor onderhoud
Verandering in mutatiestatus Tijdsspanne: Basislijn tot 15 jaar	Beschrijvende statistieken (absolute frequenties, percentages, gemiddelde, standaarddeviatie [SD], mediaan, bereik) zullen worden gebruikt om het studiecohort te karakteriseren op basis van mutatie-incidentie en expressieniveaus op alle tijdstippen.	Basislijn tot 15 jaar
Verandering in genexpressieniveaus Tijdsspanne: Basislijn tot 15 jaar	Beschrijvende statistieken (absolute frequenties, percentages, gemiddelde, SD, mediaan, bereik) zullen worden gebruikt om het studiecohort te karakteriseren op basis van mutatie-incidentie en expressieniveaus op alle tijdstippen. Associatie van genotypegegevens (binair) met categorische baseline patiënt- en ziektekenmerken zal worden geëvalueerd met behulp van een chi-kwadraattoets of, indien van toepassing, een Cochran-Armitage-trendtoets. De Wilcoxon-rank sum-test of, indien van toepassing, de Jonckheere-Terpstra-test voor trend zal worden gebruikt om differentiële expressieniveaus te beoordelen met basislijnpatiënt- en ziektekenmerkgroepen. De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om progressievrije en totale overlevingsverdelingen te schatten en Cox-regressie om hazard ratio's per genotypestatus te schatten.	Basislijn tot 15 jaar
Circulerende plasmacellen en proliferatie van plasmacellen Tijdsspanne: Tot 15 jaar	Met monsters die vóór registratie zijn ingediend, zal multiparametrische flowcytometrie circulerende plasmacellen (cPC) kwantificeren in termen van aantal klonale gebeurtenissen/150.000 verzamelde totale gebeurtenissen en plasmacelproliferatie in termen van het plasma cell labeling index (PCLI)-percentage. De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om inductieprogressievrije overleving en totale overlevingsverdelingen te schatten en Cox-regressie zal worden gebruikt om hazard ratio's te schatten door gedichotomiseerde cPC en PCLI.	Tot 15 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Medewerkers

National Cancer Institute (NCI)

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Shaji Kumar, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Kumar SK, Jacobus SJ, Cohen AD, Weiss M, Callander N, Singh AK, Parker TL, Menter A, Yang X, Parsons B, Kumar P, Kapoor P, Rosenberg A, Zonder JA, Faber E Jr, Lonial S, Anderson KC, Richardson PG, Orlowski RZ, Wagner LI, Rajkumar SV. Carfilzomib or bortezomib in combination with lenalidomide and dexamethasone for patients with newly diagnosed multiple myeloma without intention for immediate autologous stem-cell transplantation (ENDURANCE): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020 Oct;21(10):1317-1330. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30452-6. Epub 2020 Aug 28.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 december 2013

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

5 februari 2034

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 mei 2013

Eerst geplaatst (Geschat)

29 mei 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 september 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

E1A11 (Andere identificatie: CTEP)
U10CA180820 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
U24CA196172 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
U10CA021115 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
NCI-2012-02608 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
ECOG-E1A11
s17-00040

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Progressievrije overleving voor de onderhoudsanalyse Tijdsspanne: Vanaf de randomisatie op basis van onderhoud tot de vroegste van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 15 jaar	Gewogen Cox-regressie wordt gebruikt.	Vanaf de randomisatie op basis van onderhoud tot de vroegste van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 15 jaar
Totale overleving voor de inductieanalyse Tijdsspanne: Van inductie-randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, of gecensureerd op de datum laatst bekende levend, beoordeeld tot 15 jaar	Er wordt gebruik gemaakt van de KM-methode.	Van inductie-randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, of gecensureerd op de datum laatst bekende levend, beoordeeld tot 15 jaar
Responspercentages inclusief partiële respons (PR), zeer goede partiële respons (VGPR), immunofixatie negatieve complete respons (IF-CR) en complete respons (CR) Tijdsspanne: Op 2,8 maanden	Zal worden vergeleken tussen inductiearmen met behulp van de exacte test van Fisher.	Op 2,8 maanden
Responspercentages inclusief PR, VGPR, IF-CR en CR Tijdsspanne: Op 8,3 maanden	Zal worden vergeleken tussen inductiearmen met behulp van de exacte test van Fisher.	Op 8,3 maanden
Tijd tot progressie (TTP) voor de inductieanalyse Tijdsspanne: Van de inductie-randomisatie tot progressie, of gecensureerd op de datum van de laatste ziekte-evaluatie voor degenen zonder gerapporteerde progressie, beoordeeld tot 15 jaar	TTP-distributies worden geschat door middel van inductie-arm met behulp van Kaplan-Meier-methoden.	Van de inductie-randomisatie tot progressie, of gecensureerd op de datum van de laatste ziekte-evaluatie voor degenen zonder gerapporteerde progressie, beoordeeld tot 15 jaar
Duur van respons (DOR) voor de inductieanalyse Tijdsspanne: Vanaf eerste objectieve respons (gedeeltelijke respons of beter) sinds randomisatie inductie tot progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, of gecensureerd op de datum van de laatste ziekte-evaluatie voor degenen zonder gemelde voorvallen, beoordeeld tot 15 jaar	De duur van de respons zal worden geschat met behulp van Kaplan-Meier-methoden in de subgroep van patiënten die een gedeeltelijke respons of beter bereiken tijdens de inductietherapie.	Vanaf eerste objectieve respons (gedeeltelijke respons of beter) sinds randomisatie inductie tot progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, of gecensureerd op de datum van de laatste ziekte-evaluatie voor degenen zonder gemelde voorvallen, beoordeeld tot 15 jaar
Incidentie van algehele niet-hematologische toxiciteit van graad 3 of hoger en toxiciteit van graad 3 of hoger per type tijdens inductie-, actieve onderhouds- en observatiefasen met behulp van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0 Tijdsspanne: Tot 15 jaar	De exacte test van Fisher wordt gebruikt.	Tot 15 jaar
Incidentie van graad 2 of hoger perifere neuropathie en cardiale toxiciteit tijdens de inductiefase beoordeeld met behulp van CTCAE versie 5.0 Tijdsspanne: Tot 36 weken	De exacte test van Fisher wordt gebruikt.	Tot 36 weken
Minimale residuele ziekte (MRD) negatieve percentages Tijdsspanne: 8,3 maanden na randomisatie inductie	MRD-evaluatie door multiparametrische flowcytometrie zal worden uitgevoerd en patiënten worden geclassificeerd als MRD-negatief, MRD-positief of niet evalueerbaar. Op elk tijdstip worden MRD-negatieve percentages met tweezijdige 95% exacte betrouwbaarheidsintervallen voor elke arm geschat. Patronen van verandering over de tijd in MRD zullen ook worden geëvalueerd met behulp van longitudinale regressieanalyse met algemene lineaire modellen met gemengde effecten en GEE semi-parametrische modellen. MRD-negatieve percentages zullen worden vergeleken tussen ofwel de inductie- ofwel de onderhoudsarm, afhankelijk van het beoordelingstijdstip met behulp van de Mantel-Haenszel-test, gestratificeerd op hetzij de intentie tot transplantatie in de progressieve of de inductiearm (respectievelijk stap 1 en 2 stratificatiefactoren).	8,3 maanden na randomisatie inductie
Verandering in de Functional Assessment of Cancer Therapy-Neurotoxicity Trial Outcome Index (FACT-Ntx TOI) voor de overgang naar onderhoudsanalyse Tijdsspanne: Van week 36 (einde) van inductietherapie tot week 24 (einde van kuur 6) van onderhoudstherapie	Wordt geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen.	Van week 36 (einde) van inductietherapie tot week 24 (einde van kuur 6) van onderhoudstherapie
Wijziging in de FACT-Ntx TOI voor de korte termijn onderhoudsanalyse Tijdsspanne: Vanaf het einde van 2 jaar onderhoud tot 3 jaar na randomisatie na onderhoud	Wordt geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen.	Vanaf het einde van 2 jaar onderhoud tot 3 jaar na randomisatie na onderhoud
Wijziging in de FACT-Ntx TOI voor de langetermijnonderhoudsanalyse Tijdsspanne: Vanaf het einde van 2 jaar onderhoud tot 5 jaar na randomisatie na onderhoud	Wordt geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen.	Vanaf het einde van 2 jaar onderhoud tot 5 jaar na randomisatie na onderhoud
Wijziging in de FACT-Ntx TOI voor het einde van de inductieanalyse Tijdsspanne: Vanaf baseline (randomisatie inductie) tot 36 weken (einde) inductietherapie	Wordt geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen.	Vanaf baseline (randomisatie inductie) tot 36 weken (einde) inductietherapie
Wijziging in de FACT-Ntx TOI voor de vroege inductieanalyse Tijdsspanne: Vanaf baseline (randomisatie inductie) tot 2,8 maanden inductietherapie	Wordt geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen.	Vanaf baseline (randomisatie inductie) tot 2,8 maanden inductietherapie
Niveaus en veranderingen in de FACT-Ntx TOI en Functional Assessment of Cancer Therapy- Multiple Myeloma (FACT-MM) tijdens de inductie-, actieve onderhouds- en observatiefasen Tijdsspanne: Tot 15 jaar	Wordt geanalyseerd met behulp van lineaire gemengde modellen.	Tot 15 jaar
Tijd tot verslechtering van FACT-Ntx TOI voor de inductieanalyse Tijdsspanne: Van de nulmeting bij inductie-randomisatie tot een afname van 7 punten, beoordeeld tot 15 jaar	Wordt geanalyseerd met KM-methoden en Cox-regressie.	Van de nulmeting bij inductie-randomisatie tot een afname van 7 punten, beoordeeld tot 15 jaar
Tijd tot verslechtering van FACT-MM voor de onderhoudsanalyse Tijdsspanne: Van de nulmeting bij randomisatie van onderhoud tot een afname van 4 punten, beoordeeld tot 15 jaar	Wordt geanalyseerd met KM-methoden en Cox-regressie.	Van de nulmeting bij randomisatie van onderhoud tot een afname van 4 punten, beoordeeld tot 15 jaar

Bortezomib of Carfilzomib met lenalidomide en dexamethason bij de behandeling van patiënten met nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom

Gerandomiseerde fase III-studie van bortezomib, lenalidomide en dexamethason (VRd) versus carfilzomib, lenalidomide en dexamethason (CRd) gevolgd door beperkte of onbepaalde duur lenalidomide-onderhoud bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd symptomatisch multipel myeloom (ENDURANCE)

Studie Overzicht

Toestand

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype

Inschrijving (Werkelijk)

Fase

Contacten en locaties

Studie Locaties

Deelname Criteria

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Accepteert gezonde vrijwilligers

Beschrijving

Studie plan

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Medewerkers en onderzoekers

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

Publicaties en nuttige links

Algemene publicaties

Studie record data

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Primaire voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing (Geschat)

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst geplaatst (Geschat)

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatst geverifieerd

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers