脊髄下帝王切開時の脈波変動指数と低血圧。

背景: 外科的処置 (帝王切開) によって赤ちゃんを出産するとき、女性は通常、脊椎麻酔を受けることになります。 脊髄麻酔を使用すると、局所麻酔薬が脊髄液に注入され、女性の胸から足までの感覚がなくなり、出産中も起きていながら快適に過ごすことができます。 脊椎麻酔薬の一般的な副作用の 1 つは、女性の血圧が低下して気分が悪くなり、（まれに）胎児にストレスを引き起こす可能性があることです。 帝王切開中、血圧は通常数分ごとに測定されますが、血圧の低下が早すぎて、この断続的な手段では適時に検出できない場合があります。 Masimo Rainbow SET® (MRS) モニターは、指に取り付けられたペグを使用して、指を通る血液の流れを検出します。 測定の 1 つは脈拍変動指数 (PVI) と呼ばれるもので、(標準的な血圧測定とは異なり) 継続的に測定されます。 研究者らは脊椎麻酔下で帝王切開を受けた患者の1人にMRSを使用したところ、患者の血圧が低下する前にPVIが変化することが観察された。 これは 1 件にすぎなかったため、彼らはさらに数人の患者に対して MRS を試し、PVI が血圧低下の予測に使用できるかどうかを確認したいと考えています。 血圧を注意深く監視するために、フィノメーターと呼ばれる別のモニターが使用されます。 フィノメーターは、指に巻かれた小さなカフを使用して血圧を継続的に測定します。 フィノメーターを使用すると、血圧の変化をより詳しく追跡し、それが PVI の測定値にどのような影響を与えるかを確認できるようになります。

目的: この研究の目的は、女性が帝王切開のために脊椎麻酔を受けているときに、血圧が低下する前に PVI の変化が起こるかどうかを確認することです。

方法: 女性たちは、研究に参加しなかった場合とまったく同じ麻酔薬を受けます。 研究者らは単に 2 つの機器 (MRS とフィノメーター) を使用して、血圧が低下した場合に何が起こるかを確認します。

期待される結果: 研究者らは、血圧が大幅に低下する前に PVI が変化することを発見できることを望んでいます。

示唆: この研究が有望であれば、研究者らは血圧の低下を止めるために薬や点滴をいつ投与するかを決定するためにMRSを使用する別の研究を続ける可能性がある。