Days in Motion: uno studio di intervento di pianificazione con le coppie per migliorare l'attività fisica quotidiana (DiM)

L'attività fisica regolare riduce il rischio di una serie di gravi malattie croniche, comprese molte forme di cancro. Le linee guida indicano che l'aumento dell'attività fisica moderata da 30 a 60 minuti in almeno 5 giorni alla settimana dovrebbe già essere associato a benefici per la salute così significativi. Tuttavia, recenti informazioni epidemiologiche indicano che solo il 20% circa della popolazione adulta tedesca soddisfa pienamente questo importante obiettivo di comportamento sanitario.

Nonostante questo aumento raccomandato relativamente moderato dell'attività fisica e un'accettazione apparentemente elevata degli obiettivi per aumentare l'attività fisica quotidiana moderata, molte persone non riescono a raggiungere l'obiettivo, poiché l'implementazione e il mantenimento del cambiamento di comportamento spesso falliscono. Pertanto, oltre a migliorare i fattori motivazionali, gli interventi che promuovono il cambiamento del comportamento sanitario (ad esempio, l'aumento dell'attività fisica), sono ora comunemente estesi per affrontare strategie volontarie, come la pianificazione dell'azione. La pianificazione dell'azione aiuta gli individui a tradurre i propri obiettivi in ​​comportamenti. Formando piani d'azione, gli individui collegano segnali situazionali ("quando" e "dove" specifiche di situazioni critiche) a risposte comportamentali ("cosa fare" o "come agire") in un formato "se-allora". I risultati disponibili suggeriscono che la pianificazione dell'azione, a parte i suoi effetti diretti sul cambiamento del comportamento, incluso l'aumento dell'attività fisica, favorisce anche altre strategie di autoregolamentazione che sono efficaci nell'attuazione e nel mantenimento dei cambiamenti nel comportamento relativo alla salute. La ricerca sulla pianificazione dell'azione finora si concentra principalmente sui suoi benefici per l'autoregolazione del comportamento dell'individuo. Ad oggi ci sono poche prove sul ruolo dell'ambiente sociale ristretto nella pianificazione del cambiamento del comportamento sanitario. Tuttavia, le persone sposate e conviventi spesso cercano e riescono a coregolare il comportamento sanitario dei loro partner, compresi i livelli di attività fisica dei partner. Pertanto, nello studio proposto, verrà esaminata un'estensione della pianificazione dell'azione individuale al livello della diade, cioè la pianificazione diadica, insieme ai meccanismi associati atti ad aiutare il processo di aumento dell'attività fisica. La pianificazione diadica si riferisce alla creazione insieme a un partner di piani se-allora su quando, dove e come la singola persona target attuerà un nuovo comportamento (ad esempio, essere più attivo fisicamente). Ipotizziamo che la pianificazione diadica porti a maggiori incrementi dell'attività fisica quotidiana rispetto alla pianificazione individuale o all'assenza di pianificazione.

Nello studio controllato randomizzato proposto, confronteremo i cambiamenti nell'attività fisica quotidiana moderata in N = 346 adulti (esito primario) e i loro partner che ricevono un trattamento motivazionale generale per migliorare l'attività fisica quotidiana e vengono quindi assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni di intervento : (a) un intervento di pianificazione diadica, in cui le persone target formano piani d'azione per aumentare l'attività fisica quotidiana insieme ai loro partner, o (b) un intervento di pianificazione individuale, in cui le persone target formano tali piani d'azione individualmente e i partner ricevono un compito di distrazione , o (c) una condizione di controllo senza pianificazione, in cui le persone bersaglio non ricevono istruzioni per la pianificazione dell'azione, ma svolgono un compito di distrazione insieme ai loro partner. Lo studio comporterà un disegno longitudinale sperimentale con una valutazione al basale (T0), una sessione di intervento una settimana dopo il basale (T1) e valutazioni di follow-up a 1 settimana (T2), 6 (T3; endpoint primario), 19 (T4) , 26 (T6) e 52 (T7) settimane dopo la sessione di intervento principale. Un intervento di richiamo (T5) avrà luogo 20 settimane dopo la sessione di intervento principale, ovvero 1 settimana dopo T4. La misurazione oggettiva dell'attività fisica quotidiana includerà 4 valutazioni dell'accelerometro di una settimana (T0, T2, T3, T7). Inoltre, verranno raccolte ulteriori misurazioni obiettive di fitness cardiorespiratorio, BMI e rapporti vita-fianchi insieme a valutazioni auto-segnalate da persone e partner target. I meccanismi proposti dell'effetto totale dell'intervento insieme alle covariate saranno valutati principalmente tramite self-report.

I risultati di questo studio contribuiranno alla comprensione ancora limitata dell'interazione della regolazione individuale e diadica nell'aumento dell'attività fisica quotidiana e nel suo mantenimento, sia nelle persone interessate dall'intervento che nei loro partner. I risultati guideranno l'ulteriore sviluppo di questo intervento di pianificazione diadica economica che può essere implementato direttamente in contesti clinici per supportare l'avvio e il mantenimento del comportamento preventivo nelle coppie. Inoltre, questo intervento di pianificazione diadica derivato teoricamente può essere facilmente esteso ad altri domini del cambiamento del comportamento sanitario.