Napok mozgásban: Intervenciós tanulmány párokkal a napi fizikai aktivitás fokozására (DiM)

A rendszeres fizikai aktivitás csökkenti számos súlyos krónikus betegség, köztük a rák számos formája kockázatát. Az irányelvek azt mutatják, hogy a mérsékelt fizikai aktivitás 30-60 perccel történő növelése a hét legalább 5 napján már ilyen jelentős egészségügyi előnyökkel jár. A legújabb epidemiológiai információk azonban azt mutatják, hogy a német felnőtt lakosságnak csak körülbelül 20%-a teljesíti teljes mértékben ezt a fontos egészségmagatartási célt.

A fizikai aktivitás e viszonylag mérsékelt javasolt növelése és a napi mérsékelt fizikai aktivitás növelésére irányuló célok nyilvánvalóan magas elfogadása ellenére sokan elmaradnak a cél elérésétől, mivel a viselkedésmódosítás végrehajtása és fenntartása gyakran kudarcot vall. Ezért a motivációs tényezők fokozásán túl az egészségmagatartás megváltoztatását elősegítő beavatkozásokat (például a fizikai aktivitás növelését) ma már általánosan kiterjesztik az akaratlagos stratégiákra is, mint például az akciótervezésre. Az akciótervezés segíti az egyéneket abban, hogy céljaikat magatartássá alakítsák. Cselekvési tervek kialakításával az egyének a szituációs jelzéseket (a kritikus helyzetek „mikor” és „hol” specifikációi) a „ha-akkor” formátumú viselkedési válaszokhoz („mit tegyenek” vagy „hogyan tegyenek”) kapcsolják össze. A rendelkezésre álló eredmények azt sugallják, hogy az akciótervezés a viselkedésváltozásra gyakorolt ​​közvetlen hatásai mellett, beleértve a fizikai aktivitás növelését, más önszabályozási stratégiákat is elősegít, amelyek hatékonyak az egészséggel kapcsolatos viselkedési változások végrehajtásában és fenntartásában. Az akciótervezéssel kapcsolatos kutatások eddig főként az egyén viselkedésének önszabályozására gyakorolt ​​előnyeire összpontosítanak. A mai napig kevés bizonyíték áll rendelkezésre a szoros társadalmi környezet szerepére az egészségmagatartás változásának tervezésében. A házas és élettársi kapcsolatban élő egyének azonban gyakran megpróbálják és sikeresen szabályozzák partnereik egészségmagatartását, beleértve a partnerek fizikai aktivitásának szintjét is. Ezért a javasolt tanulmányban az egyéni cselekvéstervezés diád szintjére való kiterjesztését, azaz a diádikus tervezést vizsgálják, valamint a kapcsolódó mechanizmusokat, amelyek alkalmasak a fizikai aktivitás növelésének folyamatára. A diádikus tervezés azt jelenti, hogy a partnerrel közösen készítenek ha-akkor terveket arra vonatkozóan, hogy az egyéni célszemély mikor, hol és hogyan valósít meg egy új viselkedést (például fizikailag aktívabb lesz). Feltételezzük, hogy a diádikus tervezés nagyobb mértékben növeli a napi fizikai aktivitást, mint az egyéni tervezés vagy a tervezés hiánya.

A javasolt randomizált, kontrollált vizsgálatban összehasonlítjuk a napi mérsékelt fizikai aktivitás változásait N = 346 felnőttnél (elsődleges eredmény) és partnereiknél, akik általános motivációs kezelésben részesülnek a napi fizikai aktivitás fokozása érdekében, majd véletlenszerűen besorolják őket a három beavatkozási feltétel valamelyikébe. : (a) diádikus tervezési beavatkozás, amelyben a célszemélyek partnereikkel közösen cselekvési terveket dolgoznak ki a napi fizikai aktivitás növelésére, vagy (b) egyéni tervezési beavatkozás, amelyben a célszemélyek egyénileg készítenek ilyen cselekvési terveket, és a partnerek figyelemelterelő feladatot kapnak. , vagy (c) tervezés nélküli kontrollállapot, amelyben a célszemélyek nem kapnak utasítást az akciótervezéshez, hanem partnereikkel közösen hajtanak végre figyelemelterelő feladatot. A vizsgálat magában foglal egy kísérleti longitudinális tervezést kiindulási állapotértékeléssel (T0), egy beavatkozási ülést az alapvonal után egy héttel (T1), valamint az 1. héten (T2), 6. (T3; elsődleges végpont), 19. (T4) követő értékeléseket. 26 (T6) és 52 (T7) héttel a fő beavatkozás után. Az emlékeztető beavatkozásra (T5) 20 héttel a fő beavatkozás után, azaz 1 héttel a T4 után kerül sor. A napi fizikai aktivitás objektív mérése 4 egyhetes (T0, T2, T3, T7) gyorsulásmérő mérést fog tartalmazni. Ezen túlmenően további objektív méréseket végeznek a szív- és légzőrendszeri alkalmasságról, a BMI-ről és a derék-csípő arányról, valamint a célszemélyek és partnerek önbevallásait. A teljes beavatkozási hatás javasolt mechanizmusait a kovariánsokkal együtt többnyire önbevalláson keresztül értékeljük.

A tanulmány eredményei hozzájárulnak ahhoz, hogy az egyéni és a diádikus szabályozás kölcsönhatása a napi fizikai aktivitás növelésében és fenntartásában még korlátozottan értelmezhető, mind a beavatkozás által érintett személyeknél, mind partnereiknél. Az eredmények iránymutatást adnak ennek a gazdaságos diádikus tervezési beavatkozásnak a továbbfejlesztésében, amely egyszerűen megvalósítható klinikai körülmények között, hogy támogassa a párok megelőző magatartásának elindítását és fenntartását. Továbbá ez az elméletileg levezetett diádikus tervezési beavatkozás könnyen kiterjeszthető az egészségmagatartás-változás más területeire is.