Days in Motion: 毎日の身体活動を強化するためのカップルによる計画介入研究 (DiM)

定期的な身体活動は、多くの形態の癌を含む、多くの重大な慢性疾患のリスクを軽減します。 ガイドラインによると、週に少なくとも 5 日、中等度の身体活動を 30 分から 60 分増やすことは、すでにそのような重大な健康上の利点と関連しているはずです。 しかし、最近の疫学的情報によると、ドイツの成人人口の約 20% だけが、この重要な健康行動の目標を完全に満たしています。

この比較的適度な身体活動の増加が推奨されており、毎日の適度な身体活動を増やすという目標が明らかに高く受け入れられているにもかかわらず、行動の変化の実施と維持がしばしば失敗するため、多くの人々は目標の達成に達していません. したがって、動機付け要因を強化することは別として、健康行動の変化（身体活動の増加など）を促進する介入は、行動計画などの自発的な戦略に対処するために一般的に拡張されています. 行動計画は、個人が目標を行動に変換するのに役立ちます。 行動計画を作成することにより、個人は状況の手がかり (危機的状況の「いつ」と「どこで」の仕様) を行動の反応 (「何をするか」または「どのように行動するか」) に「if-then」形式で関連付けます。 利用可能な調査結果は、身体活動の増加を含む行動の変化に対する直接的な影響とは別に、行動計画は、健康関連の行動の変化の実施と維持に効果的な他の自己調整戦略も促進することを示唆しています. これまでの行動計画に関する研究は、主に個人の行動の自己調整に対する利点に焦点を当てています。 今日まで、健康行動の変化を計画する上での密接な社会環境の役割に関する証拠はほとんどありません。 しかし、結婚して同居している個人は、パートナーの身体活動のレベルを含め、パートナーの健康行動を共調整しようとし、成功することがよくあります. したがって、提案された研究では、身体活動を増加させるプロセスを支援するのに適した関連するメカニズムとともに、個人の行動計画のダイアドのレベルへの拡張、つまりダイアディック計画が検討されます。 ダイアディック・プランニングとは、個々の対象者がいつ、どこで、どのように新しい行動を実行するか (例: より身体的に活発になる) について、パートナーと一緒に if-then 計画を作成することを指します。 個々の計画または計画なしと比較した場合、ダイアディック計画は毎日の身体活動のより高い増加につながると仮定します。

提案された無作為化対照試験では、N = 346 の成人 (主な結果) と、毎日の身体活動を強化するための一般的な動機付け治療を受け、その後 3 つの介入条件のうちの 1 つにランダムに割り当てられたそのパートナーの毎日の中等度の身体活動の変化を比較します。 : (a) 対象者がパートナーと一緒に毎日の身体活動を増やすための行動計画を作成する 2 者計画介入、または (b) 対象者がそのような行動計画を個別に作成し、パートナーが気晴らし課題を受ける個別計画介入、または (c) 対象者が行動計画の指示を受けず、パートナーと一緒に気晴らしタスクを実行する無計画制御条件。 この研究では、ベースライン評価 (T0)、ベースラインから 1 週間後の介入セッション (T1)、および 1 週間後 (T2)、6 (T3; 主要エンドポイント)、19 (T4) でのフォローアップ評価による実験的縦断的デザインが必要になります。 、26 (T6)、および 52 (T7) 週の主な介入セッション。 ブースター介入 (T5) は、メインの介入セッションの 20 週間後、つまり T4 の 1 週間後に行われます。 毎日の身体活動の客観的な測定には、4 つの 1 週間 (T0、T2、T3、T7) の加速度計評価が含まれます。 さらに、心肺フィットネス、BMI、およびウエストとヒップの比率のさらなる客観的測定値と、対象者およびパートナーからの自己報告評価が収集されます。 共変量に沿った総介入効果の提案されたメカニズムは、主に自己報告によって評価されます。

この研究の結果は、介入の対象となる人とそのパートナーの両方における、日常の身体活動の増加とその維持における個人とダイアディックな規制の相互作用のまだ限られた理解に貢献するでしょう。 調査結果は、カップルの予防行動の開始と維持をサポートするために、臨床現場で直接実装できるこの経済的なダイアディックプランニング介入のさらなる開発を導くでしょう。 さらに、この理論的に導出されたダイアディックプランニング介入は、健康行動の変化の他の領域に容易に拡張できます。