O Índice de Variabilidade Pleth e Hipotensão na Cesariana Sob a Coluna Vertebral.

JUSTIFICATIVA: Quando um bebê nasce por meio de um procedimento cirúrgico (uma cesariana), as mulheres geralmente recebem uma anestesia espinhal. Com um anestésico espinhal, o anestésico local é injetado no fluido espinhal para deixar a mulher dormente do peito aos pés e isso permite que ela fique confortável, mas acordada durante o parto. Um dos efeitos colaterais comuns de um anestésico espinhal é que a pressão sanguínea da mulher pode cair, fazendo com que ela se sinta mal e (raramente) causando estresse ao feto. Durante uma cesariana, a pressão sanguínea geralmente é medida a cada poucos minutos e pode cair muito rapidamente para ser detectada em tempo hábil por esses meios intermitentes. O monitor Masimo Rainbow SET® (MRS) usa um pino preso a um dedo para detectar (entre outras coisas) o fluxo de sangue através dele. Uma das medidas que ele faz é chamada de Índice de Variabilidade Pleth (PVI) que (ao contrário da medição padrão da pressão arterial) mede continuamente. Os investigadores usaram o MRS em um de seus pacientes que estava passando por uma cesariana sob anestesia espinhal e o PVI foi alterado antes que a pressão arterial do paciente caísse. Como este foi apenas um caso, eles gostariam de experimentar a MRS em mais alguns pacientes para ver se o PVI pode ser usado para prever quedas na pressão arterial. Para ficar de olho na pressão sanguínea, eles usavam outro monitor chamado finômetro. Um finômetro mede a pressão sanguínea continuamente por meio de um pequeno manguito que é colocado ao redor de um dedo. O finômetro deve permitir que eles acompanhem as mudanças na pressão sanguínea mais de perto e vejam como elas afetam a leitura do PVI.

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é verificar se as mudanças no PVI ocorrem antes de uma queda na pressão arterial quando uma mulher está recebendo uma raquianestesia para uma cesariana.

METODOLOGIA: As mulheres receberão exatamente o mesmo anestésico que teriam se não estivessem no estudo. Os investigadores simplesmente usarão dois equipamentos (o MRS e o Finometer) para ver o que acontece quando e se a pressão arterial cai.

RESULTADOS ESPERADOS: Os investigadores esperam descobrir que o PVI muda antes que a pressão sanguínea caia significativamente.

IMPLICAÇÕES: Se este estudo fosse promissor, então os investigadores poderiam realizar outro estudo em que usariam a MRS para ajudá-los a decidir quando administrar medicamentos e fluidos intravenosos para impedir a queda da pressão arterial.