- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02328521
Effektivitetsundersøgelse af Nicorandil på Neointima
17. januar 2015 opdateret af: Zhang Ying Qian
Effektstudie af Nicorandil på Neointima efter koronar lægemiddel-eluerende stentimplantation hos patienter med diabetes mellitus
Efterforskerne sigter mod at undersøge effekten af oral nicorandil på neointima efter koronar lægemiddel-eluerende stentimplantation hos patienter med diabetisk mellitus.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I æraen med bare metal stent (BMS) var restenoseraten omkring 25%.
Indførelsen af lægemiddel-eluerende stent (DES) reducerer restenoseraten til 4%-10%.
Neointimal hyperplasi og restenose er stadig problemer efter DES-implantation.
Desuden forårsager DES en stigning i udækkede stivere, sen stenttrombose, neoatherosclerosis og heterogen neointima.
Diabetes mellitus (DM) resulterer i øget risiko for åreforkalkning, in-stent-restenose, neoatherosclerosis og sen stent-trombose.
Nicorandil, en hybrid af adenosintrifosfatfølsom kalium (K-ATP) kanalåbner og nitrater, har vist sig at reducere målkarrevaskularisering efter stentimplantation, mållæsionsrevaskularisering efter rotationsatherektomi og restenose hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention (PCI) .
Intrakoronar optisk kohærenstomografi (OCT) er dukket op som en højopløselig billeddannelsesmetode til analyse af neointima, der vokser over stenten.
Vi sigter mod at undersøge effekten af nicorandil på neointima efter koronar DES-implantation hos patienter med ustabil angina og DM.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
48
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100853
- Rekruttering
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Yundai Chen, M.D.
- Telefonnummer: 86-010-55499309
- E-mail: cyundai@medmail.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ustabil angina med diabetes mellitus og får ikke glibenclamid
- har klinisk indikation for perkutan koronar intervention
- de novo alvorlig stenose i en hjemmehørende kranspulsåre
- læsion velegnet til stent- og optisk kohærenstomografiundersøgelse
- referencebeholderstørrelse mellem 2,5 og 4,0 mm
- Kun lægemiddel-eluerende stentimplantation
Ekskluderingskriterier:
- akut myokardieinfarkt inden for 2 uger før perkutan koronar intervention
- kontraindikationer til behandling med nicorandil (allergi, glaukom, mavesår, tager i øjeblikket phosphodiesterase-5-hæmmer)
- bypass restenose
- PCI historie
- hypotension
- intolerance over for blodpladehæmmere og statiner
- nedsat leverfunktion
- nyreinsufficiens, der kræver hæmodialyse
- graviditet
- bindevævssygdom
- forventet levetid ≤ 12 måneder
- venstre hoved-koronararteriesygdom
- bypassgraft læsion og læsioner, der er uegnede til OCT
- manglende vilje eller manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nicorandil gruppe
Lægemiddel: Nicorandil (Chugai Pharmaceutical Co, Japan).
Den første dosis gives 8 timer før selektiv perkutan koronar intervention, 10 mg, oralt.
Efter den perkutane koronarintervention gives nicorandil i 30 dage, 5 mg hver gang, 3 gange dagligt oralt.
|
Nicorandil gives én gang før PCI og gives 3 gange dagligt i 30 dage efter PCI.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Lægemiddel: Nicorandil placebo (Sihuan Pharmaceutical Co, Kina).
Den første dosis gives 8 timer før selektiv perkutan koronar intervention, 2 tabletter, oralt.
Efter den perkutane koronar intervention gives placebo i 30 dage, 1 tablet hver gang, 3 gange dagligt oralt.
|
Nicorandil placebo gives én gang før PCI og gives 3 gange dagligt i 30 dage efter PCI.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neointimal tykkelse (i μm)
Tidsramme: 9 måneder
|
Neointimal tykkelse er defineret som afstanden mellem stentstiveren og lumenoverfladen.
|
9 måneder
|
|
Neointimal område
Tidsramme: 9 måneder
|
Stent- og lumenarealer vil blive målt, og neointimalareal beregnes som stentareal minus lumenareal.
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal udækkede stentstivere
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
procent af udækkede stentstivere
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
egenskaber ved neointima (antal homogene neointima, antal lagdelte neointima, antal heterogene neointima)
Tidsramme: 9 måneder
|
Karakteristikaene ved neointimal hyperplasi vil blive vurderet og klassificeret i tre mønstre i henhold til den neointimale signalintensitet.
|
9 måneder
|
|
antallet af in-stent neoatherosclerosis
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
angiografisk senlumentab (i mm)
Tidsramme: 9 måneder
|
Sen lumentab er forskellen mellem baseline og opfølgende minimale luminale diametre.
|
9 måneder
|
|
rate af restenose (i %)
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
antallet af alvorlige kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yundai Chen, M.D., Chinese PLA General Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chen J, Zhou S, Jin J, Tian F, Han Y, Wang J, Liu J, Chen Y. Chronic treatment with trimetazidine after discharge reduces the incidence of restenosis in patients who received coronary stent implantation: a 1-year prospective follow-up study. Int J Cardiol. 2014 Jul 1;174(3):634-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.168. Epub 2014 Apr 21.
- IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1269-75. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08265-X. Erratum In: Lancet 2002 Sep 7;360(9335):806.
- Horinaka S, Yabe A, Yagi H, Ishimitsu T, Yamazaki T, Suzuki S, Kohro T, Nagai R; JCAD Study Investigators. Effects of nicorandil on cardiovascular events in patients with coronary artery disease in the Japanese Coronary Artery Disease (JCAD) study. Circ J. 2010 Mar;74(3):503-9. doi: 10.1253/circj.cj-09-0649. Epub 2010 Jan 18.
- Machecourt J, Danchin N, Lablanche JM, Fauvel JM, Bonnet JL, Marliere S, Foote A, Quesada JL, Eltchaninoff H, Vanzetto G; EVASTENT Investigators. Risk factors for stent thrombosis after implantation of sirolimus-eluting stents in diabetic and nondiabetic patients: the EVASTENT Matched-Cohort Registry. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 7;50(6):501-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.04.051. Epub 2007 Jul 23.
- Kawai Y, Hisamatsu K, Matsubara H, Dan K, Akagi S, Miyaji K, Munemasa M, Fujimoto Y, Kusano KF, Ohe T. Intravenous administration of nicorandil immediately before percutaneous coronary intervention can prevent slow coronary flow phenomenon. Eur Heart J. 2009 Apr;30(7):765-72. doi: 10.1093/eurheartj/ehp077. Epub 2009 Mar 10.
- Shehata M. Cardioprotective effects of oral nicorandil use in diabetic patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. J Interv Cardiol. 2014 Oct;27(5):472-81. doi: 10.1111/joic.12142. Epub 2014 Aug 30.
- Nagoshi R, Shinke T, Otake H, Shite J, Matsumoto D, Kawamori H, Nakagawa M, Kozuki A, Hariki H, Inoue T, Ohsue T, Taniguchi Y, Iwasaki M, Nishio R, Hiranuma N, Konishi A, Kinutani H, Miyoshi N, Takaya T, Yamada S, Yasaka Y, Hayashi T, Yokoyama M, Kato H, Kadotani M, Ohnishi Y, Hirata K. Qualitative and quantitative assessment of stent restenosis by optical coherence tomography: comparison between drug-eluting and bare-metal stents. Circ J. 2013;77(3):652-60. doi: 10.1253/circj.cj-12-0610. Epub 2012 Dec 21.
- Tian F, Chen Y, Liu H, Zhang T, Guo J, Jin Q. Assessment of characteristics of neointimal hyperplasia after drug-eluting stent implantation in patients with diabetes mellitus: an optical coherence tomography analysis. Cardiology. 2014;128(1):34-40. doi: 10.1159/000357612. Epub 2014 Feb 7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2014
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juni 2016
Studieafslutning (Forventet)
1. juli 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. december 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. december 2014
Først opslået (Skøn)
31. december 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
21. januar 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. januar 2015
Sidst verificeret
1. januar 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Angina, ustabil
- Neointima
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Nicorandil
Andre undersøgelses-id-numre
- S2014-099-03
- S2014-120-01 (Anden identifikator: ChinaPLAGH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .