人工関節全置換術における体温調節の観察的検討

周術期の低体温症は有害な影響を与える可能性があります。 文献には標準的な一貫した定義はありませんが、軽度の低体温症は一般的に、深部体温が 34 ～ 36 °C と定義されています。 軽度の低体温は、手術部位の感染症、心臓の罹患率、失血および輸血の必要性の増加、薬物代謝の障害、および麻酔からの長時間の覚醒につながる凝固障害の発生を増加させることが示されています。 さらに、術中の正常体温を維持することで、入院期間を短縮できるという証拠があります。 術中の体温モニタリングと加温は標準治療と考えられているにもかかわらず、人工関節全置換術患者の術中低体温は、いくつかの理由で依然として問題となっています。 関節置換術を受けている患者の大部分は高齢者であり、周術期の低体温症にかかりやすくなっています。 さらに、局所麻酔は血管拡張を引き起こし、コアから末梢への熱の流れを促進し、中枢および自律体温調節を損なうため、神経軸麻酔を受けている患者は特に周術期の低体温症になりやすい可能性があります。 最後に、深部体温モニタリングは通常、局所麻酔中には使用されず、低体温は長期間検出されない可能性があります。

この研究の主な目的は、下肢関節形成術中の低体温症の発生率を調べることでした。 二次的な目的は、将来の予防戦略を改善するために、低体温に関連する患者と手術の要因を特定することでした。 私たちの仮説は、下肢関節形成術を受けている患者の大部分で周術期の低体温症が発生するというものでした。 さらに、特定の患者および麻酔要因 (低 BMI や全身麻酔など) が低体温症の発生率を高めるという仮説を立てました。