Pleth-vaihteluindeksi ja hypotensio selkärangan alla keisarinleikkauksessa.

TAUSTAA: Kun vauva synnytetään kirurgisella toimenpiteellä (keisarileikkaus), naiset saavat yleensä spinaalipuudutuksen. Selkäydinnesteeseen ruiskutetaan paikallispuudutusaineella, joka saa naisen tunnoton rinnasta jalkoihinsa, jolloin hän voi olla mukava, mutta hereillä synnytyksen aikana. Yksi spinaalipuudutuksen yleisistä sivuvaikutuksista on, että naisen verenpaine saattaa laskea, mikä saa hänet tuntemaan olonsa huonoksi ja (harvoin) aiheuttaa stressiä syntymättömälle lapselle. Keisarinleikkauksen aikana verenpaine mitataan yleensä muutaman minuutin välein ja se voi laskea liian nopeasti, jotta se voidaan havaita ajoissa tällä ajoittaisella menetelmällä. Masimo Rainbow SET® (MRS) -näyttö käyttää sormeen kiinnitettyä tappia havaitsemaan (muun muassa) veren virtauksen sen läpi. Yksi sen suorittamista mittauksista on nimeltään PVI (Pleth Variability Index), jota se mittaa jatkuvasti (toisin kuin tavallinen verenpainemittaus). Tutkijat ovat käyttäneet MRS:ää yhdelle potilaalleen, jolle tehtiin keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa, ja PVI:n havaittiin muuttuvan ennen kuin potilaiden verenpaine laski. Koska tämä oli vain yksi tapaus, he haluaisivat kokeilla MRS:ää muutamille potilaille nähdäkseen, voidaanko PVI:tä käyttää ennustamaan verenpaineen laskua. Verenpaineen tarkkailemiseksi he käyttivät toista monitoria, jota kutsutaan hienoetteriksi. Fineetteri mittaa verenpainetta jatkuvasti pienen mansetin avulla, joka asetetaan sormen ympärille. Fineetterin pitäisi antaa heidän seurata verenpaineen muutoksia tarkemmin ja nähdä, kuinka ne vaikuttavat PVI-lukemaan.

TAVOITTEET: Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, tapahtuuko PVI:n muutoksia ennen verenpaineen laskua, kun naiselle tehdään spinaalipuudutus keisarileikkaukseen.

METODOLOGIA: Naisilla on täsmälleen sama anestesia kuin heillä olisi ollut, jos he eivät olisi olleet tutkimuksessa. Tutkijat yksinkertaisesti käyttävät kahta laitetta (MRS ja Finometer) nähdäkseen, mitä tapahtuu, kun ja jos verenpaine laskee.

ODOTETUT TULOKSET: Tutkijat toivovat, että he huomaavat, että PVI muuttuu ennen kuin verenpaine laskee merkittävästi.

VAIKUTUKSET: Jos tämä tutkimus olisi lupaava, tutkijat voisivat jatkaa toisen tutkimuksen suorittamista, jossa he käyttävät MRS:ää auttaakseen heitä päättämään, milloin antaa lääkkeitä ja suonensisäisiä nesteitä verenpaineen laskun estämiseksi.