Pleth-variabilitetsindeksen og hypotensjon ved keisersnitt under spinal.

BAKGRUNN: Når en baby fødes ved et kirurgisk inngrep (keisersnitt) vil kvinnene vanligvis ha en spinalbedøvelse. Med spinalbedøvelse injiseres lokalbedøvelse i spinalvæsken for å gjøre kvinnen nummen fra brystet til føttene, og dette gjør at hun kan være komfortabel, men våken under fødselen. En av de vanlige bivirkningene av en spinalbedøvelse er at kvinnens blodtrykk kan falle slik at hun føler seg uvel og (sjelden) forårsaker stress for det ufødte barnet. Under et keisersnitt måles blodtrykket vanligvis med noen få minutters mellomrom, og det kan falle for raskt til å bli oppdaget i tide på denne intermitterende måten. Monitoren Masimo Rainbow SET® (MRS) bruker en pinne festet til en finger for å oppdage (blant annet) blodstrømmen gjennom den. Et av tiltakene den tar kalles Pleth Variability Index (PVI) som (i motsetning til standard blodtrykksmåling) måler kontinuerlig. Etterforskerne har brukt MRS på en av pasientene deres som hadde keisersnitt under spinalbedøvelse, og PVI ble sett å endre seg før pasientens blodtrykk falt. Fordi dette bare var ett tilfelle ville de prøve MRS på noen flere pasienter for å se om PVI kan brukes til å forutsi fall i blodtrykk. For å holde et øye med blodtrykket ville de bruke en annen monitor kalt et finometer. Et finometer måler blodtrykket kontinuerlig ved hjelp av en liten mansjett som plasseres rundt en finger. Finometeret skal tillate dem å følge endringer i blodtrykket nærmere og se hvordan disse påvirker PVI-avlesningen.

MÅL: Målet med denne studien er å se om endringer i PVI skjer før et blodtrykksfall når en kvinne får spinalbedøvelse for keisersnitt.

METODOLOGI: Kvinnene vil ha nøyaktig samme bedøvelse som de ville hatt hvis de ikke var med i studien. Etterforskerne vil ganske enkelt bruke to utstyr (MRS og Finometer) for å se hva som skjer når og hvis blodtrykket faller.

FORVENTEDE RESULTATER: Etterforskerne håper at de vil finne at PVI endres før blodtrykket faller betydelig.

IMPLIKASJONER: Hvis denne studien skulle være lovende, kan etterforskerne fortsette å utføre en ny studie der de bruker MRS for å hjelpe dem å bestemme når de skal gi medisiner og intravenøs væske for å stoppe blodtrykket fra å falle.