Observationsundersøgelse af termoregulering ved total ledarthroplastik

Perioperativ hypotermi kan have skadelige virkninger. Selvom der ikke er nogen standard konsistent definition i litteraturen, er mild hypotermi almindeligvis defineret som en kernetemperatur mellem 34 og 36 °C. Mild hypotermi har vist sig at øge forekomsten af ​​infektioner på operationsstedet, hjertesygelighed, koagulopati, hvilket fører til øget blodtab og transfusionsbehov, nedsat stofmetabolisme og forlænget opståen fra anæstesi. Derudover er der evidens for, at opretholdelse af intraoperativ normotermi kan forkorte indlæggelsestiden. På trods af at intraoperativ temperaturovervågning og opvarmning betragtes som standardbehandling, forbliver perioperativ hypotermi hos patienter med total ledarthroplastik et problem af flere årsager. En stor del af de patienter, der gennemgår ledudskiftning, er ældre, hvilket gør dem modtagelige for perioperativ hypotermi. Derudover forårsager regional anæstesi vasodilatation og fremmer varmestrømmen fra kernen til periferien og forringer central og autonom termoregulering, således at patienter, der modtager neuraksial anæstesi, kan være særligt modtagelige for perioperativ hypotermi. Endelig bruges kernetemperaturovervågning typisk ikke under regional anæstesi, og hypotermi kan forblive uopdaget i lange perioder.

Det primære mål med denne undersøgelse var at undersøge forekomsten af ​​hypotermi under artroplastik i nedre ekstremiteter. Et sekundært mål var at identificere patient- og operative faktorer forbundet med hypotermi for at forbedre fremtidige forebyggende strategier. Vores hypotese var, at perioperativ hypotermi forekommer hos de fleste patienter, der gennemgår underekstremitetsarthroplastik. Derudover antog vi, at visse patient- og anæstetiske faktorer (såsom lavt kropsmasseindeks og modtagelse af generel anæstesi) ville øge forekomsten af ​​hypotermi.