Pleth-variabilitetsindekset og hypotension ved kejsersnit under spinal.

BAGGRUND: Når en baby fødes ved et kirurgisk indgreb (et kejsersnit), vil kvinderne normalt have en rygmarvsbedøvelse. Med en rygmarvsbedøvelse sprøjtes lokalbedøvelse ind i rygmarvsvæsken for at gøre kvinden følelsesløs fra brystet til fødderne, og dette gør det muligt for hende at være komfortabel, men vågen under fødslen. En af de almindelige bivirkninger ved en rygmarvsbedøvelse er, at kvindens blodtryk kan falde og få hende til at føle sig utilpas og (sjældent) forårsage stress for det ufødte barn. Under et kejsersnit måles blodtrykket normalt med få minutters mellemrum, og det kan falde for hurtigt til at blive opdaget rettidigt på denne intermitterende måde. Monitoren Masimo Rainbow SET® (MRS) bruger en pind fastgjort til en finger til at registrere (blandt andet) blodstrømmen gennem den. Et af de mål, den tager, kaldes Pleth Variability Index (PVI), som (i modsætning til standard blodtryksmåling) måler kontinuerligt. Efterforskerne har brugt MRS på en af ​​deres patienter, som fik et kejsersnit under en rygmarvsbedøvelse, og PVI sås at ændre sig, før patientens blodtryk faldt. Fordi dette kun var et tilfælde, ville de gerne prøve MRS på nogle flere patienter for at se, om PVI kan bruges til at forudsige fald i blodtrykket. For at holde et vågent øje med blodtrykket ville de bruge en anden monitor kaldet et finometer. Et finometer måler blodtrykket kontinuerligt ved hjælp af en lille manchet, der sættes rundt om en finger. Finometeret skal give dem mulighed for at følge ændringer i blodtrykket nærmere og se, hvordan disse påvirker PVI-aflæsningen.

MÅL: Formålet med denne undersøgelse er at se, om ændringer i PVI sker før et blodtryksfald, når en kvinde får en spinalbedøvelse til et kejsersnit.

METODOLOGI: Kvinderne vil have nøjagtig den samme bedøvelse, som de ville have haft, hvis de ikke var med i undersøgelsen. Efterforskerne vil blot bruge to stykker udstyr (MRS og Finometer) for at se, hvad der sker, når og hvis blodtrykket falder.

FORVENTEDE RESULTATER: Efterforskerne håber, at de vil opdage, at PVI ændrer sig, før blodtrykket falder markant.

IMPLIKATIONER: Hvis denne undersøgelse skulle være lovende, kunne efterforskerne fortsætte med at udføre en anden undersøgelse, hvor de bruger MRS til at hjælpe dem med at beslutte, hvornår de skal give medicin og intravenøse væsker for at forhindre blodtrykket i at falde.