Dage i bevægelse: Et planlægningsinterventionsstudie med par for at forbedre den daglige fysiske aktivitet (DiM)

Regelmæssig fysisk aktivitet reducerer risikoen for en række alvorlige kroniske sygdomme, herunder mange former for kræft. Retningslinjer indikerer, at øget moderat fysisk aktivitet med 30 til 60 minutter på mindst 5 dage om ugen allerede burde være forbundet med så betydelige sundhedsmæssige fordele. Nylige epidemiologiske oplysninger indikerer dog, at kun omkring 20 % af den tyske voksne befolkning fuldt ud opfylder dette vigtige sundhedsadfærdsmål.

På trods af denne relativt moderate anbefalede stigning i fysisk aktivitet og en tilsyneladende høj accept af mål om at øge moderat daglig fysisk aktivitet, kommer mange mennesker til kort med målopfyldelse, da implementering og vedligeholdelse af adfærdsændringer ofte mislykkes. Derfor, bortset fra at forstærke motivationsfaktorer, udvides interventioner, der fremmer sundhedsadfærdsændringer (f.eks. øget fysisk aktivitet), nu almindeligvis til at adressere viljemæssige strategier, såsom handlingsplanlægning. Handlingsplanlægning hjælper individer med at omsætte deres mål til adfærd. Ved at danne handlingsplaner forbinder individer situationsbestemte signaler ('hvornår' og 'hvor'-specifikationer for kritiske situationer) til adfærdsmæssige reaktioner ('hvad skal man gøre' eller 'hvordan man handler') i et 'hvis-så'-format. Tilgængelige resultater tyder på, at handlingsplanlægning bortset fra dens direkte virkninger på adfærdsændringer, herunder øget fysisk aktivitet, også fremmer andre selvreguleringsstrategier, der er effektive til implementering og vedligeholdelse af ændringer i sundhedsrelateret adfærd. Forskning i handlingsplanlægning fokuserer indtil videre hovedsageligt på dens fordele for den enkeltes selvregulering af adfærd. Indtil nu er der kun få beviser for, hvilken rolle det nære sociale miljø spiller i planlægningen af ​​sundhedsadfærdsændringer. Gifte og samlevende forsøger dog ofte at og lykkes med at samregulere deres partners sundhedsadfærd, herunder partneres fysiske aktivitetsniveau. Derfor vil i den foreslåede undersøgelse en udvidelse af individuel handlingsplanlægning til niveauet af dyaden, dvs. dyadisk planlægning, blive undersøgt, sammen med tilhørende mekanismer, der er egnede til at hjælpe processen med at øge fysisk aktivitet. Dyadisk planlægning refererer til at skabe sammen med en partner hvis-så-planer om hvornår, hvor og hvordan den enkelte målperson vil implementere en ny adfærd (f.eks. være mere fysisk aktiv). Vi antager, at dyadisk planlægning fører til højere stigninger i daglig fysisk aktivitet sammenlignet med individuel planlægning eller ingen planlægning.

I det foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg vil vi sammenligne ændringer i daglig moderat fysisk aktivitet hos N = 346 voksne (primært resultat) og deres partnere, som modtager en generel motiverende behandling for at øge den daglige fysiske aktivitet og derefter tilfældigt tildeles en af ​​tre interventionsbetingelser : (a) en dyadisk planlægningsintervention, hvor målpersoner laver handlingsplaner for at øge den daglige fysiske aktivitet sammen med deres partnere, eller (b) en individuel planlægningsintervention, hvor målpersoner danner sådanne handlingsplaner individuelt, og partnere får en distraktionsopgave , eller (c) en ikke-planlægningskontroltilstand, hvor målpersoner ikke modtager instruktioner til handlingsplanlægning, men udfører en distraktionsopgave sammen med deres partnere. Studiet vil omfatte et eksperimentelt longitudinelt design med en baseline-vurdering (T0), en interventionssession en uge efter baseline (T1) og opfølgende vurderinger efter 1 uge (T2), 6 (T3; primært endepunkt), 19 (T4) , 26 (T6) og 52 (T7) uger efter den primære interventionssession. En boosterintervention (T5) vil finde sted 20 uger efter den primære interventionssession, dvs. 1 uge efter T4. Objektiv måling af daglig fysisk aktivitet vil omfatte 4 en-ugers (T0, T2, T3, T7) accelerometervurderinger. Derudover vil yderligere objektive målinger af kardiorespiratorisk kondition, BMI og talje-til-hofte-forhold sammen med selvrapporteringsvurderinger fra målpersoner og partnere blive indsamlet. Foreslåede mekanismer for den samlede interventionseffekt sammen med kovariater vil overvejende blive vurderet via selvrapportering.

Resultaterne af denne undersøgelse vil bidrage til den stadig begrænsede forståelse af samspillet mellem individuel og dyadisk regulering i stigningen af ​​daglig fysisk aktivitet og dens vedligeholdelse, både hos personer, der er målrettet af interventionen, og hos deres partnere. Resultaterne vil guide videreudviklingen af ​​denne økonomiske dyadiske planlægningsintervention, der ligefrem kan implementeres i kliniske omgivelser for at understøtte igangsættelse og vedligeholdelse af forebyggende adfærd hos par. Ydermere kan denne teoretisk afledte dyadiske planlægningsintervention let udvides til andre områder af sundhedsadfærdsændring.