Plethův index variability a hypotenze při císařském řezu pod páteří.

POZADÍ: Když se dítě narodí chirurgickým zákrokem (císařským řezem), ženy obvykle podstoupí spinální anestetikum. Pomocí spinálního anestetika se do míšní tekutiny vstříkne lokální anestetikum, které ženě znecitliví od hrudníku k chodidlům, což jí umožňuje, aby se během porodu cítila pohodlně, ale byla vzhůru. Jedním z častých vedlejších účinků spinálního anestetika je, že ženě může klesnout krevní tlak, takže se nebude cítit dobře a (zřídka) způsobí stres nenarozenému dítěti. Během císařského řezu se krevní tlak obvykle měří každých několik minut a může klesnout příliš rychle na to, aby byl tímto přerušovaným způsobem zjištěn včas. Monitor Masimo Rainbow SET® (MRS) používá kolíček připevněný k prstu k detekci (mimo jiné) průtoku krve skrz něj. Jedno z měření, které provádí, se nazývá Pleth Variability Index (PVI), který (na rozdíl od standardního měření krevního tlaku) měří nepřetržitě. Vyšetřovatelé použili MRS u jednoho ze svých pacientů, který měl císařský řez v spinální anestezii a bylo vidět, že se PVI změnil dříve, než pacientům poklesl krevní tlak. Protože se jednalo pouze o jeden případ, chtěli by MRS vyzkoušet na několika dalších pacientech, aby zjistili, zda lze PVI použít k předpovědi poklesu krevního tlaku. Aby bedlivě sledovali krevní tlak, použili by další monitor zvaný finometr. Finometr měří krevní tlak nepřetržitě pomocí malé manžety, která je umístěna kolem prstu. Finometr by jim měl umožnit blíže sledovat změny krevního tlaku a zjistit, jak tyto změny ovlivňují hodnotu PVI.

CÍLE: Cílem této studie je zjistit, zda ke změnám PVI dochází před poklesem krevního tlaku, když žena podstupuje spinální anestetikum pro císařský řez.

METODIKA: Ženy budou mít přesně stejné anestetikum, jaké by měly, kdyby nebyly ve studii. Vyšetřovatelé budou jednoduše používat dva kusy zařízení (MRS a Finometer), aby viděli, co se stane, když a jestli krevní tlak klesne.

OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY: Vyšetřovatelé doufají, že zjistí, že se PVI změní dříve, než se výrazně sníží krevní tlak.

DŮSLEDKY: Pokud by tato studie měla být slibná, pak by výzkumníci mohli pokračovat v provedení další studie, kde by jim pomocí MRS pomohly rozhodnout, kdy podat léky a intravenózní tekutiny, aby zastavili pokles krevního tlaku.