Dias em Movimento: Um Estudo de Intervenção de Planejamento com Casais para Melhorar a Atividade Física Diária (DiM)

A atividade física regular reduz o risco de várias doenças crônicas graves, incluindo muitas formas de câncer. As diretrizes indicam que aumentar a atividade física moderada em 30 a 60 minutos em pelo menos 5 dias da semana já deve estar associado a benefícios significativos para a saúde. No entanto, informações epidemiológicas recentes indicam que apenas cerca de 20% da população adulta alemã atende totalmente a essa importante meta de comportamento de saúde.

Apesar desse aumento relativamente moderado recomendado na atividade física e uma aceitação aparentemente alta de metas para aumentar a atividade física diária moderada, muitas pessoas não conseguem atingir as metas, pois a implementação e manutenção da mudança de comportamento geralmente falha. Portanto, além de melhorar os fatores motivacionais, as intervenções que promovem a mudança de comportamento de saúde (por exemplo, aumento da atividade física) são agora comumente estendidas para abordar estratégias volitivas, como o planejamento de ações. O planejamento de ações ajuda os indivíduos a traduzir seus objetivos em comportamento. Ao formar planos de ação, os indivíduos vinculam pistas situacionais ('quando' e 'onde' especificações de situações críticas) a respostas comportamentais ('o que fazer' ou 'como agir') em um formato 'se-então'. Os resultados disponíveis sugerem que o planejamento de ações, além de seus efeitos diretos na mudança de comportamento, incluindo o aumento da atividade física, também promove outras estratégias de autorregulação que são eficazes na implementação e manutenção de mudanças no comportamento relacionado à saúde. A pesquisa sobre planejamento de ações até agora se concentra principalmente em seus benefícios para a auto-regulação do comportamento do indivíduo. Até o momento, há pouca evidência sobre o papel do ambiente social próximo no planejamento da mudança de comportamento de saúde. No entanto, os indivíduos casados ​​e coabitantes muitas vezes tentam e conseguem co-regular o comportamento de saúde de seus parceiros, incluindo os níveis de atividade física dos parceiros. Portanto, no estudo proposto, será examinada uma extensão do planejamento de ações individuais ao nível da díade, ou seja, o planejamento diádico, juntamente com os mecanismos associados adequados para auxiliar o processo de aumento da atividade física. O planejamento diádico refere-se à criação em conjunto com um parceiro de planos se-então sobre quando, onde e como a pessoa-alvo individual implementará um novo comportamento (por exemplo, ser mais ativo fisicamente). Nossa hipótese é que o planejamento diádico leva a maiores aumentos na atividade física diária quando comparado ao planejamento individual ou nenhum planejamento.

No estudo randomizado controlado proposto, compararemos as mudanças na atividade física moderada diária em N = 346 adultos (resultado primário) e seus parceiros que recebem um tratamento motivacional geral para melhorar a atividade física diária e são então designados aleatoriamente para uma das três condições de intervenção : (a) uma intervenção de planejamento diádico, na qual as pessoas-alvo formam planos de ação para aumentar a atividade física diária junto com seus parceiros, ou (b) uma intervenção de planejamento individual, na qual as pessoas-alvo formam tais planos de ação individualmente e os parceiros recebem uma tarefa de distração , ou (c) uma condição de controle sem planejamento, na qual as pessoas-alvo não recebem instruções para o planejamento da ação, mas realizam uma tarefa de distração junto com seus parceiros. O estudo envolverá um desenho experimental longitudinal com uma avaliação de linha de base (T0), uma sessão de intervenção uma semana após a linha de base (T1) e avaliações de acompanhamento em 1 semana (T2), 6 (T3; endpoint primário), 19 (T4) , 26 (T6) e 52 (T7) semanas após a sessão de intervenção principal. Uma intervenção de reforço (T5) ocorrerá 20 semanas após a sessão de intervenção principal, ou seja, 1 semana após T4. A medição objetiva da atividade física diária incluirá 4 avaliações de acelerômetro de uma semana (T0, T2, T3, T7). Além disso, serão coletadas medições objetivas adicionais de aptidão cardiorrespiratória, IMC e relações cintura-quadril, juntamente com avaliações de auto-relato de pessoas-alvo e parceiros. Os mecanismos propostos do efeito total da intervenção, juntamente com as covariáveis, serão avaliados principalmente por auto-relato.

Os resultados deste estudo contribuirão para a compreensão ainda limitada da interação da regulação individual e diádica no aumento da atividade física diária e sua manutenção, tanto em pessoas-alvo da intervenção como em seus parceiros. Os resultados orientarão o desenvolvimento adicional dessa intervenção econômica de planejamento diádico que pode ser implementada diretamente em ambientes clínicos para apoiar o início e a manutenção do comportamento preventivo em casais. Além disso, essa intervenção de planejamento diádico derivada teoricamente pode ser facilmente estendida a outros domínios de mudança de comportamento de saúde.